ניתוח עם מומחה לבחירתכם, חינם: עתיד הרפואה הציבורית?

בשנים האחרונות יותר ויותר אנשים בוחרים לעבור ניתוחים במסגרת הפרטית וזונחים את מערכת הבריאות הציבורית למטרה זו. הסיבות לכך רבות ומגוונות, החל מזמן המתנה ממושך לתור, רצון לעבור את הניתוח אצל מומחה ספציפי ועד לתנאי האשפוז בבית החולים.

ועדת גרמן, בראשות שרת הבריאות יעל גרמן, בוחנת הצעה חדשה, כי בכל ניתוח יהיה בחדר הניתוח מומחה לפי בקשת המטופל, ללא תשלום נוסף. בכך, מנסה משרד הבריאות להילחם בתופעת הרפואה הפרטית, הגורמת לנתח אוכלוסייה נכבד לממן טיפולים רפואיים מכיסו הפרטי ומגבירה את הפער באוכלוסיה.

חשש לגבי עתיד הרפואה הציבורית

עתיד הרפואה הציבורית נמצא כבר שנים רבות בסימן שאלה. כל אדם שנזקק לשירות רפואי כלשהו מכיר את הקושי בקביעת תור, זמני ההמתנה הבלתי אפשריים לייעוצים אצל מומחים, אי וודאות לגבי הרופא המטפל וקשיים נוספים אשר גורמים ליותר ויותר אנשים לפנות למערכת הרפואה הפרטית. 

אחת ההצעות לבעיית מערכת הבריאות אשר נידונה בוועדת גרמן היא הכנסת טיפולי שר"פ (שירותי רפואה פרטיים) לכל בתי החולים הציבוריים. בדרך זו, החולים יוכלו לבחור את הרופא שיטפל בהם ולשלם לו באופן פרטי.

להצעה זו חסרונות רבים, כמו יצירת פער בין איכות הטיפול בחולים שונים באותו המוסד ועלייה במחירי התשלומים לביטוחים הפרטיים (אשר מממנים חלק נכבד מהתשלום לשירות). בסופו של דבר, החשש הוא שטיפולים פרטיים במסגרת בית החולים לא יקצרו את זמני ההמתנה הארוכים לתור, אלא יאפשרו קיצור תורים לכאלה שיכולים לשלם על כך וישאירו את המצב כפי שהוא היום לאוכלוסיה החלשה יותר. על כן, מודל השר"פ נזנח בשנים האחרונות ומחפשים דרכים אחרות לפתור את הבעיה.

ניסיון לפתרון יצירתי

כלומר, כל מטופל יוכל לבחור את הרופא הבכיר אשר ישהה בחדר הניתוח בזמן הניתוח שלו. על פי הדיווחים מבית החולים רמב"ם, מדובר בפתרון אשר מתקבל יפה מאוד מצד הציבור, ובעיקר מפחית את מפלס החרדה לפני הניתוח עקב בחירת המנתח. 

על מנת לקיים את המודל הזה בית החולים רמב"ם מעסיק מספר רופאים מומחים מתחומים כירורגיים שונים בשיטת "פול טיימר" - שיטה בה מגדילים לרופאים את שכר הבסיס בצורה משמעותית, בתנאי שיתחייבו לעבוד במערכת הציבורית בלבד. 

כך, רופאים אלה נשארים במשך כל שעות העבודה (הבוקר והערב) בבית החולים ומספקים מענה לצרכים השונים (כמו ניתוחים אחר הצהריים) בתמורה למשכורת גבוהה יותר אשר תאפשר להם להתפרנס כראוי גם ללא עבודה במסגרת הפרטית.  

האם ניתן יהיה לממן את המודל המבטיח?

מדובר במודל חדשני אשר מעלה שאלות רבות לגבי סוגיית המימון שלו, שכן על פי ההערכות מדובר בתוספת שכר של כמה מאות אלפי שקלים לשנה לכל רופא. השאלה הגדולה היא מהיכן יגיע תקציב זה, ובמידה ומשרד הבריאות יחליט לאמץ את המודל צפויים ככל הנראה דיוני תקציב גדולים בנוגע לסוגיה זו.