מפרקי הירך והברך עלולים להיפגע מסיבות שונות ובשל כך ניתוחים להחלפת ירך וברך הפכו לאחד מההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר בעולם המערבי. החלפת המפרק המפרקי יכולה להתבצע במספר גישות שונות, ולכל אחת מהן יתרונות וחסרונות. מהן הסיבות לפגיעה במפרקי הירכיים והברכיים, מי מצוי בקבוצת סיכון ואיזה הליך כירורגי יאפשר לכם לחזור לשגרה במהירות ועם כאב מינימלי? צפו בד"ר ירון ברין מסביר.
מהם התסמינים שיעידו על פגיעה במפרק הירך או הברך?
התלונות השכיחות ביותר במצב של פגיעה במפרק הן כאבים בנשיאת משקל גוף או בהנעת המפרק. כאשר מדובר בפגיעה במפרק הירך הכאב יופיע לרוב במפשעה וכאשר הפגיעה תתפתח במפרק הברך יורגש כאב אזורי. במקרים מסוימים עשויים להופיע סימנים, כמו הגבלה בטווח תנועה ובהליכה, קושי בעלייה וירידה במדרגות, קושי בקימה, קישיון בוקר באזור המפרק ועוד.
מהן הסיבות לפגיעה במפרק הירך או הברך ?
פגיעה במפרק הירך והברך לרוב תתרחב בקרב אנשים מעל לגיל שישים. אך אלה הסובלים ממחלות ראומטיות עלולים להזדקק להחלפת מפרק כבר בגיל 301. בנוסף, טראומה כתוצאה מחבלה או שבר שהביאה לפגיעה במפרק, זיהומים בירך או בברך שגרמו לשינויים במפרק, מחלות של שורת הדם שפגעו באספקתו לראש הירך או הברך וטיפול סטרואידים ארוך טווח, עשויים גם הם להביא להרס של המפרק.
פגיעה במפרקי הירך והברך לרוב תתרחש בקרב בני ה-60 ומעלה, אך היא עלולה להתפתח גם בצעירים מסיבות שונות
מהן דרכי הטיפול?
טיפול שמרני
רוב האנשים שמגיעים עם תלונות של ברך וירך סובלים מהשמנת יתר. לכן אנו מתחילים בטיפול שמרני הכולל ירידה במשקל, פיזיותרפיה, חיזוק שרירים, טיפול בכאב והזרקות או לברך או לירך, זאת במטרה להוריד את רמת הכאב ולשפר את תפקודיות המפרק.
טיפול ניתוחי
ישנן שלוש גישות רווחות: הגישה האחורית, הכוללת הגעה למפרק דרך שרירי העכוז. שיטה זו היא הרווח ביותר, הגישה הצדדית, והגישה הקדמית שכיום צוברת פופולאריות רבה.
מהם יתרונות הגישה הקדמית?
לגישה זו יתרונות רבים:היא עוברת בין שרירים ועל כן לא מסתכנת בפגיעה בהם. כתוצאה מכך המטופל יסבול מפחות כאבים לאחר הניתוח ויעבור שיקום מהיר יותר שיאפשר לו לחזור לסביבתו הטבעית ולפעילות יומיומית תוך זמן קצר מביצוע הניתוח.
עברתי לפני 15 שנים ניתוח ocd מיקרו שברים ולפני 21 שנים ניתוח htp ועכשיו ממתין לניתוח השתלת סחוס אני בן 47 בצילום MRI יש נזק 2×1 ס"מ MGC אני בן 47 אמרו מה לעשות אני רוצה שיחליפו לי חצי ברך הם עוד חושבים על זה או השתלת סחוס אמרתי רוצה שקט 10 שנים יש לי נעילות בברך
באספקט מדיאלי אחורי של דיאפיזה מקורבת של עצם הטיביה הודגם ממצא 40 מ"מ בחלקו לא לוסנטים בחלק סקלרוטי ללא גבולות חלקים. מומלץ המשך בירור ע"י MRI . קיבלתי תשובה מצילום רנטגן , כאבים הגבלה בהליכה בישיבה מה הפענוח?