אנדומטריוזיס וכאבי מחזור

נשים רבות סובלות מכאבי מחזור קשים, כאבים המתחילים כשבועיים לפני קבלת הווסת, ונמשכים לעיתים גם במהלך כל תקופת הווסת. בדרך כלל אומרים להן דברים כגון "זה פסיכוסומטי" או "זה יעבור". בשנים האחרונות גוברות המודעות וההתייחסות לנשים הסובלות מכאבי מחזור קשים. אולם החלק הפחות ידוע לגבי כאבי מחזור הוא שבחלק מהמקרים, הם יכולים להעיד על אנדומטריוזיס.

אנדומטריוזיס (התפשטות רירית הרחם) הוא מחלה שעדיין מוגדרת בגניקולוגיה המערבית כחידה, על אף העובדה שאחת מתוך חמש נשים לוקה בה. האבחון עשוי לקחת זמן רב, לעיתים חודשים ואף שנים, ובמהלכו נשים רבות עוברות מסכת ייסורים. המחלה עלולה לגרום לבעיות פריון ולנזקים באיברים פנימיים. התסמין הנפוץ ביותר שלה הוא כאבים קשים בתקופת המחזור, עד כדי פגיעה משמעותית באיכות החיים.

התיאוריה הקלאסית גורסת כי אנדומטריוזיס נובע מדמם וסתי הזורם לאחור, לכיוון האגן, כך שחלק מדם הווסת והרקמה המרפדת את הרחם חוזרים אל החצוצרות, ולאחר מכן משתרשים ברקמת האגן ומתחילים לשגשג. בזמן מחזורי ווסת חודשיים, הרקמה הרירית היוצרת את רפידת הרחם צומחת בתוך חלל הרחם. כאשר רקמת האנדומטריום (רקמת רירית הרחם) גדלה מחוץ לחלל הרחם, זהו אנדומטריוזיס. האזורים הנפוצים שבהם גדלה רקמת אנדומטריום מחוץ לרחם הם איברי הרבייה, קרי השחלות והחצוצרות, וכן פני קרום הצפק, מסביב לחצוצרות והרחם ולעיתים גם על המעיים.

במקומות שבהם רירית הרחם גדלה, היא מגיבה לגירוי ההורמונלי בזמן המחזור החודשי. במקרה של אנדומטריוזיס הדימום אינו מופרש החוצה אלא נשאר בחלל הבטן ובמקביל לו מדממים מוקדים אלו. לעיתים המוקדים ממשיכים להתפשט באגן ובבטן ומתפתחים במקומות נוספים. במצב שבו מוקדי האנדומטורוזיס מתפתחים בחצוצרה או בשחלה, עלולות להיווצר ציסטות המכילות דם ישן בצבע חום כהה, מצב שעלול לפגוע בתפקוד השחלות והחצוצרות ולגרום לבעיות פריון.

תסמינים שכיחים של אנדומטריוזיס
כאבי מחזור המחמירים עם הזמן
כאב בזמן מגע מיני או אחריו
כאב בבטן התחתונה, באגן ולעיתים בגב התחתון לפני ובמהלך המחזור
כאב בזמן הטלת שתן
דימום ווסתי כבד
דימומים בין מחזוריים
הפרעות פוריות
דימום מפי הטבעת בעת הווסת
הפרעות עיכול דוגמת עצירות, כאבים ושלשולים המופיעים בזמן הווסת

ניתן לאבחן אנדומטריוזיס של חלל הבטן באמצעות לפרוסקופיה, ובמקרים נדירים גם באמצעות בדיקה ידנית של האגן אם צוואר הרחם או הנרתיק נגועים. למרבה הצער, מחקרים מראים כי האישה הממוצעת הסובלת מאנדומטריוזיס עוברת כחמישה רופאים לפני שהבעיה מאובחנת, היות שלעיתים מזכירים התסמינים של האנדומטריוזיס את תסמונת המעי הרגיז.

הגישה הסינית
ברפואה הסינית דם הוא צורה דחוסה של צ'י (אנרגיית החיים) וככזה, הוא צריך לזרום באופן אחיד וסדיר, בלא שתנועתו תהיה קפואה או בלתי אחידה. אם הזרימה החלקה של הדם נחסמת עלול להיווצר מצב של תקיעות דם אשר מביא במקרים רבים לליקויים גינקולוגיים. נמצא כי מצבן של הסובלות מאנדומטריוזיס משתפר כאשר הן זוכות לטיפול התומך של הרפואה הסינית וכאשר הן מגלות פתיחות ומוכנות לברר מה עליהן לשנות בחייהן. הטיפול כולל דיקור, הדרכה תזונתית ושימוש בצמחי מרפא.

הדיקור הסיני מניע את צ'י הכבד, מווסת את יאנג הכבד, מרגיע כאבים שונים ומקל אותם.

תזונה
מומלץ להימנע מאכילת מוצרי חלב ובשר, או לפחות להפחית את כמותם, מכיוון שאלה עשירים בחומצה ארכידונית פרו-דלקתית. רצוי להימנע גם מצריכת שומן צמחי מוקשה ושומני טראנס דוגמת מרגרינה.

יש להוציא כליל מהתפריט את כל המשקאות המכילים קפאין ונגזרותיו: תה, קפה, קולה ואחרים.

יש להגביר צריכה של מזונות המווסתים את רמת האסטרוגן, כגון כרוב, ברוקולי ולפת.

תפריט עשיר בסיבים יכול לצמצם את הכמות הכוללת של האסטרוגנים בזרם הדם: שעועית, אורז מלא, ירקות ופירות אורגניים, שיבולת שועל וחיטה גרוסה.

מומלצים גם מאכלי סויה: טופו, טמפה, רוטב סויה ומיסו.

הטיפול באישה הסובלת מאנדומטריוזיס מורכב ומצריך התאמה פרטנית ורגישות לצרכים האישיים של המטופלת. הרפואה הסינית המסורתית והמטפלת הקשובה והרגישה יכולות לסייע ולתמוך בתהליך ההחלמה וליצור גישה טיפולית מקיפה ויעילה.

מור אפריאט, מטפלת בעלת נסיון קליני של מעל 15 שנה ברפואה סינית קלאסית וברפואת צמחים מודרנית. מטפלת בבעיות נשים ובבעיות אורתופדיות שונות.


[08/04/2010]