שוויץ: טיפול בהרואין למכורים מוכיח את עצמו

מחקר שוויצרי חדש מוכיח כי מתן של הרואין בפיקוח רפואי לאנשים
המכורים להרואין מביא לשיפור בתפקוד החברתי של המכורים ומפחית את
מעורבותם במקרי פשע. המחקר מתפרסם בגיליון האחרון של כתב העת הרפואי
Lancet.

בשוויץ יש יותר מ 30,000 מכורים להרואין. מתוכם 18,000 מקבלים
טיפול במתדון, 2000 משתתפים בתוכניות גמילה של הינזרות מסמים, ו-
1200 משתתפים בתוכנית גמילה הכוללת טיפול בהרואין. המשתתפים בתוכנית
הגמילה הכוללת טיפול בהרואין הם מכורים קשים, אשר עמידים לכל טיפול
אחר, ואשר היו אחראים לביצוע פשעים רבים.

החוקרים עקבו אחר 1969 מטופלים בהרואין ב 21 מרכזי גמילה. חלוקת
ההרואין תחת פיקוח רפואי הביאה את המכורים להשתתף בתוכניות שיקום
בצורה אינטנסיבית יותר, נצפתה ירידה בזיהומים כתוצאה מהשימוש במחטים
מזוהמות, וכן ירידה בהפרעות נפשיות האופייניות למכורים לסמים. נוסף
על-כך, נראתה ירידה בשימוש בסמים אחרים, במיוחד קוקאין, ירידה
דרמטית בשיעור הפשיעה של המשתתפים, ושיפור בתפקוד החברתי שלהם.

שיעורי ההתמדה בטיפול היו גבוהים: 86% מהמטופלים נשארו בתוכנית
הגמילה למשך 3 חודשים, 70% נשארו בתוכנית הגמילה למשך שנה, ו 34%
נשארו בתוכנית הגמילה למשך 5 שנים או יותר. רבים מהמטופלים המשיכו
לתוכנית טיפול במתאדון או לתוכנית הינזרות.

התועלת מהטיפול בהרואין עולה על ההשלכות החברתיות של חוסר טיפול
במכורים לסמים. יותר מכך, הרווח הכלכלי כתוצאה מירידה בפשיעה,
והשיפור בתפקוד החברתי של המכורים גבוה מעלויות הטיפול בהם.

ממצאים אלו עומדים בניגוד להערכות קודמות כי מתן הרואין תחת פיקוח
הוא בעל השלכות שליליות על הרצון של המטופל להיגמל מסמים. מדינות
רבות עדיין מטילות ספק בסוג זה של טיפול במכורים, ושוויץ והולנד הן
המדינות היחידות שבהן פועלת תוכנית גמילה מהפכנית זו. החוקרים
מסכמים כי יש לשקול טיפול בהרואין כחלק נוסף מאפשרויות הטיפול
במכורים.

Lancet 2001; 358: 1417-20

[04/11/2001]