חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
- אינפומד
- מאמרים
- מאמרים בערוץ בריאות כללית
- הנחיות חדשות למניעת דלקת פרקים שגרונית ודלקת גרון חיידקית
הנחיות חדשות למניעת דלקת פרקים שגרונית ודלקת גרון חיידקית
הנחיות חדשות למניעת דלקת פרקים שגרונית ודלקת גרון חיידקית
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא קרדיולוגיה, גריאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לקרדיולוגיה, גריאטריה:
יפעת ברקת
מרפאה בעיסוק מומחית לגיל השלישי, אבחונים קוגניטיביים ודמנציה, מורשית לתת חוות דעת מומחה בעניין כשרות משפטית
ד"ר אוריאל כ"ץ
מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר
פרופ' אבישג לייש פרקש
מנהלת היחידה להפרעות קצב וקוצבים בבי"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד הציבורי וסגנית מנהל המערך הקרדיולוגי בבית החולים
ד"ר אמנון איתן
מומחה לקדיולוגיה, סגן בכיר למנהל המערך הקרדיולוגי בביה"ח כרמל מצנתר בכיר בביה"ח כרמל, בעל התמחות בפנימית ובקרדיולוגיה בביה"ח רמב"ם
ד"ר יונתן קוגן
מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב, אסותא אשדוד, קרדיולוג מומחה במחלות לב והתמחות בהפרעות קצב
ד"ר אריה לורין שוורץ
רופא בכיר מנהל תחום קיצוב והפרעות קצב ביחידה להפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה, המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)
פרופ' שמחה מיזל
קרדיולוג בכיר ומנהל המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי מעייני הישועה בני ברק
ד"ר גבריאל גרינברג
מומחה בקרדיולוגיה ובצינתורי לב, מנהל היחידה לקרדיולוגיה פולשנית בבי"ח השרון פתח תקווה
פרופ' ערן לשם
מומחה להפרעות קצב וקוצבים, מנהל היחידה להפרעות קצב במרכז הרפואי הלל יפה חדרה
ד"ר דניאל מזר
מומחה לגריאטריה, רופא בכיר בבית חולים בילינסון וקופת חולים כללית, בוגר הפקולטה לרפואה בהדסה עין כרם
ד"ר יבגני מירושניק
מנהל יחידה לסיעוד מורכב של יחידת אשפוז בית מחוז שרון שומרון של קופ"ח כללית, יועץ גריאטריה בכיר, שרותי בריאות כללית מחוז שרון שומרון
פרופ' טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין
ד"ר אודי חורין
מנהל השרות לאלקטרופיזיולוגיה פולשנית, במערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב
פרופ' מיכל לאופר פרל
קרדיולוגית בכירה, מנהלת מרפאות הלב ומנהלת שירות אי ספיקת לב באיכילוב, מומחית באי ספיקת לב, קרדיו-אונקולוגיה וקרדיולוגית נשים לגיל המעבר
פרופ' יעקב הנקין
קרדיולוג בכיר, מנהל השרות למניעת מחלות לב וטיפול בשומני הדם בסורוקה. מומחה לקרדיולוגיה וטיפול בכולסטרול ושומני הדם.
פרופ' מעין קניגשטיין
מנהלת יחידת הצנתורים, היחידה לקרדיולוגיה התערבותית, המרכז הרפואי איכילוב תל אביב
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא קרדיולוגיה, גריאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
חיידק הסטרפטוקוקוס מקבוצה A (סטרפטוקוקוס פיוגנס - streptococcus pyogenes) הוא החיידק הגורם לזיהומים חיידקיים בגרון בשכיחות הגבוהה ביותר. לזיהום בחיידק זה יש השלכות לטווח קצר (מחלת חום עם כאב בלוע המתגבר בבליעה, מורסה בשקדים) והשלכות לטווח ארוך יותר, ובעיקר דלקת בכליות (גלומרולונפריטיס) ודלקת מפרקים שגרונית (rheumatic fever). דלקת המפרקים עשויה להתבטא במחלה נוירולוגית המאופיינת בהפרעות בתנועה, בדלקת במפרקים ובדלקת בכל שכבות הלב. דלקת הלב עשויה לגרום בטווח הארוך לבעייה אנטומית במסתמי הלב.
ההנחיות הראשונות לטיפול אנטיביוטי למניעת דלקת פרקים שגרונית פורסמו כבר בשנות השישים של המאה שעברה, ואולם בעקבות שינויים שחלו, הן באבחון הזיהום החיידקי והן באפשרויות הטיפול, פורסם כעת עדכון חשוב זה.
זיהום סטרפטוקוקלי של הלוע הוא מחלת ילדים, ורוב הלוקים בו הם ילדים בני 5-15 שנה. נדיר מאוד שזיהום זה והסיבוכים שלו יתרחשו מתחת גיל שלוש שנים.
האבחנה היא בדרך כלל קלינית, כלומר, הרופא חושד על סמך ממצא של חום גבוה, תפליט לבן על השקדים ובלוטות לימפה מוגדלות, אבל כיוון שגם מחלות נגיפיות עשויות לתת אותם תסמינים וסימנים בדיוק - הדרך היחידה להבדיל בין מחלה חיידקית לנגיפית הוא באמצעות בדיקה.
קיימות בדיקות לגילוי אנטיגן החיידק: לבדיקות אלו סגוליות גבוהה אולם רגישות נמוכה, כך שאם הרופא חושד בזיהום חיידקי, עליו לשלוח תרבית גם אם בדיקת האנטיגן שלילית. הבדיקה היחידה שאכן מורה על נוכחות החיידק בצורה רגישה וסגולית היא תרבית הלוע. ואולם, לא תמיד נוכחות של החיידק בלוע מצביעה על כך שמחלת החום נגרמה על ידי החיידק, כיוון שחלק מהאוכלוסייה נושא את החיידק בלוע מבלי שהוא גורם למחלה.
בכל מקרה, אם יש מחלה קלינית מתאימה ובדיקת תרבית או אנטיגן חיוביות - חייבים לטפל באנטיביוטיקה.
למרבה המזל, עד היום לא דווח על עמידות של חיידק הסטרפטוקוקוס פיוגנס לפניצילין, ולכן טיפול הבחירה הוא פניצילין דרך הפה או בזריקה. לאנשים הרגישים לפניצילין אפשר לתת קלינדאמיצין, קלאריתרומיצין או אזיתרומיצין. את כל התכשירים האנטיביוטיים יש לתת לעשרה ימים, מלבד אזיתרומיצין שאותו יש לתת לכמה ימים בלבד. אחד החידושים שבוודאי יקל על הורים האמורים לתת אנטיביוטיקה לילד שאינו בולע כדורים, הוא שניתן לתת סירופ אמוקסיצילין פעם ביום, ולא חייבים לתת שלוש פעמים ביום כפי שהיה עד עתה.
אין צורך לבצע תרבית חוזרת לאחר הטיפול כדי לראות שאכן החיידק נעלם.
אנשים שלקו בעבר בדלקת פרקים שגרונית בעקבות זיהום בחיידק הסטרפטוקוקוס נמצאים בסיכון מוגבר ללקות בה פעם שנייה, ולכן מומלץ להמשיך ולטפל בהם למניעת זיהום חיידקי.
Circulation. 2009;119:1541-1551
https://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/119/11/...HWCIT
[20/04/2009]
האם המאמר עניין אותך?
