בדיקת FNA במקום כריתה של גרנולומה
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 24/07/2006
1 דקות קריאה
שאלה:
בדיקת US ציינה "ככל הנראה מדובר בגרנולומה". מדובר בגוש הממוקם במפשעה וחלק גדול ממנו נמצא על השפה החיצונית. נשלחתי ע"י כירורג לכריתה מלאה, אך רופא במרפאות כירורגיה פלסטית העדיף לשלוח לבדיקת FNA, למרות שצויינה בעיית החרדות מפני בדיקות בהרדמה מקומית, רופאים משלושה בתי חולים סירבו לבצע את הבדיקה גם בגלל המיקום, אך רופאה מהפתולוגיה שמעולם לא ביצעה בדיקה באזור זה לא התנגדה לבצע את הבדיקה, ואמרה שאם לא תצליח - היא תיקח חתיכה לבדיקה, אני התנגדתי בתוקף לביצוע הבדיקה - הפחד פשוט השתלט עלי. האם לא כדאי לבצע כריתה? הרי לשם כך נשלחתי. הרי המקום רגיש מאוד גם מבחינת זיהומים - אז מדוע עקשנותו של הרופא לבצע בדיקת FNA ורק אח"כ נראה? בדיקות דם מעידות על עליה בזיהום (ביחס לבדיקות שנערכו שבועיים קודם), האם לא ניתן לבצע בדיקת ביופסיה בהרדמה מלאה ולמנוע ממני את החרדות שקיימות בי?
תשובה:
לא מקובל לבצע בדיקת FNA, שהיא בדיקה הכרוכה בהחדרת מחט דקה אל נגע תחת הרדמה מלאה, משום שהסיכון בהרדמה גדול בהרבה מהסיכון בביופסיה. אינני רואה מניעה עקרונית לכריתה של הנגע, כפי שביקש הכירורג, אולם לא בדקתי אותך וייתכן כי יש בעיות טכניות המונעות את כריתת הנגע בשלמותו (בעיקר המיקום, כפי שאת מציינת). אני ממליצה לך להפנות את כל השאלות האלה לרופאים המטפלים בך, תוך בקשה לכריתה מלאה בשלב הראשון, אם זו אפשרית טכנית.