אני בשבוע ה-12 של ההריון, סובלת מתת-פעילות בלוטת התריס זה כשנה, ומטופלת ב-850 מ"ג אלטרוקסין בשבוע. בבדיקה שנעשתה לפני 7 שבועות הייתי מאוזנת: רמת ה- TSH היתה בה 4.1. בבדיקה שנעשתה לפני יומיים היו התוצאות TSH = 8.28, FT4 = 19.7. האם יתכן שנגרם נזק לעובר כתוצאה מתת-הפעילות? האם יש דרך לבדוק זאת?

תת-פעילות בלוטת התריס (היפותירואידיזם) שכיחה בנשים צעירות, וקיימת אצל עד 2% מהנשים ההרות בעולם המערבי. לעיתים קרובות קשה לאבחן מצב זה בהריון כי הביטויים הקליניים של היפותירואידיזם (עייפות, רגישות לקור, עצירות, נשירת שיער, התכווצויות שרירים ועוד) דומים לסימפטומים של הריון. אבחון המחלה נעשה באמצעות בדיקת דם פשוטה, והטיפול התרופתי זמין וזול. כיום ידוע שלהורמון בלוטת התריס האימהי תפקיד חשוב בהתפתחות המוח של העובר. העובר עצמו מתחיל לייצר הורמון זה רק במחצית השניה של ההריון, והוא תלוי לחלוטין באספקת התירוקסין האימהי בשלב ההתפתחותי הקריטי להתפתחות המוח במחצית הראשונה של ההריון. רמת ההורמון עולה אצל האם במהלך ההריון כדי לספק הן את צרכיה הגוברים והן את צרכי העובר. מחקרים מן הזמן האחרון הראו שיש הפרעה בהתפתחות פסיכו-מוטורית בגיל שנה-שנתיים אצל תינוקות שנולדו לאימהות עם היפותירואידיזם לא מטופל, ואף נצפתה ירידה משמעותית ברמת ה- IQ בילדים כאלה בגיל 9-7 שנים. לפי תוצאות הבדיקה שלך, לא נראה כי את נמצאת במצב של חוסר תירוקסין, ונראה כי הטיפול מספק. רמת ה- TSH אומנם גבוהה מעט, אך רמת ה- FT4 תקינה. תוכלי לבדוק זאת באינדקס הבדיקות של אינפומד, בדפי הסבר התוצאות. אם את עדיין חוששת, אמליץ לך להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי הסכנות הכרוכות בתת-פעילות בלוטת התריס בהריון ולהפנות אליו שאלות נוספות בנושא. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד