כל המידע על חרדה ודיכאון בחולי סרטן

40-60% מקרב חולי הסרטן יסבלו מחרדה ודיכאון. מצבים אלה עלולים להשליך באופן ניכר על מצבם הנפשי ואיכות חייהם של החולים ואף להשפיע לרעה על מהלך הטיפול במחלה הממאירה. על הגורמים להתפתחות חרדה ודיכאון בחולי סרטן ודרכי הטיפול בכתבה הבאה

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 30/04/2019


בעשורים האחרונים עלתה כמות המחלימים ממחלות ממאירות באופן ניכר. בעבר, לפני כחמישה עשורים, שיעור המחלימים עמד על כ- 25% מכלל המאובחנים וכיום ההערכה היא כי בשנת 2019 כ-80% מכלל הילדים וכ-70% מהמבוגרים המאובחנים כלוקים בסרטן יחלימו. 


למרות שהנתונים לגבי שיעור המחלימים מציגים תמונה אופטימית, הנתונים הנוגעים להתפתחות חרדה ודיכאון בקרב חולי הסרטן מציגים מצג שונה לחלוטין: הסיכוי להתפתחות חרדה ודיכאון בקרב חולי סרטן גבוה מאין שיעור, ועומד על כ-40-60%. 



מהם הגורמים שעלולים להוביל להתפתחות חרדה ודיכאון בחולי סרטן?

הגורמים להתפתחות חרדה ודיכאון במטופלי סרטן רבים. חלקם מוגדרים כגורמי סיכון, ואחרים נובעים מתהליך מוחי מקביל המהווה תוצאה של הגידול הממאיר או של הטיפולים השונים.



גורמי סיכון לתחלואה הנפשית 

גורמי הסיכון כוללים מצבים רבים, בהם היסטוריה של התעללות פיזית או מינית , קשיים בחשיבה ובהבנה, מגבלות תקשורתיות , סימפטומים של התפשטות הסרטן , קיומן של מחלות גופניות נוספות, קונפליקטים עם הגורם המטפל המשפחתי וכן בדידות ו/או בעיות כספיות . 



גורמים הנובעים מהסרטן והטיפולים בו 

חרדה ודיכאון הנובעות מהמחלה הממאירה עצמה או מהטיפול בה נגרמות עקב הסתמנות "דלקתית" מוחית המופיעה במקביל להתפתחות הגידול ( אפילו טרם לאבחנת הסרטן), ומלווה את תהליכי הטיפול. 




כ-40-60% מחולי הסרטן יסבלו גם מדיכאון וחרדה




אילו תסמינים עלולים להתפתח עקב החרדה והדיכאון?

החרדה עלולה לגרום לסימפטומים שונים, כגון עייפות, כאב כרוני, קושי בנשימה , בחילות, הפרעות בשינה ועוד. 


הדיכאון מצדו, עלול לגרום להחמרה בסימפטומים הללו והוא יכול להתאפיין גם בהתקפי בכי ומצב רוח ירוד,  בחוסר חשק, בקשיי ריכוז וזיכרון ,בירידה בתאבון ובמשקל וכן בהתפרצויות כעס לא אופייניות.


ביטוי  שכיח של חרדה הוא הרגשה של פחד הולך וגדל, המתבטא בתסמינים גופניים שונים, כמו דופק מוחשי, רעד, בחילות והקאות, עליה בלחץ הדם וכן גם נטייה לחשיבה חוזרת ומעגלית על המצוקה התחושתית.


שכיח למצוא התנהגות המנעותית הולכת ומתרחבת בעקבות הופעת החרדה, אשר גורמת לעיכוב בקבלת טיפולים אונקולוגיים  מתאימים ואף מובילה להימנעות מקבלת טיפול. 




מהן ההשלכות של בעיות אלה בכל הנוגע למחלת הסרטן?

חרדה ודיכאון בחולי סרטן עלולות להפריע בקבלת החלטות מושכלות לגבי הטיפול בסרטן, או להקשות על מהלך הטיפול במחלה בדרכים שונות, כמו הימנעות מבדיקות עזר, הימנעות מהמשך מעקב ונטילת טיפול אונקולוגי. 


