בדיקת צילום בטן (Abdominal x-ray)
צילום בטן הינו בדיקת הדמיה המייצרת תמונה של הבטן באמצעות הקרנתה בקרינת רנטגן. הקרניים עוברות דרך הבטן ונקלטות בפלטה המכילה סרט הרגיש לקרינה זו.
הבדיקה נעשית ע"י טכנאי רנטגן והתמונה מועברת אל הרופא כתמונה (על פילם או כתמונה ממוחשבת) שמפענח אותה. הרופא המומחה לפענוח צילומי רנטגן (בין השאר) הינו רופא הדימות (רנטגנולוג).
רופאים בהתמחויות אחרות, בעיקר כירורגים, נוהגים גם הם לפענח צילומי בטן, ומתייעצים ברנטגנולוג במידת הצורך. יתרונותיו העיקריים של צילום בטן הם זמינותו הרבה, חשיפה מועטה לקרינה ומחירו הזול. חסרונו העיקרי הוא רגישות נמוכה למדי לרוב המצבים בבטן, למעט מספר מצבים דחופים.
אוכלוסיות בסיכון
עוברים של נשים בהיריון העוברות את הבדיקה וילדים. קיים סיכון קטן בצילום בטן באוכלוסיות אלה כתוצאה מהחשיפה לקרינה, מכיוון שאוכלוסיות אלה רגישות יותר לקרינה.
רמת הקרינה עקב צילום בטן גבוהה יותר מזו של צילום חזה אך נמוכה מבדיקות אחרות כמו בדיקת CT. באוכלוסיות אלו מעדיפים לרוב לבצע אולטראסאונד של הבטן.
מחלות קשורות
חסימת מעיים, התנקבות איבר של מערכת העיכול, גידולים של מערכת העיכול, כיב קיבה ותריסריון, עצירות כרונית, אבנים בכליות, מחלת מעי דלקתית.
מתי עושים את הבדיקה?
בשל האופי המיוחד של איברי הבטן, צילום הבטן טוב לאבחון מספר קטן של מצבים דחופים אך לא מצבים רבים אחרים. לכן, בדיקה זו נפוצה בעיקר במיון ובמוקד לשלילת אותם המצבים.
צילום בטן מתבצע גם במצבים הבאים:
· מציאת סיבה לכאבי בטן, בחילות, עצירות.
· איתור של חסימת מעיים
· איתור של התנקבות של איבר של מערכת העיכול
· איתור של אבני צואה הנובעות לרוב מעצירות כרונית
· איתור של אבנים בכליות או בדרכי השתן
· איתור גופים זרים הקולטים קרינה (כמו מטבעות) שנבלעו, הוחדרו לפי הטבעת או חדרו לבטן מבחוץ.
· לאחר פעולות חודרניות הכרוכות בהכנסת צינורות או צנטרים, על מנת להעריך את המיקום של הצינור שהוכנס, והאם יש צורך לתקן את מיקומו.
איך להתכונן לבדיקה?
אם את בהיריון יש לדווח לרופא השולח על כך וכן לטכנאי הרנטגן.
לרוב צילום בטן אינו מבוצע בזמן היריון, ובמקומו מבצעים אולטרא-סאונד של הבטן. אם בוצע לך חוקן בריום או לקחת תרופות המכילות ביסמוט (המופיע בתרופות ללא מרשם להקלת כאבי בטן) ב-4 ימים האחרונים עליך להודיע לרופא, מכיוון שהם קולטים קרינה ועלולים להפריע לבדיקה.
אופן ביצוע הבדיקה
צילום בטן סטנדרטי מבוצע בשתי תנוחות: שכיבה על הגב ועמידה. פציינטים שאינם מסוגלים לעמוד יתבקשו לשכב על צידם. הטכנאי יבקש ממך לרוב להסיר את הבגדים והתכשיטים (כולל פירסינג) שעלולים להפריע לצילום.
הטכנאי יניח את הפלטה במקום המיועד ואת שפורפרת הרנטגן יכוון מן הצד השני. הוא יבקש ממך לא לזוז, מכיוון שתזוזה פוגעת באיכות הצילום.
אחרי הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות.
פענוח תוצאות
לרוב, אם הפענוח של צילום בטן תקין, הוא לא יהיה מפורט.
פענוח תקין:
פיזור גזים תקין/אויר עד הרקטום, ללא פלסי אויר נוזל, ללא אויר חופשי בחלל הבטן. דופן המעיים תקין. לא נצפו אבנים. ללא מיימת או הצטברות של נוזלים.
