אני בן 24, נשא של הפטיטיס B (רדום) והשבוע לקיתי בשיתוק עצב הפנים בצד אחד של הפנים - Bell's palsy (שיתוק על שם בל) - כנראה בגלל שינה מול מזגן. אחד הטיפולים לשיתוק זה הוא לקיחת סטרואידים, אבל יש אומרים כי לנשא הפטיטיס אסור לקחת סטרואידים. האם זה נכון שאסור? האם זה כדאי למרות זאת, כי זה הטיפול היעיל ביותר בשיתוק? או פשוט לחכות ולקוות שזה יעבור?

מהלך המחלה של זיהום כרוני בהפטיטיס B נקבע ע"י יחסי הגומלין בין שכפול הנגיף לתגובה החיסונית של המאחסן, ולכן נשאים של הפטיטיס B נמצאים בסיכון לשפעול מחודש של הזיהום כאשר מערכת החיסון מדוכאת. כאשר נשא של הפטיטיס B מטופל בסטרואידים, יש שכפול מוגבר של הנגיף, אבל רמת אנזימי הכבד בדם יורדת. כאשר הטיפול בסטרואידים מופסק - יש עליה של האנזימים וירידה בקצב שכפול הנגיף. בעבר נעשו נסיונות לטפל בהפטיטיס B בעזרת סטרואידים לפני הטיפול באינטרפרון - אולם נסיונות אלה לא הוכיחו את עצמם, ונמצא כי הם עשויים לגרום לנזק. ובאשר לשיתוק עצב הפנים: הטיפול המקובל הוא טיפול משולב אנטי-ויראלי (נוגד נגיפים) וטיפול בסטרואידים, אותו יש להתחיל פחות משבוע מהופעת הסימפטומים. טיפול זה מקובל למרות שמחקרים שבדקו את יעילותו נתנו תוצאות סותרות, וההמלצה אינה חד- משמעית. כדאי להתייעץ עם רופא הגסטרואנטרולוגיה שעוקב אחר ההפטיטיס שלך.