בשורה בתחום שתלי השיניים

שיטת 'אול און 4', פרי פיתוחו הייחודי של ד"ר פאולו מאלו מפורטוגל, היא הבשורה המתקדמת ביותר בתחום השתלים. שיטה זו חוסכת ממטופלים רבים את הצורך בהרמת סינוס או השתלת עצם, אשר היוו מזה שנים מכשול מביצוע שתלים בדרך הקונבנציונלית.

שיטתו הממוקדת, המהירה והאפקטיבית של ד"ר פאולו מהווה אלטרנטיבה לפרוצדורות כירורגיות ומורכבות של השתלת שיניים, המחייבות התאמה מרבית. עיקר החידוש בא לידי ביטוי בעקרון 'אול און 4', הכולל החדרת ארבעה שתלים לכל לסת ובניית מערכת שיניים המקובעת על גבי השתלים.

שתלי שיניים בשיטה המסורתית
ביצוע שתלים בשיטה המסורתית מצריך לעיתים הרמת סינוס, פרוצדורה הכרוכה בהשתלת עצם בחלקים האחוריים של הלסת העליונה, בשל עובייה הדק, או דילול רקמתה בשל סינוס מוגדל.
היות שלא כל מטופל מסוגל לעבור את ההליך מסיבות רפואיות, פסיכולוגיות (חרדה) או כלכליות, נוצר מצב בו מטופלים נותרים ללא שתלים ופונים לחלופה של שיניים תותבות נשלפות.
החלופה אינה מתאימה לכל מטופל, שכן לעתים התותבות מעוררות גירוי חניכיים, קושי בלעיסה, או רפלקס הקאה ומצריכות שליפה וניקוי בסופו של כל יום. הודות לשיטת הטיפול החדשנית 'אול און 4', ניתן לבצע שתלים ללא הרמת סינוס בלסת העליונה או השתלת עצם בלסת התחתונה.

- מקרים המתאימים לשיקום פה בשיטה זו:
מחסור בעצם לביצוע שתלים בזווית קונבנציונלית, או עצם רחבה וגבוהה דיה באזור הקדמי.
- מקרים שאינם מתאימים לשיקום פה בשיטה זו:
מחסור בעצם גם בקדמת הפה (מבחינת גובה ורוחב), או קיומן של שיניים הניתנות לשיקום בקדמת הפה.

שתלי שיניים בשיטת 'אול און 4'
על מנת 'לעקוף' את המחסור בעצם באזורים מסוימים וליצור תמיכה, נעשה שילוב בין שני סוגי שתלים - שתלים המוטים בזווית של 45 מעלות ושתלים הניצבים למישור הסגר (שתלים 'ישרים'). השתלים המוטים יוצרים אחיזה משופרת בעצם והטייתם פנימה יוצרת נקודת תמיכה אחורית המאפשרת שיקום מספר מרבי של שיניים בגשר. השתלים פותחו על ידי ד"ר פאולו וחברת נובל קייר במיוחד עבור שיטת 'אול און 4' וייחודם בא לידי ביטוי בעיגון הכפול.

מספר השתלים נקבע לפי מצב השיניים בלסת הנגדית ועובי העצם. עם זאת, בשיטה הקלאסית, הפרוצדורה מבוססת על 4-6 שתלים המוחדרים ללסת עם עצם בריאה, מספר רב יותר בלסת בעלת העצם החלשה ו-2 שתלים מוטים. השתלים המוטים יוצרים גישה למיקום, שבהשתלה ישרה חייב שחזור עצם.

מהות הפרוצדורה
היות שקדמת הפה מאופיינת לרוב בעצם עבה וצפופה, מקבעים בה צמד שתלים ישרים ושניים מוטים בחלקו האחורי של חלל הפה. ארבעת שתלים אלה מאפשרים העמסה מיידית של שתלים באמצעות גשר זמני המכיל לא פחות מאשר 12 שיניים. הפרוצדורה ניתנת לביצוע על גבי שתי הלסתות ומכאן יתרונה האדיר בביצוע שתלים ביום אחד, תוך מספר שעות. הגשר הינו זמני עד לקליטת השתלים, האורכת מספר חודשים. עם קליטתם המלאה, נעשה מעבר לשיקום קבוע המשלב מתכת, אקריל וחרסינה.

יתרונות השיטה
√ החלפת מכלול השיניים בפה, בדיוק מרבי, בעזרת הדמיה ממוחשבת
√ קיבוע מערכת שיניים חדשה ביום אחד
√ אלטרנטיבה לפרוצדורות פולשניות מורכבות ולא נעימות (השתלת עצם או הרמת סינוס)
√ עלות ידידותית בהשוואה לחלופות אחרות בתחום השיקום הקבוע
√ עמידות ממושכת. מערכת השיניים המקובעת בפיו של המטופל אינה רק בעלת חזות אסתטית, אלא גם בעל יציבות ניכרת המאפשרת ביצוע פעולות כמו לעיסה וחיוך
√ תחזוקה בסיסית. תחזוקת השיניים המושתלות זהה לזו של שיניים טבעיות - צחצוח, שטיפת פה וכדומה


המאמר נכתב על-ידי רופאי הוועדה הרפואית של תדהר - מרכז רפואי להשתלות שיניים, המתמחים בתחום השתלת השיניים ושיקום הפה בהרדמה כללית וביום אחד.

מאת: תדהר - מרכז רפואי להשתלות שיניים