פענוחים לא תקינים נפוצים:
· פעולה חודרנית (דוגמת קולונוסקופיה). מצב זה לרוב דורש התערבות ניתוחית. לחלופין, אם עברת ניתוח בטן בימים האחרונים, ממצא זה יכול להיות תקין ואינו מעיד על בעיה.
· לפעמים ניתן לראות הצטברות של נוזלים בבטן. נוזלים יכולים לנבוע משחמת של הכבד, אי ספיקת לב, זיהום, גידול או דימום תוך בטני.
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- לפני כחודש עבר בעלי, בן 57, ביופסיה במפשעה. בתוצאה גילוי 2 בלוטות לא ברורות, ולאחר קבלת התשובה הוחלט לעשות בדיקת שאיבת מוח עצם וכמה בדיקות דם. האם בדיקה זו מסוכנת? מה משמעותה?
- אני בן 43, אוכל בצורה תקינה, במיוחד אוכל הרבה לבנה עם שמן זית וכן חומוס כמה פעמים בשבוע. אני סובל מבעיית גזים כל הזמן, יש לי גזים גם כשאני ישן. מה עושים? כיצד נפטרים מזה?
- ברצוני לשאול לגבי רמת קרינה בצילומים שעברה בתי בשהייתה בת 8 בבטנה, בעקבות כאבי בטן מהם סבלה. באותו מעמד נעשו לה 11(!) צילומים בפרק זמן של מספר דקות.
- אצל דודתי מצד אמי, בת 82, התגלה לאחרונה גידול ממאיר במעי הגס. בניתוח הוצא גידול בגודל של 3x5 אינצ'ים. האם ניתן להסיק מכך על שלב הסרטן? אם כן, מה תוחלת החיים הצפויה בשלב זה?
- אבי בן 50. לפני כארבעה חודשים הוא עבר בדיקת קולונוסקופיה. הורידו לו שבעה פוליפים, אחד מהם היה סרטני. היום, לאחר ארבעה חודשים, הופיעו לו דימומים מפי הטבעת, ללא כל כאבים, ללא עצירויות או תופעות אחרות. הייתי רוצה לדעת מה לעשות וכיצד לנהוג במצב זה.
- הבת שלי בת חודשיים וחצי, אני מיניקה הנקה מלאה, וכבר שבועיים וחצי בערך אין לה יציאה. האם יכול להיות שיש לה עצירות אפילו שהיא רק יונקת? בערב היא מתקשה להירדם ונראה שמשהו מציק לה. יש לה גם הרבה גזים עם ריח רע. האם יש משהו שאפשר לעשות?
- כיצד מאבחנים דלקת של הלבלב?
- אתמול אכלתי ארוחה בשעה 4, כאשר הפעם האחרונה שאכלתי לפני כן הייתה ב- 9 בבוקר. לאחר הארוחה חשתי כאב בטן, אך לא רציני. לאחר מכן כאב גרון, ובמשך כל הלילה הקאתי. העניין שמטריד אותי יותר מכל הוא שאני מייצר כמויות מסיביות של רוק בלי הפסקה, דבר שנמשך מהלי
- אשתי בת 32 בשבוע ה-14 להריונה. מדי פעם, בעיקר בזמן התעטשות, היא חשה כאב חד מעט מתחת לבטן התחתונה בצד שמאל, שמופיע לשלוש שניות ונעלם. האם התופעה טבעית, או שצריך לגשת לבירור אצל רופא?
- אימי בת 90 מאושפזת במוסד סיעודי, חולת אלצהיימר, ללא שום מחלות נוספות, מוזנת זה 5 שנים באנשור. לאחרונה סבלה מסתימת מעיים ועצירויות. האם ניתן לבצע במוסד חוקן להקלה ללא צילום מוקדם של חלל הבטן? מהי כמות המזון (האנשור) בה עליה להיות מוזנת, ובאיזו תדירות?
מאמרים בנושא צילום בטן

מאת: ברק מידן, מערכת אינפומד 18/03/2014תסמונת המעי הרגיז היא הפרעה נפוצה ביותר המתבטאת בשלשולים, נפיחות, גזים, כאבי בטן והרגשה כללית רעה. הטיפול בתסמונת כ... לכתבה המלאה

מאת: מרגנית בניש, מערכת אינפומד 07/03/2013חג הפסח עומד בפתח וכמדי שנה בתקופה זו, רבים מאיתנו עסוקים בניקיון קפדני של הבית. חשוב מאוד לשמור על כללי בטיחות, אש... לכתבה המלאה



תשובת מומחה 