לעיתים התסמינים הפיזיולוגיים המופיעים כתוצאה מהחרדה והדיכאון מטופלים באמצעות תרופות משככות כאב מקבוצת האופיאטיים (כמו אוקסיקוד, טרמדקס, טרגין ועוד), או בעזרת קאנביס הניתן במרשם רפואי. הטיפולים בקאנביס ובאופיאטיים עקב החרדה והדיכאון גורמים להגברת העייפות ,לירידה בפעילות ולשקיעה כללית. תחושת הערך העצמי הירודה מלכתחילה במטופלים עם דיכאון וחרדה, יורדת עוד יותר, ומתעצמת ההשקפה הפסימית והעגומה על העתיד. 


חשוב לציין כי טיפולים אלו אינם מסייעים לחרדה ולדיכאון והם עלולים לגרום להתמכרות ותלות בחומרים הניתנים. כמו כן, טיפולים אלטרנטיביים שונים אינם מרפאים את החרדה והדיכאון וגורמים להוצאות כספיות מיותרות בחולי סרטן. 



כיצד ניתן לטפל בדיכאון וחרדה בקרב חולי סרטן? 

הטיפול בהסתמנות דיכאונית ובחרדה מתחיל באבחון, הכולל שיחה המתבצעת בין המטופל לצוות הסיעודי. אם אובחנו חרדה ודיכאון תתוכנן אסטרטגיית טיפול משולבת על ידי רופא פסיכיאטר המכילה טיפול תרופתי ספציפי המשתלב עם הטיפולים השונים בסרטן  וכן יתבצעו גם שיחות תמיכה עם המטופל וגורמי המשפחה המסייעים לו. 




ד"ר פנינה דורפמן אתרוג רופאה מומחית בפסיכיאטריה, מנהלת שרות הפסיכו-אונקולוגי של מרכז רפואי רבין. ד"ר דורפמן אתרוג היא מומחית פסיכיאטרית מטעם הנהלת בתי המשפט בתיקים אזרחיים.הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר פנינה דורפמן אתרוג השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, דיכאון וחרדה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
לוריוון נועם 29/02/2012 16:07
  • לפני כשנה עברתי טיפול שיניים לא קל, ונתקפתי בחרדות, רופא המשפחה המליץ שאטול לוריואן 1 ליום, דיי חששתי מההתמכרות, לכן לקחתי חצי כדור רק במקרים קשים, והאמת שזה ממש עזר. חלפה שנה וטיפולי השיניים הסתיימו, ועדיין אני ממשיכה לבלוע את הכדור לעיתים קרובות יותר, לפחות 3 חצאים בשבוע, בלילה שאני לא נוטלת אותם, אומנם אני נרדמת אבל תוך 10 דקות מתעוררת עם דפיקות לב.. וכך שוב ושוב במהלך הלילה, ואז אני נאלצת לבלוע חצי כדור ונרדמת.לציין אני נרדמת מהר, הבעיה היא הייקיצה עם דפיקות הלב. אני בת 56 בריאה ללא תרופות, (מלבד תוספי תזונה) מה עליי לעשות? להמשיך עם הלוריואן? (רופא המשפחה ממליץ שאמשיך לבלוע כדור 1 ביום). אני מודה לך על תשומת הלב, אצפה לתשובתך.

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 29/02/2012 21:09
  • שלום רב, לוריוון היא תרופת הרגעה שניתנת באופן זמני לטיפול בתסמיני חרדה כתוספת לטיפול בנוגדי חרדה (כמו ציפרמיל, סרוקסט וכו') או כטיפול נקודתי, למשל לפני טיסה (לאנשים עם פחד מטיסה) או לפני טיפולי שיניים. לא מומלץ להשתמש בה לאורך זמן הן בגלל החשש מהתמכרות והן בגלל הסבילות להשפעותיה שמתפתחת באופן הדרגתי. במידה ואת חווה תסמיני חרדה לאורך זמן וזקוקה ללוריוון לעיתים קרובות, כדאי לשקול התחלת הטיפול בנוגדי דיכאון.

  • + הוסף תגובה
סחרחורות ולוריוון ליז 24/06/2012 22:18
  • שלום דר' אירנה ספקטור סרבנוגור ! אני מתנצלת מראש על הפירוט הנרחב... הסיבה היא שבעייתי בינתיים בגדר תעלומה. כולי תקווה שתצליחי לכוון אותי.. אני בת 32 בריאה (מלבד מקרה זה.). סובלת מסחרחורות כבר שבעה חודשים. תחושה שאני מסתובבת (כמו אחרי ירידה מקרוסלה). הסחרחורות במשך כל היום ( גם בשינה) אשר מתגברות ומחמירות עקב שינוי תנוחת הראש, וכן שינוי תנועת העיניים. בתחילה החלו סחרחורות חזקות, לאחר כחודשיים התווסף טינטון ומלאות באוזן שמאל. מידי פעם רגישות לצלילים באוזן זו. עשיתי את כל הבדיקות המקיפות: m.r.i ראש וצוואר , בדיקת שמיעה, e. n.g , בדיקת עורקים צוואריים, בדיקות דם. כל התוצאות יצאו תקינות. מגע באיזור חוליה c1 הצווארית אני חשה את מקור הסחרחורת. כל נגיעה באיזור מעצימה את תחושת הסחרחורת. מניסיון של כדור הרגעה בשם לוריוון שקיבלתי לפני בדיקת M.R.I גרם להקלה בעוצמת הסחרחורות והזרמים שאני חשה באיזור הצוואר והראש. מה זה אומר לגביי? האם יתכן שעצב בעמוד השדרה הצווארי יגרום לתופעות הללו וכן יקרין לאוזן? בחודש וחצי האחרונים אני נוטלת כל יום חצי כדור. חשוב לי לציין שאין לי תופעות של לחץ או חרדה. יחסית לפגיעה הגדולה באיכות החיים אני מתפקדת מצוין. אני משתמשת בחצי כדור כדי לנטרל את הזרמים החשמליים שאני חשה. כאשר אני מפספסת כדור אחד ביום אני מרגישה חולשה בגוף וסחרחורות חזקות יותר. האם גופי פיתח תלות בכדור? האם להפסיק וליטול כדור אחר שיסייע? לא מובן לי כיצד כדור נגד חרדות מקל על הזרמים והסחרחורת.. בתודה מראש וסליחה על אורך הכתוב.. ליז

  • + הוסף תגובה
החלפת לניטין בלוריוון וניסיון גמילה מיכל 11/12/2012 18:28
  • שלום רב, אני נוטלת תקופה ארוכה לניטין 3מ'ג לפני השינה לטיפול בחרדות ונדודי שינה (7 שנים).עושה ב. דם תקופתיות ותודה לאל הכל תקין. לאחרונה פניתי לרופא המשפחה לחידוש המרשם והוא המליץ לקחת לוריוון מפני שלניטין לא משווק יותר עקב תופעות לוואי שנצפו בארה"ב.היות ואני נמצאת לפני טיפול בלוריווןיודעת שיש סיכון של התמכרות כמו ללניטין,חשבתי לנסות להיגמל מהלניטיןולא להתחיל טיפול אחר.מה דעתך? כיצד עלי להתחיל את הגמילה, לרדת לחצי כדור לניטין לפני השינה, לכמה זמן. (יש לי עדיין 20 כדורים של לניטין). תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 16/12/2012 14:50
  • שלום מיכל, לא מומלץ להפסיק את הטיפול ללא מעקב של רופא, עדיף כמובן פסיכיאטר. ההמלצה הכללית להפסקת הטיפול בתכשירים מהקבוצה אליה משתייך לניטין היא לרדת ברבע מינון מהמינון הכללי פעם בשבוע. במהלך תקופה זו עלולות להופיע תופעות לא רצויות, חלקן קשורות בהפסקת התרופה וחלקן קשורות בהתעוררות התסמינים של חרדה שיתכן ולא טופלו אלא "הושתקו" ע"י לניטין. הערכה פסיכיאטרית ומעקב יאפשרו לך להתמודד יותר טוב עם ההפסקה ובמידת הצורך לקבל טיפול מתאים לתסמינים של חרדה.

  • + הוסף תגובה
דופק מהיר ופרפורי רעד פנימיים נעמה 07/10/2013 19:58
  • כבר שבועיים בערך אני דועכת ומרגישה דופק מהיר הרגשה ירודה של עצב,בכי,רעד פנימי באזור הלב חוסר תאבון יריד במשקל והרגשה ירודה. היום פניתי לאחות בקופח והיא עשתה לי ג.ק.ג. שיצא דופק 110 . בהתיעצות עם רופא לעניין האקג הרופא המחליף החליט לתת לי לוריואן. הכדור הזה מחליש ידים ורגלים עינים וסחרחורת ראש כבד. האם זה בסדר האם זה יעזור?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 08/10/2013 14:02
  • שלום רב, את מתארת הרבה תסמינים שונים שמחייבית התייחסות רפואית. על סמך התיאור בלבד ובמסגרת הפורום, לא ניתן לאחבן באיזה בעיה מדובר והאם הטיפול בלוריוון עשוי לעזור. אנא פני להערכה של רופא משפחה ואם יש צורך , גם להערכה פסיכיאטרית.

  • + הוסף תגובה
סחרחורות איריס 14/12/2013 12:45
  • ליז אני סובלת שנים מאותה התופעה שפירטת , בידיוק אותם התופעות ! עשיתי את כל הבדיקות שקימות והיה חשוב לי להגיב לך,כי אני יודעת כמה זה קשה לחיות ככה , ושהכל תקין בבדיקות ולרופאים אין תשובה , שתדעי שכל התופעות שאת מרגישה זה מלחץ וחרדה ,והכאבים בראש אחורה כולל הצוואר זה התכווצויות של השרירים ,כאב תופת וזה מה שגם גורם לסחרחורות ואי שיווי משקל ,מקווה שתקראי ושעזרתי לך

  • + הוסף תגובה
סחרחורות איריס 14/12/2013 12:46
  • ליז אני סובלת שנים מאותה התופעה שפירטת , בידיוק אותם התופעות ! עשיתי את כל הבדיקות שקימות והיה חשוב לי להגיב לך,כי אני יודעת כמה זה קשה לחיות ככה , ושהכל תקין בבדיקות ולרופאים אין תשובה , שתדעי שכל התופעות שאת מרגישה זה מלחץ וחרדה ,והכאבים בראש אחורה כולל הצוואר זה התכווצויות של השרירים ,כאב תופת וזה מה שגם גורם לסחרחורות ואי שיווי משקל ,מקווה שתקראי ושעזרתי לך

  • + הוסף תגובה
נדנודיה שינה אילת 05/06/2014 20:21
  • אני בת 35 סובלת מנדנודי שינה והרופה המליץ לי תרופה לריוון לעזור לי לישון אבל אני רוצה לשאול עד מתי אני יכולה לשתמש בתרופה זו

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר אירנה ספקטור סרבנוגור 15/06/2014 10:55
  • שלום רב, לוריון הוא כדור הרגעה שעשוי לעזור להירדם לאנשים שחווים חרדה אשר מונעת מהם להירדם בשעה הרצויה. כדי לענות על השאלה שלך, חשוב קודם כל להבין מהי הסיבה לקשיי הרדמות: האם מדובר בגורם ספציפי שהביא לקשיי הרדמות (כגון מצב מלחיץ בעבודה, אירוע מסויים וכד') או לסירוגין, מדובר בנדודי שינה מתמשכים. בדרך כלל לא מומלץ ליטול טיפול בכדורי הרגעה כגון לוריון על בסיס קבוע ובמידה והבעיה לא נעלמת, כדאי לעבור הערכה אצל פסיכיאטר, לברר מקור הבעיה ולטפל בה.

  • + הוסף תגובה
כמה זמן לוקח לסרוקסט לפעול? ק.ה 18/07/2014 19:44
  • אני בסיבוב שלישי של דכאון והפעם יותר קשה לכדור לפעול, נטלתי בעבר רסיטל, ויפקס ועכשיו סרוקסט. הבקרים קשים מנשוא... האם מחלימים מדכאון? האם אחזור לעצמי רק כשאני נוטלת לעיתים לוריוון פתאום נרגע לי.. תודה ק.ה

  • + הוסף תגובה
דיכאון יונית 19/03/2015 12:41
  • אני אישה בת 59 לפני כ9 חודשים אמי נפטרה ולפני כחודשיים אבא שלי נפטר ואני בת יחידה התמודדתי עם הכל כמעט לבדי ובנוסף אני בהליכי גירושין גרים באותו בית וכל אחד חיי את חייו אין לי שום קשר אליו ולאחרונה אני בדיכאון אין לי חשק לבצע מטלות בבית והרופאה נתנה לי ציפרלקס שתיתי במשך כשבוע והרגשתי בחילות חוסר תיאבון חוסר עיניין בקניות בבישול שאני בדרך כלל אוהבת ובבטן הרגשה של דאון שבא לי למות כרגע הפסקתי עם התרופה הרופאה אמרה או שתפסיקי או שתקופת הסתגלות זה בין6 ל8 שבועות אמש כבר לא לקחתי אשמח אם תייעצי לי מה לעשות..... יש לי ברוך השם 3 ילדים ונכדה אחת מתוקה.....

  • + הוסף תגובה
במקום תרופות רינת 26/11/2018 18:49
  • את עוברת תקופה קשה וזקוקה לעזרה חיצונית. זו לא חייבת להיות עזרה תרופתית. מי שעזרה לי היתה טל אור המדהימה, שבשלוש פגישות הוציאה אותי מדכאון. פני אליה ואני מאמינה שהיא תעזור גם לך. הנייד שלה 0547223712

  • + הוסף תגובה
ליהי ליהי 06/02/2019 09:49
  • אני גם סובלת מסטרס מתח וחרדות בהתקפים רעידות חולשה קשה לי לאכל ירדתי במשקל לקחתי כדורשל ציפרלקס 10 מג חצי כדור ועשה לי רע. אני לא יודעת אם זה ביגלל הכדור איך ששתיתי אותו ניהיו לי נימולים בכל הגוף חולשה רעד דופק מהיר והיפסקתי את הכדור ואני ממשיכה להרגיש רע זה כשור לכדור או לחרדות שיש לי?

  • + הוסף תגובה
ליהי ליהי 06/02/2019 09:54
  • אני גם סובלת מסטרס מתח וחרדות בהתקפים רעידות חולשה קשה לי לאכל ירדתי במשקל לקחתי כדורשל ציפרלקס 10 מג חצי כדור ועשה לי רע. אני לא יודעת אם זה ביגלל הכדור איך ששתיתי אותו ניהיו לי נימולים בכל הגוף חולשה רעד דופק מהיר והיפסקתי את הכדור ואני ממשיכה להרגיש רע זה כשור לכדור או לחרדות שיש לי?

  • + הוסף תגובה
טיפול יוסף 04/12/2019 20:49
  • היי יונית האם את יכולה לסייע לי אמא שלי בדיוק עם אותם בעיות וקושי במטלות הבית אשמח לתשובה

  • + הוסף תגובה
שאלה קרינה 09/11/2018 03:05
ציפרלקס ואישפוז א.א 02/12/2019 09:57
  • שלום.אני בת 32 ובשנה האחרונה אני חווה לחץ קשה מאוד בכול תחומי החיים.אני מציינת שאני סובלת מהפרעות בקצב הלב ומטופלת במקרה הצורך בתרופה.החלטתי ליטול ציפרלקס ואכן הרופא אישר.ביום השלישי לנטילת הציפרלקס הרגשתי בעבודה תחושה קשה מאוד של חום גוף ושריפה פנימית קשה שמלווה שטעם מר בפה ובקוצר נשימה ואושפזתי עם דופק 150(שזה קורה לי הרבה הדופק המהיר)לא היה לי מוזר הדופק המהיר אלא התחושה הקשה שעברתי.בבית חולים טוענים שאין קשר בין ציפרלקס לריטמיקס שאני נוטלת וכשירד הדופק שיחררו אותי.אין להם סיבה רפואית למה שהיה לי ואני מציינת שגלי החום והסחרחורות נמשכו עד הערב ויום למחרת הרגשתי חולשה וגם כול היום היה מלווה בדחף חזק כול הזמן להתפנות.למה זה קרה?אולי אני רגישה לציפרלקס?אולי חוויתי התקף לחץ???

  • + הוסף תגובה
חרדה בגלל דברים מוזרים גבי 23/11/2019 00:45
  • אני לא יודעת אם מה שיש לי נקרא התקף חרדה או פוביה אבל לפעמים מדובר בדברים ממש מוזרים ואולי אפילו לא נורמליים כמו פחד מחטיפה של חייזרים, חרדה בגלל נייר טואלט שאולי לא נקי ואפילו מנעל בית מסוימת. כמו שאמרתי דברים ממש מוזרים. החרדות האלה גורמות ללב שלי לדפוק חזק, קשה לי לנשום בצורה רגילה, אני מתחילה להזיע ולפעמים גם רועדת ומרגישה זרמים בידיים. מישהי או מישהו התנסה או שמע על דבר כזה? health-magazine.co.il

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!