לצורך הורדת כולסטרול (כולסטרול - 286, טריגליצרידים - 211, HDL - 52.8 , LDL - 191) התחלתי, לפני כחודש, לקחת סימבאסטאטין 10 מ"ג. תוצאות בדיקות תפקודי כבד חרגו מהנורמה: ALT - 94, AST-- 42, CK - 319. מה מומלץ לאור תוצאות אלו?

ב- 0.5%-3% מן החולים המטופלים בסטאטינים יש עליה באנזימי הכבד. ההמלצה היא להחליף תרופה או להפחית מינון (מה שבלתי אפשרי אצלך, כי אתה מקבל כבר את המינון המינימלי) אם ערכי ALT גבוהים פי 3 מן הגבול העליון של הנורמה (שהוא 45), בשתי בדיקות חוזרות. בשלב זה אין צורך בהחלפת התרופה. מומלץ לחזור על בדיקת תפקודי כבד, כדי לראות אם המצב סטטי או שיש החמרה - ואז רצוי להחליף תרופה. באשר ל- CK, שעשוי להעיד על פגיעה בשריר - ההמלצה היא להחליף טיפול בחולים אסימפטומטיים (כלומר, ללא חולשה או כאבי שרירים) אם הערך של ה- CPK הוא יותר מפי 10 מן הערך העליון של הנורמה. אין זה המצב אצלך.