משולחנו של מטפל – הקשר בין דורבן לבעיות בכתף

חלק נכבד מיכולות טיפול וריפוי מגיעות מניסיון הנצבר לאורך שנים. אומנם למדתי וחקרתי רבות את הפיזיולוגיה, האנטומיה והפתולוגיה של הגוף אך רק ניסיון עם מטופלים הביא אותי לפריצות דרך טיפוליות. כך גם במקרה של דורבן, שהתברר שתגובה לבעיות שרירים שמקורן היה בעומס על הכתף.

רופא נחשב מאוד שנתקלתי בו לפני כעשר שנים אמר לי "אני יותר טוב מאחרים רק בזכות העובדה שאיך שסיימתי את לימודי זרקו אותי בבית חולים עמוס במיוחד ויצא לי בשנותי הראשונות לטפל בעשרות חולים כל יום". משפט זה נחקק במוחי והיה לי לאבן פינה בטיפולי.

באחת הדוגמאות הבולטות ללימוד מניסיון נתקלתי לפני כשלוש שנים:

באחד הימים הגיע אלי לטיפול בחור צעיר בן 27, שחקן כדורסל בעל מבנה גוף אתלטי שסובל מזה שנתיים בכאבים שהוגדרו כדורבנים בעקבים בשתי רגליו. עוד סיפר לי כי כאבי הדורבן גרמו לו להפסיק לשחק בשנה האחרונה לחלוטין ויש לו כאב עז עד כדי כך שגם בשכיבה על הגב מעצם נגיעת העקב במיטה הוא סובל קשות. כאבים אלו גורמים לו להתהפך כל הלילה והוא אינו ישן טוב. כחלק מתהליך האבחון שאלתי אותו על חייו, אורכות חייו ופעילותו.

למדתי מפיו כי הוא היה שחקן כדורסל מוכשר, מצטיין כקלע, והכאבים גרמו לו תחושת חוסר גדולה.
כיום הוא עובד בחברת מחשבים ונמנע אף מללכת בגלל הכאב.

ביצעתי איתו אבחון תנועתי על מנת ללמוד על יציבת ומבנה גופו ולמעט קושי תנועתי בכתף שמאל לא זיהיתי דבר. הבחור היה בריא וללא כל כשל תנועתי משמעותי.

החלטתי ללכת על כיוון טיפולי אותו למדתי מניסיון בלבד והוא לאזן את הגוף המטופל, במקרה זה כתף ושכמה שמאלית. הטיפול הראשון היה מוזר, גם הבחור וגם אני היינו בסוג של הפתעה, הכאבים בעקב ואני מטפל בכתף. למרות שכיוון הטיפול היה ברור לי לא ראיתי את ההקשר המיידי, אך ידעתי כי זה יפרוץ לי גבולות חדשים לטיפול וכך קרה.

בטיפול הבא לאחר ארבעה ימים בלבד הגיע הבחור ואמר לי: "אתה קוסם, הפסקתי לקלוע לפני כחצי שנה מכיוון שכתף שמאל שלי כאבה כל הזמן ואתמול ביצעתי קליעות במשך כשעה ללא כאב. בנוסף הכאבים בשני הרגליים פחתו משמעותית". המשכתי את אותה מתכונת טיפולית ואומנם לאחר חמישה טיפולים הבחור חזר לעצמו כפי שלא היה מזה שלוש שנים.

מה שקרה באותו טיפול הוא שנפרצה לי הדרך להבנת התנועה הקינטית של הגוף והיכולת לטפל כמעט בכל כאב.
בניתוח המקרה שבצעתי הבנתי מספר דברים שהשתלבו עם הבנת הגוף כפי שהתפתחה בשני העשורים האחרונים.

הגוף פועל כיחידה אחת, אנחנו מחלקים אותו לסגמנטים לנוחיות ההסבר, הטיפול וההבנה. אותו בחור שהיה קלע מצטיין התאמן במשך שעות בקליעות לסל עם יד שמאל. בשלב כלשהו כנראה שהעומס על הכתף והשכמה היה רב מדי והגוף כחלק ממערכת ההגנה שלו נעל את השרירים על מנת למנוע נזק לכתף. כהרגלו וכפי שציפו ממנו, הבחור המשיך לנסות לקלוע, להתאמן ולהפעיל עומס על כתף שמאל. עומס זה גרר כיווץ נוסף של השרירים סביב הכתף ומאחר והגוף פועל כיחידה אחת, השפיעה על גב תחתון ועל המבנה היציבתי של האגן. ידוע לי כי שינוי יציבתי של האגן גורר עומסים על הירך וכשזה קורה הדריכה שלנו משתנה כך שהעקב פוגע בקרקע ראשון. כך עומס יתר על הכתף גרר עומס על העקבים ודורבן לאורך השנים.

וזהו הקשר בין דורבן לכאב בכתף.

מיותר לומר כי ניתוח טיפול זה והבנת התנהלות הגוף פרצו לי דרך בה אני משתמש כיום לטיפול בכלל כאבי הגוף המגיעים אלי.

באותה נשימה אפשר להזכיר איך כאבי ראש מושפעים משרירי הזרוע ומשרירי כף הרגל, כאבי כפות ידיים מושפעות משרירי צוואר וגב עליון וכאבי גב מושפעים משרירי הבטן.

לא משנה מה הכאב, היכן הוא מופיע, כמה הוא כואב וכמה זמן הוא קיים ניתן במרבית המקרים להקל ולהפיג את הכאב ברמה משמעותית על ידי טיפול בשרירי הגוף וביציבה שלו.

סובלים מכאבים? רוצים להתייעץ עם גבעון? כנסו לפורום טיפול בכאב

הכתבה בחסות מר גבעון פלד, מטפל מומחה בהפגת ומניעת כאב, שיקום אורתופדי והוראה של מקצועות העיסוי.