אני בן 60. לפני כ-7 חודשים התוצאה בבדיקת PSA שעברתי היתה 4. עשיתי ביופסיה, ולא היו בה ממצאים ממאירים. לפני שבוע, בבדיקה חוזרת, התקבלה התוצאה 9.2. מה המשמעות?

PSA הוא גליקופרוטאין (חלבון עם שיירים סוכריים) המיוצר על ידי תאים בערמונית. חלבון זה הוא פרוטאז, כלומר חלבון היכול לפרק חלבונים אחרים. כמות רבה של PSA נמצאת ברקמת הערמונית ובנוזל הזרע. תפקידו הביולוגי הוא גרימת התנזלות הזרע. ה- PSA נמצא בכמויות נמוכות יותר גם בבלוטות אברי המין של נשים וברקמת השד, ורמתו עולה בזמן הריון. כלומר, למרות שמו, אין חלבון זה נמצא רק ברקמת הערמונית, אך משתמשים בו לצורך אבחנה ומעקב של תהליכים פתולוגיים של הערמונית. יש לציין כי רמה גבוהה של PSA אינה ייחודית לסרטן הערמונית. יותר ממחצית מכלל הגברים שלהם רמה מוגברת של PSA אינם סובלים מגידול בערמונית. ישנן סיבות אפשריות רבות לעליית רמת ה- PSA, ביניהן סרטן הערמונית, הגדלה שפירה של הערמונית, ניתוחים ובדיקות פולשניות של הערמונית ודרכי השתן התחתונות, תהליכים דלקתיים וזיהומיים של הערמונית ושל דרכי השתן התחתונות, ואפילו קיום יחסי מין זמן קצר לפני הבדיקה. מכיוון שציינת כי עשית כבר ביופסיה והיא חזרה תקינה, יתכן כי מדובר בהגדלה שפירה של הערמונית. לפני שמגיעים לאבחנה זו, אני ממליצה בכל זאת ללכת לבדיקה אצל רופא אורולוג ולראות אם הוא ממליץ לבצע שוב ביופסיה ולשלול פעם נוספת את האפשרות של סרטן הערמונית. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד