נקבע שחסר אצלי B12 עפ"י בדיקת דם קודמת שבוצעה לפני 9 חודשים. הרופא לא יידע אותי ולכן לא טיפלתי בזה. היום אני חשה בנימול בידיים ולעיתים בכאב נלווה בכפות הידיים . השאלה שלי, אם כאשר אובחנתי בחוסר בוויטמין ולא טופלתי המצב יכול רק להחמיר או שהוא יכול לחזור לנורמה?

כדי לענות על שאלה זו צריך לבדוק מהי הסיבה של החסר בוויטמין B12 ממנו סבלת. לא ציינת את גילך, שיכול היה לתת לנו רמז באשר לגורם, שכן בגילאים שונים שכיחות סיבות שונות. אחת הסיבות לרמות נמוכות של ויטמין B12 היא צמחונות, שכן B12 קיים במוצרים מן החי. המחסור עשוי להחמיר במהלך הריון. אם חסר תזונתי היה הגורם למחסור בויטמין B12 ממנו סבלת - הרי ששינוי תזונתי יכול היה לתקן את החסר. תרופות שונות, כמו האנטיביוטיקה נאומיצין או תרופות מקבוצת ה- PPI (לוסק) עשויות גם הן לגרום להפרעה בספיגת ויטמין B12, ולכן הפסקת נטילת התרופה עשויה לגרום לפיתרון הבעיה. סיבות נוספות לחסר בויטמין B12 הן pernicious anemia - הופעת נוגדנים בדם המונעים את ספיגת ויטמין B12 בקיבה. מחלה זו היא הסיבה השכיחה ביותר לחסר ויטמין B12 בגיל מתקדם. סיבות נוספות הן תת- ספיגה עקב פגיעה במעי הדק, מחלת קרוהן, דלקת של הלבלב, המפריעה לייצור אנזימים, כריתת קיבה, דלקת של המעי או ניתוחים במעי הדק. סיבות אלו הן בלתי הפיכות, ולכן אם אחת מהן היתה הגורם לחסר בוויטמין B12 - לא סביר כי הרמות היו עולות ללא טיפול.