איחוי מפרק (Joint fusion)
איחוי מפרק (Joint fusion)
איחוי המפרק הוא ניתוח המבוצע כדי לחבר את העצמות המשתתפות ביצירת מפרק לעצם אחת.
פעולה זו מבטלת את התנועה במפרק. כדי לקבל איחוי של המפרק, יש צורך לכרות את הסחוס ולעיתים גם את העצם התת-סחוסית מהעצמות משני צדדי המפרק, ולהביא למגע הדוק בין העצמות כדי למנוע תנועה, על ידי קיבוע המפרק. לאחר הניתוח, מתרחש תהליך ביולוגי ההופך את העצמות שיצרו את המפרק, לעצם אחת.
תהליך זה דומה לתהליך של ריפוי שבר בעצם. ככל שקיבוע המפרק יציב יותר, סיכויי התהליך הביולוגי של איחוי העצמות לעצם אחת, טובים יותר. לכן מעדיפים לקבע את המפרק במהלך ניתוח לשם איחוי, באמצעות פלטות, ברגים או מסמרים שמוכנסים לעצם, קיבוע פנימי, או על ידי קיבוע שלדי חיצוני.
איחוי מפרק מבוצע בדרך כלל כאשר יש פגיעה ממחלה דלקתית, ניוונית או חבלתית במפרק הגורמת לכאבים, לעיווג, או לחוסר תפקוד של המפרק.
איחוי מבוצע גם במקרים של חוסר יציבות של הגוף כתוצאה משיתוק השרירים המפעילים את המפרק.
יתרונות האיחוי הם במניעת הכאבים ובייצוב האיבר שבו בוצע האיחוי. חיסרון האיחוי הוא שלילת התנועה במקום שהיה בו המפרק.
מאז שהניתוחים להשתלת מפרקים מלאכותיים הפכו לניתוחים מקובלים, פחתה שכיחותם של ניתוחי האיחוי. כיום ניתוחי איחוי שמורים למפרקים בגוף שבהם אין עדיין תוצאות מעודדות של השתלת מפרק מלאכותי, למקרים של זיהום כרוני מחיידקים המקטין את סיכויי ההצלחה של השתלת המפרק המלאכותי, ולמפרקים שבהם לא קיימת תנועה גדולה באורח טבעי (כמו המפרק הבין-גלילי המרוחק באצבעות).
פרופ' תום הלל
פעולה זו מבטלת את התנועה במפרק. כדי לקבל איחוי של המפרק, יש צורך לכרות את הסחוס ולעיתים גם את העצם התת-סחוסית מהעצמות משני צדדי המפרק, ולהביא למגע הדוק בין העצמות כדי למנוע תנועה, על ידי קיבוע המפרק. לאחר הניתוח, מתרחש תהליך ביולוגי ההופך את העצמות שיצרו את המפרק, לעצם אחת.
תהליך זה דומה לתהליך של ריפוי שבר בעצם. ככל שקיבוע המפרק יציב יותר, סיכויי התהליך הביולוגי של איחוי העצמות לעצם אחת, טובים יותר. לכן מעדיפים לקבע את המפרק במהלך ניתוח לשם איחוי, באמצעות פלטות, ברגים או מסמרים שמוכנסים לעצם, קיבוע פנימי, או על ידי קיבוע שלדי חיצוני.
איחוי מפרק מבוצע בדרך כלל כאשר יש פגיעה ממחלה דלקתית, ניוונית או חבלתית במפרק הגורמת לכאבים, לעיווג, או לחוסר תפקוד של המפרק.
איחוי מבוצע גם במקרים של חוסר יציבות של הגוף כתוצאה משיתוק השרירים המפעילים את המפרק.
יתרונות האיחוי הם במניעת הכאבים ובייצוב האיבר שבו בוצע האיחוי. חיסרון האיחוי הוא שלילת התנועה במקום שהיה בו המפרק.
מאז שהניתוחים להשתלת מפרקים מלאכותיים הפכו לניתוחים מקובלים, פחתה שכיחותם של ניתוחי האיחוי. כיום ניתוחי איחוי שמורים למפרקים בגוף שבהם אין עדיין תוצאות מעודדות של השתלת מפרק מלאכותי, למקרים של זיהום כרוני מחיידקים המקטין את סיכויי ההצלחה של השתלת המפרק המלאכותי, ולמפרקים שבהם לא קיימת תנועה גדולה באורח טבעי (כמו המפרק הבין-גלילי המרוחק באצבעות).
פרופ' תום הלל
שאלות ותשובות
- אני בת 26. אובחן אצלי AVN בירך לפני כארבעה חודשים, כנראה כתוצאה מההריון. כעת אני אחרי הלידה. עברתי שוב בדיקת MRI, ובתוצאות כתוב כי ישנה בצקת מוח עצם ונוזל יתר תוך-מפרקי בצד ימין. מה זה אומר? מה עלי לעשות?
- אני בן 33. לפני 7 ימים, בזמן הליכה, מעדתי, נפלתי וקרעתי את השריר שבין החזה לבין הכתף ביד ימין. בבדיקה אצל אורתופד בבית חולים התברר כי נקרע גיד ונקבע לי ניתוח דחוף מסוג Tendon Sheath Suture. האם ניתן להסתדר בלי ניתוח? ואם לא עושים ניתוח, האם לא תהיה ה
- אני מאמן קיקבוקס במקצועי. לפני שבועיים עברתי ניתוח ארתרוסקופי עקב קושי מוחלט ביישור ברך ימין לאחר פציעה. הממצאים: "קרע בינוני ידית דלי לבן על לבן, כריתה, שיוף עד שולים יציבים, acl-notch תקינה. pcl תקין". אני יודע מהו השיקום לאחר מכן וכיוצ
- לפני 3 ימים נפלתי ושברתי את הרגל. נקבע כי יש שבר בקרסול. לאחר התייעצות הוחלט לגבס את הרגל ולא לנתח זמנית. האם בזמן שהגבס על הרגל מומלץ לעשות פעילות כלשהי? כרגע אני זזה מעט במיטה ולא יותר.
- אני סובל מכאבים חזקים לאחר 70 מטר הליכה באיזור שריר התאומים.
- אבי בן 64. לפני כחודש החליק במהלך טיול בחו"ל על השלג,וכתוצאה מכך פרק את הכתף. הייתי מאוד שמח ומבקש לדעת אילו תרגילי פיזיותרפיה מומלצים לו לעשות, מה מותר, מה אסור, ואם יש הפנייה לאתרים או מאמרים רלוונטיים לקבל אותם בבקשה.
- אני סובלת הרבה מאוד שנים מפריקות כתף (למדתי להכניסה למקום בדרך מסויימת).אורתופד שראה צילום אמר שכנראה זה נובע מלידה (לא היתה חבלה כלשהי), ואני פוחדת מניתוח, או יותר נכון ממוגבלות של מספר שבועות-חודשים אחרי הניתוח. שאלתי היא, האם תרגילים שאני מבצעת הר
- אני עושה פיזיותרפיה לכתף לאחר ניתוח LCP בזרוע שמאל בעקבות שבר פרוקסימלי של הומרוס עם אימפקטציה לראש העצם. סובל מכאבים והגבלה בתנועת הזרוע. ראיתי שאתם ממליצים על תרגילי "Rockwood" לחיזוק הכתף.שאלתי: מהם תרגילים אלה? איך מבצעים אותם? אם אפשר לפרט, בב
- אני בת 24. לפני שבועיים נפלתי, ולאחר כמה שעות לא יכולתי לדרוך על הרגל. היו לי כאבים עזים באזור הקרסול וכל האזור התנפח. הלכתי לחדר מיון, ושם עשיתי צילומים, ונאמר לי שאני צריכה להשתדל לא לאמץ את הרגל יותר מדי במשך 10 ימים ולשים תחבושת אלסטית. מאז עבר
- לפי הבדיקות שעברתי, המצב שלי הוא כזה: "כתף ימנית - גיד ביצפס - שינויים גרמיים בולטים בחלק הפרוקסימלי של התעלה, נוזל במעטפת הביצפס. גיד סובסקפולריס - אי סדירות גרמית או הסתיידות באיזור האינסרציה. גיד סופרא ספינטוס - קרע מלא באורך 1.75 ס"מ בח
מאמרים בנושא איחוי מפרק

שברים בילדים: האם מדובר בסיכון ארוך טווח?
מאת: ד"ר ולדמיר גולדמן
25/11/2020

שברים מהווים את הפציעה האורתופדית הנפוצה ביותר בילדים אשר דורשת התייחסות מיוחדת כדי למנוע השלכות ארוכות טווח וניתוח... לכתבה המלאה

טיפול בכאבים ושיקום אורטופדי בשיטות משולבות
מאת: מערכת אינפומד
24/11/2020

גוף האדם הוא אומנם מכונה מופלאה ומורכבת, אך כמו כל מכונה הוא נוטה "להתקלקל" או להישחק. הבעייה היא שלגוף האדם עדיין ... לכתבה המלאה