החלפת מפרק הירך (Hip replacement surgery)

ערוץ הכושר

1 דקות קריאה

כללי
שאלות ותשובות
מאמרים

מטרת הניתוח

ניתוח החלפת מפרק ירך בשלמותו כולל ניתוח אשר מטרתו להחליף את קצות שתי העצמות הפגועות וזאת על מנת ליצור שני משטחי מפרק חדשים.

הכנה

הרופאים משתמשים במרבית המקרים בהרדמה כללית בזמן ביצוע ניתוח החלפת מפרק ירך, מה שאומר שאתה תהיה מחוסר הכרה במשך כל מהלך הניתוח.

אולם לעיתים הם נעזרים בהרדמה מקומית, אשר משמעותה כי לא תוכל לחוש את חלק מגופך המעורב בניתוח החלפת מפרק ירך, אתה תהיה רדום מעט אך תמצא בהכרה מלאה. זכות הבחירה בין שני ההליכים נמצאת בידי הרופא המנתח, ותלוי במצב בריאותך הכללי וגם במידה מסוימת בהעדפה האישית שלך.

הרופא המטפל בך יוכל להמליץ לך ליטול טיפול אנטיביוטי בטרם כניסתך לניתוח וגם לאחריו על מנת לצמצם את הסיכון להתפתחות דלקת. במידה ותזדקק לטיפול שיניים מורכב, ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך לעבור אותו עוד בטרם כניסתך לניתוח.

זיהומים נוטים להתפשט אל עבר מקומות אחרים בגוף, כגון מאזור הפה אל עבר המפרק המלאכותי ולגרום לסיבוכים חמורים.

הליך הניתוח

ניתוח החלפת מפרק ירך נועד להביא להחלפת הקצה העליון של עצם הירך בכדור העשוי מתכת, וציפוי מחדש של שקע מפרק הירך, הממוקם באגן הירכיים, עם קונכיית מתכת המצופה בשכבת פלסטיק.

ניתוח החלפת מפרק ירך כולל החלפת הסחוס הפגום עם מפרק חדש מחומר תחליפי בהליך של צעד – אחר – צעד.

הרופא המנתח יכול לחבר את המפרקים המלאכותיים לעצמות עם או ללא עזרת סוג של דבק:

מפרקים מודבקים מוצמדים אל העצמות הקיימות בעזרת סוג של דבק אשר מחבר את המפרק המלאכותי אל העצם הקיימת.

מפרקים אשר אינם מודבקים מחוברים על ידי ציפוי נקבובי אשר מתוכנן כך שהעצמות צומחות אל תוכו ומתאחדות עם המפרק המלאכותי.

שייך לתחום: ניתוחים בתחום אורתופדיה

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר דוד מורגנשטרן אורתופדיה

קראו עליי

ד"ר דרור לינדנר אורתופדיה

קראו עליי

ד"ר נדב שאשה אורתופדיה

קראו עליי

שאלות ותשובות

אני בת 82. אחרי ניתוח להשתלת מפרק הירך התגלה אצלי זיהום ונותחתי להסרת הזיהום. הושתלה מחרוזת אנטיביוטיקה שהוסרה לאחר כשנה, ואז התפתח זיהום באזור הניתוח. טופלתי באנטיביוטיקה כחודש אולם רמת ה- CRP התחילה לעלות שוב. מה הפתרון? האם נחוץ ניתוח נוסף?
זיהומים לאחר החלפות מפרקים הם בעיה סבוכה המחייבת פנייה מהירה לאורתופד, רצוי במחלקה המנתחת. עלייה במדדי דלקת, ובעיקר ברמת ה- CRP, שהיא מדד רגיש לשינוי או הישנות בזיהום, מחייבת תשומת לב מרבית לגורמים רבים ושלילה גורמים אפשריים אחרים לעלייה ברמת מדד זה: הטיפול הניתוחי הקודם, סוג החיידק שבודד, צילומים עדכניים של אזור הניתוח או בדיקות אחרות כגון מיפוי עצמות, תרביות עדכניות ועוד. אפשרויות הטפול כוללות טיפול על ידי אנטיביוטיקה בלבד וניתוחים הכוללים החלפה חוזרת של המשתל, או פתרונות אחרים. הייתי ממליץ לפנות בדחיפות לרופא המטפל וכן לאורתופד המנתח. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בן 24. בעת משחק כדורגל סובבתי את ברך ימין ולאחר כחודש וחצי הופניתי לבדיקת MRI שהראתה שאני סובל מ"קרע בחלק המרכזי של ה- ACL" וגם מבצקת לשדית בברך. מהי בדיוק הפציעה הזו ומה תהליך ההחלמה ממנה ללא ניתוח ארתרוסקופיה? אני בריא בדרך כלל ולפ
ההחלטה אם לטפל באופן ניתוחי בקרעים ב- ACL תלויה לא רק בפענוח בדיקת הדמיה כלשהי, אלא בראש ובראשונה בבדיקה גופנית, בהערכה של יציבות הברך, ובמצבו של המטופל, בכלל זה דרישותיו מהברך. הטיפול שניתן לאדם שאינו פעיל עם קרע חלקי יהיה שונה מהטיפול שיקבל אתלט המתפרנס מספורט תחרותי. לצורך הערכה והחלטה על המשך הטיפול הייתי ממליץ לך לפנות למנתח המתמחה בפגיעות ספורט לצורך ייעוץ מתאים. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 74. האם לנטילת אלנדרונאט יש השפעה על שרירים, גידים וכו'? האם יש תרופה עם פחות תופעות לוואי מהאלנדרונאט?
אלנדרונאט הוא טיפול המעכב את ספיגת העצם ומשמש לטיפול בכמה מחלות, ביניהן אוסטאופורוזיס, מחלת פאג'ט, היפרקלצמיה על רקע מחלה ממאירה ועוד. תופעות הלוואי של טיפול זה נדירות יחסית, והתרופה נסבלת היטב. תופעות לוואי נדירות יכולות להיות דלקת וכיבים בוושט או היצרות הוושט, כאבים או התכווצות שרירים. אין בספרות הרפואית דיווחים על השפעה של התרופה על גידים. לא ציינת מדוע את נוטלת אלנדרולאט, ולכן איני יכולה להמליץ על טיפול חלופי. אנא התייעצי עם רופא מטפל לגבי התאמת טיפול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
אני מחפשת אינפורמציה לגבי הליך כירורגי לגירוי גדילה שנקרא periosteal stripping ידע לגבי ההליך עצמו, היכן בארץ ובעולם עושים אותו, סיכויי ההצלחה, אולי נתונים סטטיסטיים.
Periosteal Stripping היא שיטה כירורגית, הנעשית על עצמות ארוכות, שבה מבצעים stripping (קילוף והסרה) של העצמות הארוכות מהשכבה המזינה אותן (הפריאוסט) והדבר מביא להתארכותן. הניתוח בוצע בעבר במקרים של אי- שיוויון בגפיים בילדים, וכעת הוא משמש יותר כטכניקה בניתוחים לפני קיבוע פנימי והשמת שתלים מתכתיים, ובניתוחים וטרינרים לטיפול בדפורמציות ברגלי סוסים. מנגנון הפעולה לא ברור, והוא קשור להתנוונות תאי העצם החיצוניים עקב פגיעה בהזנת הדם לעצם, דבר שבאופן פרדוקסלי מביא להתארכות העצם. עקב תוצאות לא מספקות, היום לא נהוג לבצע את הניתוח הזה, וישנן שיטות חליפיות. פתח בחלון חדש
אני בת 32 ונמצאת כחודשיים וחצי אחרי ניתוח החלפת מפרק ירך שמאל, עקב AVN. נתבקשתי לעבור צילום רנטגן, ולהלן התוצאות: עמדה טובה של התותב. הסתיידויות ושביבי עצם ברקמות הרכות של מפרק הירך. האם זה תקין?
ייתכן שההסתיידויות ושביבי העצם הם פיסות קטנות של עצם שלא הוצאו או שחמקו מעין המנתח. אפשרות נוספת היא התגרמות, המתרחשת בחלק מן המקרים, בתגובה לניתוח עצמו. כדי לאפיין את הממצא ולעמוד על משמעותו הקלינית, עליך לשוב לביקורת במחלקה שבה עברת את הניתוח עם צילומי הביקורת לצורך מעקב מסודר ובדיקה גופנית. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 59. יש לי שבר ריסוק בקדמת הקלקנאוס מימין, וקווי שבר נכנסים למפרק הקלקנאו-קובואידי. האם יש טיפול לשבר זה? מהו זמן ההחלמה? האם כדאי לשים גבס או להישאר עם תחבושת אלסטית? אני במצב זה כבר שבועיים וחצי.
ההחלטה אם לנתח שבר בעצם העקב היא מורכבת. לרוב נוטים המנתחים להמליץ על פתרון ניתוחי בשברים תוך-מפרקיים, אך עם כמה סייגים. מעורבות תוך-מפרקית אחורית לעומת קדמית היא שיקול משמעותי יותר בעד ניתוח, כמו גם מידת התזוזה בשבר. גורמים אחרים התלויים בחולה הם מיעוט מחלות רקע, כגון סוכרת או מחלות וסקולריות, וכן היעדר עישון. בכל מקרה, ההמלצה הראשונית היא להימנע מדריכה באופן מלא, ולהשאיר את הרגל מוגבהת לצורך הפחתת הנפיחות והגודש המקומיים. כל עוד כללים אלה נשמרים, אין מניעה מחבישה אלסטית בלבד. בכל מקרה הייתי ממליץ על ביקורת של אורתופד מומחה כף רגל לצורך החלטה על אופי הטיפול בשבר. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד פתח בחלון חדש