גושים בבלוטת התריס: האם בכל מקרה יידרש ניתוח?

בלוטת התריס ממוקמת בצוואר בחלק הקדמי התחתון והיא אמונה על הפרשת הורמונים (חומרים פעילים) לדם. מדובר בבלוטה חיונית במיוחד המסייעת במגוון תפקודים בגופנו. במקרים בהם קיימת בעיה בתפקוד בלוטת התריס, כמות ההורמונים שמופרשת לגוף אינה תקינה. מצבים אלה יאובחנו לרוב באמצעות בדיקות דם מיוחדות וידרשו טיפול רפואי על -ידי רופא אנדוקרינולוג. אולם, במקרים מסוימים, הטיפול האנדוקרינולוגי אינו מספיק וישנו צורך בטיפול ניתוחי. בבלוטת התריס עלולים גם להתפתח גושים מסוגים שונים. מדובר במצב שכיח, המצוי בקרב אחוז גבוה מהאוכלוסייה, בעיקר אצל נשים. סיכויים להימצאות של גוש (קשר) בבלוטת התריס עולה עם הגיל. 

 Andrii Bezvershenko | Shutterstock

מהם סוגי הגושים שיכולים להתפתח בבלוטה ואיך ניתן לאבחן?

הגושים יכולים להיות שפירים או ממאירים. כדי לאבחן ולמדוד את גודל הגוש לרוב תידרש בדיקת אולטרסאונד, בעוד שכדי לאבחן את אופיו תתבצע ביופסיה. 

יש לציין כי לא בכל מקרה בו התגלה גוש בבלוטת התריס יש צורך בלקיחת דגימה. הביופסיה מתבצעת במקרים בהם הגוש גדול מ-1.5 ס"מ בקוטרו, או בגושים קטנים יותר בעלי מאפיינים חשודים שזוהו בבדיקה על קולית(אולטרסאונד) של הצוואר. 

מהן דרכי הטיפול? 

הרופא אשר מאבחן את סוג הגידול וכן גם קובע בנוגע לצורך בניתוח הוא רופא אף אוזן גרון. לרוב, רופא אא"ג המומחה גם בכירורגיית ראש צוואר הוא זה שיבצע גם את כריתת הגוש בפועל. אולם, ההחלטה בנוגע לאופן הטיפול היא רב תחומית ומתקבלת על-ידי רופא אא"ג מנתח ראש צוואר בשיתוף עם רופא אנדוקרינולוג. 

האם ישנן מגבלות מסוימות לאחר ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס?

לאחר כריתת הבלוטה החולה יזדקק לטיפול תרופתי לכל חייו. עם זאת, אם התבצעה כריתה חלקית בלבד, הצורך בטיפול תרופתי אינו מוחלט והוא נקבע על פי תוצאות בדיקות הדם לתפקוד הבלוטה.

חשוב לציין כי ניתוחי בלוטת התריס מורכבים ועלולים לגרום לסיבוכים והשלכות באחוז לא מבוטל מהחולים. על כן, מומלץ שהניתוח יתבצע על-ידי מנתח ראש צוואר מיומן בעל ניסיון רב בביצוע ניתוחים מסוג זה.