דלג לתוכן

בדיקת ביופסיית כבד (liver biopsy)

1 דקות קריאה
בבדיקה זו נוטלים דגימה מרקמת הכבד על מנת לבדוק אותה במיקרוסקופ. גורמים רבים עשויים לגרום לפגיעה בכבד: זיהומים נגיפיים, ובעיקר נגיפים מקבוצה B ו- C, דלקות על רקע חיסון עצמי, שחמת כבד מסיבות אחרות, מחלות תורשתיות, תרופות וסרטן הכבד.
כדי לאפשר טיפול הולם למחלת הכבד יש צורך באבחון מדויק של הגורם למחלה ובמקרים של דלקת כבד - של שלב המחלה. בבדיקה זו נוטלים, בדרך כלל באמצעות מזרק, שביב רקמה מהכבד. לאחר הסתכלות במיקרוסקופ וצביעה בצבעים וסמנים מיוחדים ניתן להגיע למסקנות באשר לגורם ולשלב המחלה.
הבדיקה נעשית בהרדמה מקומית.
תשובה ראשונית ניתן לקבל כעבור יומיים; תשובה סופית מתקבלת בדרך כלל לאחר כשבוע.

אזהרות

סיכון: בבדיקה זו יש כמה סיכונים, אם כי שכיחותם נמוכה מאוד:
1. דימום מהכבד - סיבוך נדיר ביותר ונצפה בעיקר באנשים עם הפרעה בקרישת הדם. לאחר הבדיקה ישימו לך תחבושת ותתבקש לשכב על צד ימין כמה שעות. אם הדימום ממשיך לאחר 8 שעות עליך להודיע לרופא.
2. דיקור הריאה - סיבוך נדיר ביותר. אם תחוש קוצר נשימה או כאב בחזה בנשימה עמוקה, עליך להודיע לרופא.
3. דיקור כיס המרה - נדיר ביותר. אם תרגיש כאב עז בבטן ימנית, עליית חום וצמרמורת, עליך להודיע לרופא.
4. זיהום - סיבוך נדיר המתבטא כמה ימים לאחר הבדיקה ומאופיין בחום, כאב בטן וצמרמורת. אם תחוש אחד או יותר מתסמינים אלו עליך להודיע לרופא.
5. כאב - כאב באיזור הבדיקה עשוי להימשך מספר ימים. ניתן ליטול משכך כאב.

הריון: ביופסיית כבד נעשית בנשים הרות רק לעתים נדירות. מומלץ לבצע ביופסיה באשה הרה רק אם נצפית החמרה פתאומית בתפקוד הכבד שאין לה כל הסבר. לאחר שבוע 32 יש לשקול את יילוד התינוק לפני ביצוע ביופסיית כבד.

הנקה: אין בעיות מיוחדות

תינוקות וילדים: ייתכן ויהיה צורך לבצע הרדמה כללית כדי לבצע בדיקה זו בתינוקות ובילדים (ראה שם)

קשישים: אין בעיות מיוחדות

נהיגה: במהלך הבדיקה ייתכן ותקבל חומר הרגעה לווריד. לאחר הבדיקה לוקח כמה שעות להתאושש מחומר ההרדמה, כך שבמידה והגעת במכונית מומלץ להביא מלווה שינהג בדרך חזרה.

אלכוהול: מומלץ לחולי כבד לא לשתות אלכוהול, במיוחד לא לפני ביצוע ביופסיית כבד.

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: ייתכן ויהיה צורך להפסיק תרופות נוגדות קרישה ואספירין כמה ימים לפני ביצוע הבדיקה. יש להיוועץ ברופא.

פענוח תוצאות

בבדיקה המיקרוסקופית של רקמת הכבד ניתן לראות כמה שינויים אופייניים:
דלקת פעילה (active hepatitis) - נגרמת בדרך כלל כתוצאה מזיהום בנגיפי דלקת הכבד מקבוצה B או C או כתוצאה מתהליך של חיסון עצמי.
גרנולומות - אלו מבנים המכילים בתוכם תאים מיוחדים ונצפים במגוון מחלות זיהומיות ודלקתיות כמו שחפת, סרקואידוזיס ועוד.
לייפת (פיברוזיס) או שחמת (צירוזיס) - תהליך הרסני של הכבד הנגרם כתוצאה מהרס מפושט של תאי הכבד. תהליך זה יכול לנבוע מזיהום בנגיפי דלקת הכבד מסוג B או C; אלכוהוליזם כרוני; סיבוך עקב טיפול תרופתי; חסימה כרונית של צינור המרה המשותף, ותהליך חיסון עצמי.
תאי גידול - יכול להיות גידול ראשוני של הכבד (הפטומה) או גרורות ממגוון גידולים במקומות אחרים (בעיקר שד, מעי גס, מלנומה ועוד).


תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
רקמת כבד תקינה

תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
רקמת כבד תקינה

תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
רקמת כבד תקינה

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר מיכאל מרגוליס
ד"ר מיכאל מרגוליס אורתופדיה
ד"ר איגור גרש
ד"ר איגור גרש כירורגיה אורתופדית
פרופ' דן בוסקילה
פרופ' דן בוסקילה פנימית

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא ביופסיית כבד

שימוש בתרופות ללא מרשם- אין סיבה לבהלה
שימוש בתרופות ללא מרשם- אין סיבה לבהלה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 30/03/2011

כולנו משתמשים מדי פעם בתרופות ללא מרשם ולפעמים גם לתקופה של מספר ימים. חשוב שכולנו נכיר לצד היתרונות, את הסכנות ואת... לכתבה המלאה

סל הבריאות: שליש מהתקציב - לטיפול בצהבת
סל הבריאות: שליש מהתקציב - לטיפול בצהבת
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 30/12/2014

ועדה מיוחדת להרחבת סל הבריאות מפרסמת את המלצותיה: 73 תרופות וטכנולוגיות חדשות הוכנסו בעלות כוללת של 324 מיליון שקל,... לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו