סל הבריאות: שליש מהתקציב - לטיפול בצהבת

ועדה מיוחדת להרחבת סל הבריאות מפרסמת את המלצותיה: 73 תרופות וטכנולוגיות חדשות הוכנסו בעלות כוללת של 324 מיליון שקל, שליש מהתקציב הוקצה לטיפול חדשני בצהבת

בתום דיונים קדחתניים פרסמה היום הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2015 והגישה את המלצותיה למנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' ארנון אפק. הוועדה החליטה על הכנסת 73 תרופות וטכנולוגיות עבור כ-350  אלף איש בעלות כוללת של 324 מיליון שקל, מתוכם 300 מיליון שקל מתקציב שנת 2015 ו-24 מיליון שקל מתקציב שנת 2016.

במהלך השנה הנוכחית הוגשו לדיון בוועדה כ-600 בקשות שונות לתרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של מעל ל-2 מיליארד שקל, בעוד שלרשות הוועדה עומד סך של כ- 300 מיליון שקל בלבד.

הוועדה הורכבה מ-18 אנשי מקצוע מובילים בתחומם, המשקפים קשת רחבה של נושאים (אנשי מקצוע ממשרד הבריאות, משרד האוצר, רופאים, נציגי ציבור, כלכלנים, נציגי קופות החולים), אשר נדרשו להתייחס למכלול ההיבטים הרפואיים, החברתיים והאתיים לטובת החולים.

כשליש מהתוספת לסל התרופות, סך של כמעט 100 מיליון שקל, הוקצה לשתי תרופות פורצות דרך לטיפול בחולי הפטיטיס סי - טיפול מתקדם שעשוי להכחיד את המחלה לחלוטין והוגדר על ידי הוועדה כ"ראוי לפרס נובל".

מנכ"ל משרד הבריאות שהציג את עיקרי הדוח אמר כי "האתגר השנה היה קשה ומורכב במיוחד. לסל היו מועמדות תרופות יעילות מאוד ומצד שני יקרות. הוועדה הצליחה לאזן ולהביא מסר רפואי, חברתי ואנושי מתוך שקיפות מלאה של ההחלטות". 

יו"ר ועדת הסל, פרופ' יונתן הלוי, אמר כי "השנה הדיונים בוועדה היו קשים במיוחד, עקב כניסתה של טכנולוגיה פורצת דרך שמטיבה בצורה חסרת תקדים עם חולים הסובלים מדלקת כבד נגיפית". לדבריו, בישראל חיים כיום עשרות אלפי נשאים וחולים. 

על העלות הרבה הכרוכה בהכנסתה לסל הוסיף הלוי כי "לו היינו רוצים להכיל אותה במכה אחת על כל הסובלים מן המחלה בארץ, הינו זקוקים למילארדי שקלים. הקושי היה להבין כיצד לברור את החולים הזקוקים לה ביותר, אלה שהמתנה בת שנה עלולה להרע מאד את מצבם, ועדיין להשאר במסגרת התקציבית. אנחנו מביאים פיתרון לקרוב ל-75% מהסובלים במחלה בהיקף משמעותי".

בתחום הרפואה המונעת אמר לוי כי דווקא פנייה שנתקבלה בוועדה בעקבות מותו של אריק איינשטיין, הובילה להכנסה של בדיקה חדשה לסל הבריאות, שתסייע לאיתור מוקדם של מפרצת באבי העורקים, שבעקבותיה מת הזמר. "החלטנו שכל אדם במדינת ישראל מעל גיל 65, שעישן בעבר יקבל בדיקת אולסטרסאונד חד-פעמית שתאתר את המפרצת בגילוי מוקדם", הוסיף לוי.

עוד צפויות להכנס לסל, בכפוף להמלצות הוועדה, חיסון למניעת שעלת לנשים הרות, בדיקות סקר לכלל היילודים בישראל לגילוי מוקדם של מחלת SCID ("ילדי הבועה"),  כמו כן, יתווספו לסל תרופות חדשות לסרטן ובהן תרופות פורצות דרך לטיפול בסרטן העור מסוג מלנומה מתקדמת לא נתיחה או גרורתית, תרופות לטיפול במספר סוגי סרטן, שלא הגיבו לטיפולים קודמים, כמו סרטן ריאות NSCLC ALK positive, סרטן שחלה אפיתליאלי חוזר, סרטן שד אצל נשים שמבטאות HER2 ביתר, סרטן מתקדם של בלוטת התריס מסוג DTC וטיפולים תומכים לחולים האונקולוגיים.

השנה יכנסו לראשונה לסל שירותי הבריאות המורחב גם מחשבי תקשורת תומכת חלופית לחולים שאינם יכולים לתקשר בדרך אחרת, טיפולי שיניים מונעים ומשמרים לילדים עד גיל 18 שסובלים מתסמונות נוירו-ההתפתחותיות (כולל שיתוק מוחין), שירותי שיקום לכ-5000 חולי מחלת ריאות חסימתית כרונית חמורה (COPD). 

בנוסף, הורחבה הזכאות לתרופות חדשות קיימות, "ויקטוזה" ו"באיטה", לחולי סוכרת עם עודף משקל (BMI מעל 28) שאינם מאוזנים, נוספו תרופות לנשאי HIV בסיכון (נשים הרות ומניקות, בני זוג של נשאים שאינם נשאים בעצמם, נשאי נגיף הפטיטיס B וחולים בשחפת פעילה),  תרופה חדשה, קסולאיר, שאושרה רק לפני חצי שנה לשיווק באירופה ובארה"ב, לטיפול בסרפדת כרונית ספונטנית אצל החולים שטיפולים קודמים לא עזרו להם.

התווספו גם תרופות וטיפולים לקבוצות חולים קטנות ונדירות (כגון "Kalydeco" לחולי סיסטיק פיברוזיס עם מוטציה מסוג CFTR (מאובחנות כיום ב-12 חולים בלבד) ו-"Pheburane" לטיפול להפרעות במעגל האוריאה (גם היא מאובחנת ב-12 חולים כיום), כמו כן, המדינה תשתתף במימון הטיפול ב"ריספרידון" להקלת סימפטומים של בפסיכוזה אצל חולי דמנציה, שמספרם באוכלוסייה מגיע לכ-10,000 ועוד.

ההנחיות המדויקות המפורטות למסגרת ההכללה בסל יוגשו בימים הקרובים לאישור מועצת הבריאות ובהמשך יפורטו בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות.  

לקריאת רשימת ההמלצות המלאה לחצו כאן