אני מקבלת ליתיום, שפגע ברמת הקראטינין שלי, ולכן מורידים לי בהדרגה את הליתיום ועוברים לכדור אחר. יש לי מניה דפרסיה. בתוצאות בדיקת הדם האחרונה רמת הקראטינין בדם היא 1.1 (קודם היו הרמות 1.4-1.3) וזה לא תקין, לדברי רופא המשפחה שלי, שגם טוען שבלוטת התריס שלי נפגעה. רמת ה- T3 ורמת ה- T4 תקינות אך רמת ה- TSH קטן מ-0.03. מה זה אומר? האם זה בגלל הליתיום? האם ברגע שאסיים לקחת את הכדור, המצב יחזור לנורמלי?

ראשית, רמת קריאטינין של 1.1 נחשבת לתקינה. מדויק יהיה לומר כי הערכים התקינים משתנים בהתאם למעבדה הבודקת, ולכן אם הרופא שלך אמר שזה לא תקין, כנראה שהדבר יחסי לרמה הבזלית שלך (הרמה שלפני תחילת הטיפול בליתיום). אבל ככלל, לא מדובר בערך חריג. ידוע שליתיום פוגע בבלוטת התריס וגורם היא היפותירואידיזם, כלומר לתת-פעילות של הבלוטה. במצב זה, ערך ה- TSH עולה, בניסיון כושל של הגוף לייצר את הורמוני התריס. אצלך ערך רמת ה- TSH נוטה לכיוון המצביע על יתר פעילות הבלוטה, וזה פחות מתאים לפגיעה הצפויה מן השימוש בליתיום. בנוסף, ערכי ה- T3 וה- T4 שלך תקינים, וזה חשוב. מה שהייתי עושה זה מפסיקה בהדרגה את התרופה וחוזרת על הבדיקות בהפרשי זמן של שבוע-שבועיים. הממצאים החריגים צפויים לחזור לנורמה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד