מהם התסמינים שעשויים להעיד על קרוהן?

כ-  565,000 אנשים בארצות הברית סובלים ממחלת קרוהן, המוגדרת כדלקת כרונית לא זיהומית אשר פוגעת במערכת העיכול. הגורם למחלה אינו ידוע, אך למרות זאת חוקרים שונים מערכים כי הגורם לדלקת הוא אינו זיהומי, כלומר היא אינה מהווה תוצר של חיידקים או נגיפים החודרים למערכת העיכול. הסברה הרווחת היא כי מדובר במצב אוטואימוני שבמהלכו תאי מערכת החיסון תוקפים תאים בריאים בגוף. מחלת הקרוהן אינה פוגעת רק בחלק מסוים של מערכת העיכול, והדלקת עלולה להתפתח באזורים שונים בה. מסיבה זו, תסמיני המחלה שונים מאדם לאדם, בהתאם לחלק בו התפתחה המחלה. מהם התסמינים שעלולים להעיד על מחלת הקרוהן, מהם הסיבוכים האפשריים וכיצד ניתן לטפל? כל התשובות בכתבה הבאה. 

מהם התסמינים האופייניים למחלת הקרוהן?

על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK), הסימפטומים השכיחים ביותר למחלת קרוהן הם: שלשול, ירידה בלתי מוסברת במשקל, כאבי בטן או התכווצויות.

סימנים מוקדמים אחרים של מחלת קרוהן כוללים: אובדן תיאבון, חום גבוה , עייפות, בחילות, כאב עיניים ואדמומיות, בליטות רכות ואדומות על העור, כאבי פרקים ודם בצואה. אנשים הסובלים ממחלת קרוהן יכולים לגלות כי הסימפטומים מחמירים במצבי לחץ או לאחר אכילה של מזונות מסוימים. 

סוגי מחלת קרוהן

מחלה של המעי הדק הסופי, איליאקוליטיס ( Ileocolitis)

אילאיטיס

קיימים מספר סוגים של מחלת הקורהן, הנבדלים אלה מאלה במיקום בו מתפתחת הדלקת במערכת העיכול ובתסמיני המחלה 

קרוהן-קוליטיס

מחלת קרוהן גסטרודואודנלית (Gastroduodenal Crohn's disease)

מחלת קרוהן גסטרודואודנלית  כוללת דלקת המתפתחת בחלק העליון של מערכת העיכול, הקיבה והתריסריון. כשליש מהצעירים הסובלים ממחלת קרוהן מפתחים כיבים בחלק זה של מערכת העיכול. התסמינים למחלת קרוהן גסטרודואודנלית כוללים אובדן תיאבון, ירידה במשקל, בחילות והקאות.

ג'ג'ונואליאיטיס (Jejunoileitis)

מהם הסיבוכים שעלולים להתפתח בשל המחלה? 

באילו מצבים יש לפנות לרופא?

איך ניתן לאבחן?

התסמינים השכיחים ביותר של מחלת קרוהן עשויים להיות משויכים למספר בעיות אחרות, לרבות זיהום בקיבה, אלרגיות והרעלת מזון. כתוצאה מכך, הרופא צריך לבצע שילוב של בדיקות פיזיות ובדיקות מעבדה, כדי לאשר שאכן מדובר במחלת קרוהן. הרופא יכול למדוד את טמפרטורת הגוף, את לחץ הדם, הוא עשוי לתשאל את המטופל לגביי כאבי בטן ולבצע בדיקה רקטלית. לעיתים יופנה המטופל לביצוע בדיקות שונות לצורך אבחון מחלת הקרוהן, כמו בדיקת CT או בדיקת  MRI של אזור הבטן, דגימת צואה כדי לבחון התפתחות של זיהום, בדיקות דם שונות, בדיקת קולונוסקופיה, בדיקת סיגמואידוסקופיה של המעי הגס ועוד.

מהן דרכי הטיפול?

למרות שלא נמצאה עוד תרופה למחלת הקרוהן, שיניים באורח החיים ונטילת תרופות מסוימות, יסייעו בהקלה על הסימפטומים ובניהול המצב הבריאותי. 

בהתאם לסוג מחלת הקרוהן ובהתייחס להיסטוריה הרפואית של החולה, הרופא המטפל עשוי להמליץ על אחת או יותר מאפשרויות הטיפול הבאות:

- מתן סטרואידים או תרופות אחרות המפחיתות  את הדלקת במערכת העיכול

- תרופות ביולוגיות המסייעות למערכת החיסונית של הגוף להקל על הסימפטומים.

- ניתוח להסרת חלק מהבטן או המעי.

- מתן אנטיביוטיקה לשם השמדה של חיידקים מסוימים במעיים הגורמים לתסמינים זיהום.

ה- NIDDK ממליצים על שינויים תזונתיים מסוימים שיכולים לסייע  בהפחתת הסימפטומים של מחלת קרוהן, לרבות:

- הימנעות משקאות תוססים

- הימנעות ממזונות עתירי סיבים

- שתייה מוגברת 

- אכילת ארוחות קטנות לעיתים תכופות. 

למרות שהסיבה למחלה אינה ברורה במלואה, עישון ותזונה עתירת שומן עלולות להגביר את הסיכון להתפתחות מחלת הקרוהן. בשל כך, הימנעות מעישון ומיתון צריכת השומן, הן דרכים שיכולות לסייע במיתון הסיכון להתפתחות המחלה.