אימי חזרה עם תוצאות אולטרסאונד בבלוטת המגן ואינני מצליח להבין את פשרן: תירואיד בצד שמאל מוגדל ויורד לסטרנום, בעל מבנה גושי עם קשרים, חודר לאיסטמוס. תירואיד ימין חלק תחתון - קשר היפוסונורי, איסטמוס דק יחסית. שרשרת ג'וגולארית - בלוטות תגובתיות קט

תוצאות הבדיקה מתארות הגדלה של בלוטת התריס עם מבנים גושיים בתוכה. בשפה מקצועית זה נקרא גויטר מולטי-נודולרי. ישנן סיבות אפשריות רבות לתופעה זו, ביניהן חסר יוד (מצב נדיר בארצנו), דלקת של בלוטת התריס, מחלות אוטואימוניות, עמידות להורמוני התריס, מחלות מולדות גנטיות, חשיפה לחומרים רעילים ועוד. במקרים נדירים יותר זו יכולה להיות גם התבטאות של ממאירות. הסבירות אמנם נמוכה, אך מחייבת המשך בירור אצל אנדוקרינולוג. איחולי בריאות! ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

כל המשפחה חולה כעת, ככל הנראה בשפעת החזירים. לי יש לופוס בדרגה קלה (ללא טיפול תרופתי), יתר לחץ דם קל 140-160/90-105 (ללא טיפול תרופתי), ותת פעילות של בלוטת התריס שכעת מאוזנת עם אלטרוקסין. החום כ-39 מעלות, ויש לי שאר התסמינים הרגילים של השפעת. האם אנ

כל חולה במחלה כרונית סיסטמית, בעיקר כזאת שמשפיעה על מערכת החיסון, נמצא בקבוצת הסיכון למחלה קשה יותר בשפעת החזירים, ולכן ממליצים במקרה כזה על טיפול בטמיפלו. עם זאת, הטיפול בטמיפלו יעיל בעיקר ב-48 השעות הראשונות של המחלה. ההחלטה היא קלינית בעיקרה, כלומר רופא המשפחה שלך צריך לבדוק אותך ולהחליט. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

אני בת 38. האם יש שינוי בקול לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס, ואם כן, איזה שינוי? האם הקול נהיה גבוה יותא או נמוך יותר? להלן שלוש הסיבות העיקריות לשינויי קול הניתנים למדידה לאחר ניתוח תירואיד (בלוטת התריס): פגיעה בעצב הלרינגיאלי המעצבב את מיתרי הק

מומחה לכירורגיה כללית

אני בת 30. אובחנה אצלי מחלת השימוטו בבלוטת התריס, מחלה אוטואימונית. לפי מה שקראתי באינטרנט, זה ככל הנראה נגרם על ידי החיידק Yersinia enterocolitica. יש לי חבר ואנו מקיימים יחסי מין. האם מחלה זו מדבקת, והאם מגע מיני או מגע של דם יכול להעביר את המחלה א

במחלת השימוטו מערכת החיסון גורמת דלקת בבלוטת התריס, המביאה להרס הדרגתי של הבלוטה. הסיבה לכך שמערכת החיסון תוקפת את הבלוטה אינה ברורה, ובמספר קטן של מחקרים נמצא קשר בין זיהומים שונים (בחיידקים ובווירוסים) לבין המחלה, אולם קשר זה אינו מוכח דיו. אין סיבה לחשוב שמחלת השימוטו ממנה את סובלת נגרמה על ידי חיידק, וממילא אין כל סכנת הדבקה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

מהן ההנחיות לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי המבוצע כטיפול משלים לניתוח כריתת בלוטת התריס?

לאחר ניתוחי כריתת בלוטת התריס המצריכים טיפול ביוד רדיואקטיבי משלים, יש צורך בהקפדה על כללי זהירות סביבתיים, שכן לטיפול הרדיואקטיבי סיכון בפיזור קרינה סביבתי. לפיכך, המטופלים לרוב מבודדים במשך ולאחר הטיפול ל2-3 ימים, מכל מגע עם אחרים. כמו כן יש להקפיד במיוחד שלא לבוא במגע עם נשים הרות, ילדים או תינוקות מספר ימים לאחר הטיפול. בנוסף רצוי לשמור על כללי היגיינה מחמירים למשך כ-4-6 ימים לאחר הטיפול: שטיפת ידיים יסודית, שימוש בסכו"ם וכלי מטבח נפרדים מבני הבית, מגבות וסדינים נפרדים.

אמי עברה בשבוע שעבר ניתוח להסרת בלוטת התריס. היא שוחררה מבית החולים ואושפזה שוב לאחר שעלה לה החום. באשפוז החוזר, הרופא שלח אותה לצילום חזה, ובו התגלתה דלקת בריאה הימנית. אמי קיבלה אנטיביוטיקה לווריד ( אוגמנטין) ובדיקות דם שלה נשלחו למעבדה. <br

סוג החיידק ימצא ויוגדר בבדיקת התרבית שנלקחה הן מהדם והן מאזור הניתוח. אין אפשרות לנחש איזה חיידק או חיידרים אחראים לזיהום. הצטברות דם בצלקת ניתוח היא שכיחה, וקוראים לה המטומה. הדם עשוי להיקרש, ואז ינוקזו קרישי הדם. המהלך הטבעי של המטומה הוא ספיגה והיעלמות עם הזמן. לעיתים, במקרה ש המטומה גדולה עם קרישים או המטומה במיקום מיוחד כמו בצוואר, יש צורך בניקוז. בברכה ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית

אני בת 28, 9 חודשים לאחר לידה ראשונה, ללא כל בעיה בבלוטת התריס לפני כן. 5 חודשים לאחר הלידה, בבדיקות דם כלליות של בלוטת התריס, אלה היו התוצאות: FT4 21.8 TSH 0.03 הלכתי לרופא אנדוקרינולוג שאמר שכרגע אינו רואה מקום לטיפול, והמליץ לחזור על הבדיקה ל

postpartum thyroiditis היא דלקת של בלוטת התריס המופיעה ב- 5%-10% מהנשים לאחר ההריון. לפעמים המחלה מתבטאת בהתחלה בהיפרתירואידיזם (פעילות יתר של בלוטת התריס) שבהמשך הופך להיות היפותירואידיזם (תת-פעילות בלוטת התריס), וזה מה שנראה שיש לך לפי בדיקות ה- TSH. אצל רובן הגדול של הנשים המצב הוא הפיך, ותפקוד בלוטת התריס חוזר להיות נורמלי ללא טיפול. כמו כן אין צורך להפסיק את ההנקה. אבל בכל מקרה אני ממליץ לך להיות במעקב של רופא. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

אני בת 25. עשיתי בדיקה של בלוטת התריס ונמצא שרמת ה- TSH שלי היא 1.3. לאחר מכן הפנו אותי לבדיקת נוגדנים נגד הבלוטה. התוצאות היו: THYROGLOBULIN Ab = 419 (ערכי הנורמה מ-0 עד 100) ANTI THYROID PEROXID = 135 (ערכי הנורמה מ-0 עד 50). אפשר לדעת מה זה

אם אני מבינה נכון את המספרים, בדיקת ה- TSH שלך תקינה, כלומר תפקוד בלוטת התריס תקין. לא ציינת מדוע בוצעה בדיקת ה- TSH. בדיקת הנוגדנים לבלוטה היא בדיקה שבדרך כלל מבוצעת כאשר יש חוסר איזון בתפקוד הבלוטה, והיא מאפשרת להעריך את הגורם לפגיעה בתפקוד הבלוטה, אשר יכול להיות מחלה אוטואימונית שבה הגוף תוקף איבר שלו שאותו הוא מזהה בטעות כזר, דלקת תת-חריפה של הבלוטה וכו'. יש אנשים בריאים עם בלוטה מאוזנת שיש להם נוגדנים לבלוטה. אצל אנשים אלה יש סיכוי גבוה יותר שיתפתח חוסר איזון של הבלוטה בהמשך החיים בהשוואה לאוכלוסיה בלא הנוגדנים, אך הם לא תמיד מפתחים בעיה כזאת. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

אני בן 60. יש לי זפק ענק, וההמלצה היא לנתחו. ידוע לי שבמהלך הניתוח יכולה להיות פגיעה בבלוטות הפאראתירואיד. אם ניקח את המקרה הקיצוני שבו כל הבלוטות האלו ייכרתו, מה המשמעות עבורי לעתיד?

במהלך ניתוח של בלוטת המגן או בלוטת התריס (בלוטת התיירואיד) עלול להיות סיבוך בו נכרתת אחת או יותר מארבע בלוטות הפאראתיירואיד. (parathyroid). בלוטות קטנות אלו הנמצאות בחלק האחורי של בלוטת התיירואיד אחראיות על משק הסידן (calcium) בגוף באמצעות הורמון שהן מפרישות, פאראתהורמון (parathormon). אם נכרתות כל ארבע הבלוטות, נגרמת הפחתה משמעותית וחדה של כמות הסידן בגוף, דבר שכרוך בסכנת מוות עקב שיתוק שרירי הגוף, כולל שרירי הנשימה (טטניה) והפרעות בקצב הלב ותפקודו. נדיר ביותר שסיבוך כזה מגיע לדרגה הקיצונית של הוצאת כל ארבע הבלוטות בניתוח תיירואיד. המנתחים מודעים לאפשרות של פגיעה, וישנם כללים למניעת הפגיעה. אם נותרת לפחות בלוטה אחת שלמה ומתפקדת, יכולה להיווצר הפרעה כרונית של רמת סידן נמוכה, שהטיפול בה נעשה בהחזר סידן ונגזרות של ויטמין D3. בברכה ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית

להלן תוצאות בדיקה שעברתי: בלוטת תריס מוגדלת מאוד: אונה ימנית - קשר איזואקואי מסוייד 11x11x13 מ"מ מסוייד בהיקפו, בעל גבול סדיר היפואקואי, קשרים קטנים איזואקואיים 8x5.5x7 מ"מ, קשר גדול מעורב 42x29x31 מ"מ, קשר סולידי 25x25x16 מ"מ.

אם התחיל קוצר נשימה, אכן כדאי לעבור ניתוח להסרת הבלוטה. יתכן בהחלט קשר בין תפקוד הבלוטה לבין ההשמנה, שכן היא אחראית על ויסות החומרים בגוף. כדאי לקחת את תוצאות הבדיקות לרופא מומחה באנדוקרינולוגיה לקבלת אבחנה מדויקת ולייעוץ לגבי המשך טיפול. הוא יוכל לקחת אנמנזה מדויקת, לבדוק אותך ולפענח את הבדיקות, וכך לתת לך מענה מדויק. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אינפומד
טיפולים וניתוחים
כריתת בלוטת התריס

כריתת בלוטת התריס (Thyroidectomy)

Thyroidectomy

זמן קריאה: 3 דקות

מתאים לטיפול ב:

פעילות יתר של בלוטת התריס פעילות-יתר בלוטת התריס ביילוד סרטן סרטן בלוטת התריס כף רגל סוכרתית

כריתת בלוטת התריס (Thyroidectomy) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים מסבירים
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה
כתבות בתחום

ד"ר בן ציון יהושע - מומחיות וייעוץ בנושא כריתת בלוטת התריס (Thyroidectomy)

מנהל מחלקת אאג כירורגית ראש צוואר במרכז הרפואי ברזילי

תחומים: אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר, אף אוזן גרון, גידולי ראש צוואר, ראש צוואר ובלוטת התריס, בלוטת התריס, דום נשימה בשינה

רוצה לקבוע תור לד"ר בן ציון יהושע?

לקביעת תור

המומחים של Infomed מסבירים:

מטרת הניתוח

כריתת בלוטת התריס מטרתו הסרה שלמה או חלקית של הבלוטה (הנקראת גם בלוטת המגן או ה- thyroid gland), אשר מצויה באזור צוואר הקדמי, לשם טיפול במגוון רב של מחלות תריס.

האינדיקציות העיקריות לכריתת הבלוטה הן במקרים של פעילות יתר שלה: היפר-תירואידיזם (למשל במחלת גרייבס), הגורמים לפעילות יתר הורמונאלית ומטבולית, או במקרים של גידולים שפירים או ממאירים של התריס.

תפקיד הבלוטה הוא בהפרשת הורמוני התירואיד, אשר משפיעים על התאים בגוף וגורמים להם לצרוך חמצן ולייצר חלבונים בקצב מוגבר. בפעילות יתר של הבלוטה, נגרם מצב של "היפר-מטבוליזם", אשר יכול לגרום לדפיקות לב מהירות, הזעה, ירידה במשקל ועוד, מצב אשר דורש טיפול.

טיפול ניתוחי מתבצע לרוב כאשר נכשלו ניסיונות קודמים בטיפול תרופתי שמרני (למעט במקרי ממאירות).

מידע נוסף

הכנה לניתוח
לקראת כריתת בלוטת תריס, הרופא יפנה את המטופל לבדיקות לפי הצורך. לרוב נדרשות ביצוע בדיקות דם מסוג: בדיקת תפקודי תריס (רמות TSH, 3T, 4T), ספירת דם, כימיה בדם, תפקודי קרישה ובדיקת תפקודי כליות וכבד.
כמו כן, נדרשות בדיקות הדמיה ספציפיות לקראת הניתוח: לרוב לצורך אבחנה מדויקת ייעשה אולטרא-סאונד של בלוטת התריס, מיפוי של הבלוטה או שניהם. כאשר יש ספק באבחנה לרוב תידרש אף בדיקת ביופסיית מחט ללקיחת דגימה מיקרוסקופית מן הבלוטה (FNA). חולים מבוגרים ידרשו לבצע צילום חזה ואק"ג מקדים.
כריתת בלוטת התריס מבוצעת תחת הרדמה כללית. יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. כמו כן יש לשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.

תהליך הניתוח

לאחר חיטוי של אזור הצוואר ובית החזה, מבוצע חתך קטן בחלק הקדמי התחתון של הצוואר. מיקומה של בלוטת התריס הוא קדמי לקנה הנשימה וסחוס התירואיד. לאחר חשיפה של הבלוטה, המנתח מנתק אותה ממקומה וכן את כלי הדם של הבלוטה. כאמור לעיתים נדרשת כריתה שלמה של הבלוטה, למשל במקרה של סרטן של בלוטת התריס. (במקרי ממאירות ייכרתו כמו כן קשריות הלימפה האזוריות המספקות את אזור הצוואר או בצידי הצוואר).
במקרים בהם נדרשת כריתת בלוטת התריס באופן חלקי (אונה אחת או אזור ספציפי), לרוב לטיפול של פעילות יתר של הבלוטה, לא מנתקים את הבלוטה מאספקת הדם שלה.
בסיום הניתוח החתך הניתוחי ייתפר. לרוב יונח נקז אחד או מספר נקזים בחתך הניתוחי, לניקוז שאריות נוזל ופסולת מהרקמה. משך הניתוח כשעתיים.

סיכונים כלליים בניתוח

זיהום בפצע הניתוח- לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר של רקמות התת-עור, ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של החתך לסילוק הפסולת החיידקית.

דימום- בעיקר באזור הניתוח כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הניתוח, עד 24 שעות לאחר הניתוח ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם צווארי נפתח ומדמם. במקרים בהם הדימום הוא רב יש צורך בניקוז או קשירה של כלי הדם בחדר ניתוח.

סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).

סיכונים ספציפיים לניתוח כריתת בלוטת התריס

פגיעה במיתרי הקול- בשל מיקומם הקרוב בגרון.

פגיעה עצבית- בעצב המעצבב את מיתרי הקול, בשל מעברו הקרוב לבלוטה, יכול לגרום לצרידות ופגיעה בלתי הפיכה בדיבור.

פגיעה בבלוטות הפרא-תירואיד- ולפיכך פגיעה במשק הסידן בגוף, בשל מיקומן הקרוב לבלוטת התריס.

הטיפול אחרי הניתוח

המטופל לרוב נשאר באשפוז של כ-24-72 שעות לאחר הניתוח. הנקזים יוסרו תוך מספר ימים, והתפרים הניתוחיים תוך עשרה ימים.
במידה וישנם כאבים אחרי כריתת בלוטת התריס ניתן להשתמש במשככי כאבים לפי הצורך. כאבים אלו לרוב חולפים תוך מספר ימים. שינויי קול וצרידות ייתכנו אצל המטופל בימים הראשונים לאחר הניתוח, אולם במקרים נדירים עשויים להימשך זמן רב יותר. אם נלקחו בדיקות פתולוגיות מן הרקמה התשובות לרוב יגיעו תוך שבועיים.
במקרים של סרטן בלוטת התריס לעיתים המטופל יידרש בטיפול משלים כימותרפי לאחר כריתת בלוטת התריס, בהתאם למידת התפשטות הגידול, סוגו וכו'.בנוסף לרוב יינתן טיפול משלים בהורמון התירואיד.
במידה ומופיעים כאבים אשר לא חולפים עם השימוש במשככי כאבים, דימום, קוצר נשימה, עליית חום או הפרשה מוגלתית מהחתך הניתוחי- יש לפנות מיידית לבדיקה רפואית.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אימי חזרה עם תוצאות אולטרסאונד בבלוטת המגן ואינני מצליח להבין את פשרן: תירואיד בצד שמאל מוגדל ויורד לסטרנום, בעל מבנה גושי עם קשרים, חודר לאיסטמוס. תירואיד ימין חלק תחתון - קשר היפוסונורי, איסטמוס דק יחסית. שרשרת ג'וגולארית - בלוטות תגובתיות קט

תשובה: תוצאות הבדיקה מתארות הגדלה של בלוטת התריס עם מבנים גושיים בתוכה. בשפה מקצועית זה נקרא גויטר מולטי-נודולרי. ישנן סיבות אפשריות רבות לתופעה זו, ביניהן חסר יוד (מצב נדיר בארצנו), דלקת של בלוטת התריס, מחלות אוטואימוניות, עמידות להורמוני התריס, מחלות מולדות גנטיות, חשיפה לחומרים רעילים ועוד. במקרים נדירים יותר זו יכולה להיות גם התבטאות של ממאירות. הסבירות אמנם נמוכה, אך מחייבת המשך בירור אצל אנדוקרינולוג. איחולי בריאות! ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: כל המשפחה חולה כעת, ככל הנראה בשפעת החזירים. לי יש לופוס בדרגה קלה (ללא טיפול תרופתי), יתר לחץ דם קל 140-160/90-105 (ללא טיפול תרופתי), ותת פעילות של בלוטת התריס שכעת מאוזנת עם אלטרוקסין. החום כ-39 מעלות, ויש לי שאר התסמינים הרגילים של השפעת. האם אנ

תשובה: כל חולה במחלה כרונית סיסטמית, בעיקר כזאת שמשפיעה על מערכת החיסון, נמצא בקבוצת הסיכון למחלה קשה יותר בשפעת החזירים, ולכן ממליצים במקרה כזה על טיפול בטמיפלו. עם זאת, הטיפול בטמיפלו יעיל בעיקר ב-48 השעות הראשונות של המחלה. ההחלטה היא קלינית בעיקרה, כלומר רופא המשפחה שלך צריך לבדוק אותך ולהחליט. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 38. האם יש שינוי בקול לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס, ואם כן, איזה שינוי? האם הקול נהיה גבוה יותא או נמוך יותר? להלן שלוש הסיבות העיקריות לשינויי קול הניתנים למדידה לאחר ניתוח תירואיד (בלוטת התריס): פגיעה בעצב הלרינגיאלי המעצבב את מיתרי הק
שאלה: אני בת 30. אובחנה אצלי מחלת השימוטו בבלוטת התריס, מחלה אוטואימונית. לפי מה שקראתי באינטרנט, זה ככל הנראה נגרם על ידי החיידק Yersinia enterocolitica. יש לי חבר ואנו מקיימים יחסי מין. האם מחלה זו מדבקת, והאם מגע מיני או מגע של דם יכול להעביר את המחלה א

תשובה: במחלת השימוטו מערכת החיסון גורמת דלקת בבלוטת התריס, המביאה להרס הדרגתי של הבלוטה. הסיבה לכך שמערכת החיסון תוקפת את הבלוטה אינה ברורה, ובמספר קטן של מחקרים נמצא קשר בין זיהומים שונים (בחיידקים ובווירוסים) לבין המחלה, אולם קשר זה אינו מוכח דיו. אין סיבה לחשוב שמחלת השימוטו ממנה את סובלת נגרמה על ידי חיידק, וממילא אין כל סכנת הדבקה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מהן ההנחיות לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי המבוצע כטיפול משלים לניתוח כריתת בלוטת התריס?

תשובה:
לאחר ניתוחי כריתת בלוטת התריס המצריכים טיפול ביוד רדיואקטיבי משלים, יש צורך בהקפדה על כללי זהירות סביבתיים, שכן לטיפול הרדיואקטיבי סיכון בפיזור קרינה סביבתי. לפיכך, המטופלים לרוב מבודדים במשך ולאחר הטיפול ל2-3 ימים, מכל מגע עם אחרים. כמו כן יש להקפיד במיוחד שלא לבוא במגע עם נשים הרות, ילדים או תינוקות מספר ימים לאחר הטיפול. בנוסף רצוי לשמור על כללי היגיינה מחמירים למשך כ-4-6 ימים לאחר הטיפול: שטיפת ידיים יסודית, שימוש בסכו"ם וכלי מטבח נפרדים מבני הבית, מגבות וסדינים נפרדים.

לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אמי עברה בשבוע שעבר ניתוח להסרת בלוטת התריס. היא שוחררה מבית החולים ואושפזה שוב לאחר שעלה לה החום. באשפוז החוזר, הרופא שלח אותה לצילום חזה, ובו התגלתה דלקת בריאה הימנית. אמי קיבלה אנטיביוטיקה לווריד ( אוגמנטין) ובדיקות דם שלה נשלחו למעבדה.

תשובה: סוג החיידק ימצא ויוגדר בבדיקת התרבית שנלקחה הן מהדם והן מאזור הניתוח. אין אפשרות לנחש איזה חיידק או חיידרים אחראים לזיהום. הצטברות דם בצלקת ניתוח היא שכיחה, וקוראים לה המטומה. הדם עשוי להיקרש, ואז ינוקזו קרישי הדם. המהלך הטבעי של המטומה הוא ספיגה והיעלמות עם הזמן. לעיתים, במקרה ש המטומה גדולה עם קרישים או המטומה במיקום מיוחד כמו בצוואר, יש צורך בניקוז. בברכה ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 28, 9 חודשים לאחר לידה ראשונה, ללא כל בעיה בבלוטת התריס לפני כן. 5 חודשים לאחר הלידה, בבדיקות דם כלליות של בלוטת התריס, אלה היו התוצאות: FT4 21.8 TSH 0.03 הלכתי לרופא אנדוקרינולוג שאמר שכרגע אינו רואה מקום לטיפול, והמליץ לחזור על הבדיקה ל

תשובה: postpartum thyroiditis היא דלקת של בלוטת התריס המופיעה ב- 5%-10% מהנשים לאחר ההריון. לפעמים המחלה מתבטאת בהתחלה בהיפרתירואידיזם (פעילות יתר של בלוטת התריס) שבהמשך הופך להיות היפותירואידיזם (תת-פעילות בלוטת התריס), וזה מה שנראה שיש לך לפי בדיקות ה- TSH. אצל רובן הגדול של הנשים המצב הוא הפיך, ותפקוד בלוטת התריס חוזר להיות נורמלי ללא טיפול. כמו כן אין צורך להפסיק את ההנקה. אבל בכל מקרה אני ממליץ לך להיות במעקב של רופא. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 25. עשיתי בדיקה של בלוטת התריס ונמצא שרמת ה- TSH שלי היא 1.3. לאחר מכן הפנו אותי לבדיקת נוגדנים נגד הבלוטה. התוצאות היו: THYROGLOBULIN Ab = 419 (ערכי הנורמה מ-0 עד 100) ANTI THYROID PEROXID = 135 (ערכי הנורמה מ-0 עד 50). אפשר לדעת מה זה

תשובה: אם אני מבינה נכון את המספרים, בדיקת ה- TSH שלך תקינה, כלומר תפקוד בלוטת התריס תקין. לא ציינת מדוע בוצעה בדיקת ה- TSH. בדיקת הנוגדנים לבלוטה היא בדיקה שבדרך כלל מבוצעת כאשר יש חוסר איזון בתפקוד הבלוטה, והיא מאפשרת להעריך את הגורם לפגיעה בתפקוד הבלוטה, אשר יכול להיות מחלה אוטואימונית שבה הגוף תוקף איבר שלו שאותו הוא מזהה בטעות כזר, דלקת תת-חריפה של הבלוטה וכו'. יש אנשים בריאים עם בלוטה מאוזנת שיש להם נוגדנים לבלוטה. אצל אנשים אלה יש סיכוי גבוה יותר שיתפתח חוסר איזון של הבלוטה בהמשך החיים בהשוואה לאוכלוסיה בלא הנוגדנים, אך הם לא תמיד מפתחים בעיה כזאת. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 60. יש לי זפק ענק, וההמלצה היא לנתחו. ידוע לי שבמהלך הניתוח יכולה להיות פגיעה בבלוטות הפאראתירואיד. אם ניקח את המקרה הקיצוני שבו כל הבלוטות האלו ייכרתו, מה המשמעות עבורי לעתיד?

תשובה: במהלך ניתוח של בלוטת המגן או בלוטת התריס (בלוטת התיירואיד) עלול להיות סיבוך בו נכרתת אחת או יותר מארבע בלוטות הפאראתיירואיד. (parathyroid). בלוטות קטנות אלו הנמצאות בחלק האחורי של בלוטת התיירואיד אחראיות על משק הסידן (calcium) בגוף באמצעות הורמון שהן מפרישות, פאראתהורמון (parathormon). אם נכרתות כל ארבע הבלוטות, נגרמת הפחתה משמעותית וחדה של כמות הסידן בגוף, דבר שכרוך בסכנת מוות עקב שיתוק שרירי הגוף, כולל שרירי הנשימה (טטניה) והפרעות בקצב הלב ותפקודו. נדיר ביותר שסיבוך כזה מגיע לדרגה הקיצונית של הוצאת כל ארבע הבלוטות בניתוח תיירואיד. המנתחים מודעים לאפשרות של פגיעה, וישנם כללים למניעת הפגיעה. אם נותרת לפחות בלוטה אחת שלמה ומתפקדת, יכולה להיווצר הפרעה כרונית של רמת סידן נמוכה, שהטיפול בה נעשה בהחזר סידן ונגזרות של ויטמין D3. בברכה ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: להלן תוצאות בדיקה שעברתי: בלוטת תריס מוגדלת מאוד: אונה ימנית - קשר איזואקואי מסוייד 11x11x13 מ"מ מסוייד בהיקפו, בעל גבול סדיר היפואקואי, קשרים קטנים איזואקואיים 8x5.5x7 מ"מ, קשר גדול מעורב 42x29x31 מ"מ, קשר סולידי 25x25x16 מ"מ.

תשובה: אם התחיל קוצר נשימה, אכן כדאי לעבור ניתוח להסרת הבלוטה. יתכן בהחלט קשר בין תפקוד הבלוטה לבין ההשמנה, שכן היא אחראית על ויסות החומרים בגוף. כדאי לקחת את תוצאות הבדיקות לרופא מומחה באנדוקרינולוגיה לקבלת אבחנה מדויקת ולייעוץ לגבי המשך טיפול. הוא יוכל לקחת אנמנזה מדויקת, לבדוק אותך ולפענח את הבדיקות, וכך לתת לך מענה מדויק. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >