אני נוטלת במשך חצי שנה רסיטל בעקבות חרדות שהחלו לאחר שהתחלתי להשתמש בגלולות יסמין למניעת הריון. מאז אני נורא פוחדת ליטול שוב גלולות למניעת הריון, למרות שאני כבר מרגישה הרבה יותר טוב. האם יש לי סיבה לחשוש לקחת שוב גלולות למניעת הריון, או האם יש גלולה אחרת שיכולה שלא תגרום לחרדות לחזור?

חרדות והתקפי חרדה מופיעים לעיתים בתקופות של מתח מוגבר בחיים, או לאחר תקופה של עומס רגשי מכל מיני סיבות. לעיתים גלולות למניעת הריון משפיעות על נשים הנוטלות אותן לכיוון של החמרה של נטייה שהיתה קיימת קודם לכן, לפתח דיכאון או חרדה. יש קשר בין המצב ההורמונלי לבין המצב הנפשי. כדאי לא לשכוח, שיש בדרך כלל סיבה להתחלת שימוש בגלולות, כלומר, שהיה איזשהו שינוי בחייך, ולא להתעלם מהמשמעות. גם שינויים "טובים" כמו חתונה, נחשבים מבחינת הנפש לשינוי, וכל שינוי יכול להיות מלווה בסטרס, בעומס נפשי. לגבי החזרה לשימוש בגלולות, כדאי לנסות גלולה אחרת, מכיוון שההבדלים העדינים במינון ההורמונים השונים בהרכב הספציפי של כל סוג גלולה יכול להיות משמעותי. אני ממליצה לך להתייעץ עם רופא/ת נשים ולבקש סוג של גלולה שהרכב ההורמונים שלה כמה שיותר רחוק מההרכב שיש ב'יסמין'. בכל מקרה, כדאי שבעת החודשים הראשונים של השימוש בגלולה החדשה, תמשיכי להיות במעקב פסיכיאטרי, רק ליתר ביטחון, כדי שאם משהו יתפתח, תוכלי לעצור זאת בזמן. במקביל, אני מאד ממליצה על טיפול פסיכולוגי (מסוג כלשהו), על מנת לבחון את הרקע להופעתה של החרדה ולחזק אותך מפני חזרה של מצב דומה בעתיד. טיפול פסיכולוגי מסוג טיפול התנהגותי-קוגניטיבי (Cognitive Behavioral Therapy או בקיצור CBT), נמצא יעיל לטיפול בהפרעות חרדה במידת יעילות דומה לזו של תרופות, ויש לו פחות תופעות לוואי. הוא נמצא יעיל במיוחד למניעת הישנות של הבעיה בעתיד. מסיבה זו מומלץ לשקול גם אפשרות זו לצד הטיפול התרופתי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית