הפלה טבעית (Spontaneous abortion)

מידע כללי על היסטרוסקופיה אבחנתית תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_010708_6.asp

לפני הכניסה להריון חשוב מאוד לבדוק את הסטטוס החיסוני שלך לגבי המחוללים toxoplasma, rubella, cmv, herpes, וזאת מכיוון שמחוללים אלה נמצאו כמזיקים לעובר, ועשויים לגרום לתסמונות מולדות קשות, כמו גם להפלות מוקדמות ואף למוות תוך-רחמי. את צודקת בהחלט מהחשש להידבק בטוקסופלסמה, שכן חתולים הם המאגר הנפוץ ביותר למחולל זה. כיום אין חיסון כנגד טוקסופלסמה, ולכן חשוב לברר אם יש בגופך נוגדנים למחלה. פני לרופא המטפל, שיפנה אותך לביצוע הבדיקות הנ"ל. מידע נוסף לגבי המחוללים מסוג TORCH תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=208

העובר ברחם מוקף בנוזל מי השפיר. מי השפיר מספקים חומרים הנחוצים להתפתחות תקינה של העובר ומספקים לעובר הגנה פיזית. מיעוט מי שפיר (oligohydramnion) הוא מצב של מחסור בנוזל ברחם. מיעוט במי שפיר נגרם או על ידי אובדן מוגבר של נוזלים, או על ידי ירידה בייצור השתן של העובר. כמות מי השפיר נקבעת על ידי שיווי משקל בין שני התהליכים הללו. יש כמה מצבים נפוצים אשר גורמים למיעוט מי שפיר: ירידת מי שפיר מוקדמת ירידה בייצור מי השפיר עקב פגם בהתפתחות, בדרך כלל בכליות או במערכת הפרשת השתן בעובר (דבר שנשלל במקרה שלך). ירידה בתפקוד השליה, אשר גורמת לירידה בהפרשת השתן על ידי העובר. הריונות מעבר לשבוע 40. ההשלכות של מיעוט מי שפיר תלויות בשלב שבו ההריון נמצא. בטרימסטר השני התינוק מתחיל לנשום ולבלוע את מי השפיר, דבר שנחוץ לגדילה ולהבשלה של הריאות. מי השפיר עוזרים גם בהתפתחות של הצלעות והשרירים. מחסור במי שפיר בשלב זה יכול לגרום לאי התפתחות הריאות. בטרימסטר השלישי ההשלכות של מיעוט מי שפיר חמורות פחות. הסיבוכים בשלב זה קשורים לסיבה למיעוט ולא למיעוט עצמו. כאשר המיעוט נגרם על ידי בעיות בגדילת העובר (IUGR), גורמי הסיכון לבעיות בגדילה משפיעים על העובר. אם המיעוט נגרם על ידי ירידת מי שפיר, אז יש סכנה ללידה מוקדמת. המוטציות המורפולוגיות הנקשרות למיעוט מי השפיר הן תוצאה של העובדה שהעובר "נמחץ" ברחם, מה שיכול לגרום לשינויים בפני העובר או בגפיים. לא ניתן לומר אם שינויים אלו הם זמניים או קבועים, זה תלוי בחומרת הפגיעה. במקרה שלך, כמות מי השפיר נמצאת בגבול התחתון, אך עדיין בתחום הנורמה, וכן נשללו הבעיות המרכזיות, כגון פגם בכליות של העובר. אמליץ לך להישאר במעקב של בדיקות תכופות על ידי הגינקולוג המטפל. המשך הריון קל ובריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

לא נתת מספיק פרטים בשאלתך. אענה לך על כל ערך בנפרד אם הוא תקין או לא, ואת המשך הבירור עשי אצל הרופא המטפל. TSH - התוצאה תקינה. תוכלי לראות זאת כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=52

רעלת הריון היא השלב האחרון והחמור ביותר של קדם רעלת ההריון, והיא מתרחשת כאשר שלב קדם רעלת ההריון נותר ללא טיפול. בנוסף לסימנים הנזכרים לעיל של קדם רעלת ההריון, נשים הסובלות מרעלת הריון לוקות לעתים קרובות בשבץ. רעלת הריון עלולה לגרום לקומה ואף למות האם והתינוק ועלולה לקרות לפני, במהלך או אחרי הלידה.

יכולות להיות סיבות שונות להפסקת הדופק של העובר, ביניהן הפרעות כרומוזומליות בעובר, הפרעות במבנה הרחם, הפרעות הורמונליות, זיהומים, טראומה. איני יכולה לומר אם הסיבה במקרה שלך היא החבלה בבטן. לגבי הסוכרת, מומלץ להגיע לאיזון לפני הכניסה להריון ולהיות במעקב במהלכו, הן אחר ערכי הסוכר והן אחרי קצב גדילת והתפתחות העובר. שחלות פוליציסטיות קשורות לאי-פריון, דימומים וגינליים, הפלות וסיבוכים שונים בזמן הריון. חשוב לשמור על איזון הורמונלי, משקל תקין ולהיות במעקב תוך כדי ההריון. בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

לגבי הנושא הזה יש המלצות לכאן ולכאן. יש הטוענים שכדאי לחכות לפחות מחזור או שניים לפני הכניסה להריון, ויש הטוענים שאין צורך להמתין כלל. בכל אופן, חשוב לגשת לרופא/ת הנשים, לערוך בדיקה מקיפה כולל אולטרסאונד, על מנת לוודא שהרחם תקין ונקי לגמרי אחרי ההפלה. לאחר הבדיקה, אם הכל אכן תקין, תוכלי לנסות שוב להיכנס להריון. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

"הזדקנות" השליה Placental Insufficiency, היא מצב שבו השליה מתקשה לספק מזון ולפנות שאריות טוקסיות מהעובר. כאשר ישנו מצב של תפקוד לקוי של השליה, העובר מתקשה לגדול ולהתפתח. ככל שהמקרה מופיע מוקדם יותר בהריון, הסכנה לעובר גדולה יותר. תפקוד לקוי של השליה יכול להוביל ל- IUGR - עיכוב גדילה תוך-רחמי. ישנן סיבות האפשריות שונות לבעיה זו: בעיה ברקמות השליה, בעיה בחבל הטבור, השרשה לא תקינה של השליה לרחם, סוג דם שונה בין האם לעובר, הריון מרובה עוברים, הריון קודם עם מקרה דומה ותינוק קטן, לחץ דם אימהי גבוה, סוכרת הריון, עישון, מחלת כליות אימהית, רעלת הריון, אלכוהוליזם או שימוש בסמים. בדרך כלל אין סימנים להזדקנות שליה מלבד בטן הריונית קטנה ותנועות עובר מועטות. האבחנה נעשית על ידי אולטרסאונד. הטיפול הוא מנוחה ושמירה על בריאות האישה, ניטור לחץ דם וסוכרת. במקרים רבים אין ברירה אלא ליילד את העובר בשלב מוקדם יחסית בהריון. אינני יודעת מהי הסיבה להזדקנות השליה במקרה שלך, אבל יתכן שהגורם לאי-ספיקה של השליה מוביל גם לצירים מוקדמים. חשוב להקפיד על שמירת מצב מאוזן ומנוחה. ניתן למנוע הישנות של הבעיה בהריונות הבאים רק אם ידועה הסיבה הספציפית, אבל כפי שאת יכולה להבין, יש לה הנטייה לחזור בכל ההריונות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

צר לי על החוויה שנאלצת לעבור. כדורי מטרגין ( מתילארגומטרין) מטרתם לעודד את כיווץ הרחם ובכך להפחית את הדימומים. מידע נוסף על התרופה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=552

ככלל, ככל שעולה גיל האם, עולה גם השכיחות של ההפלות. הסיבות להפלות רבות ומגוונות. כ-70% מההפלות בשליש הראשון להריון, נובעות מבעיות גנטיות, בעיה בכרומוזומים. במקרה כזה ההפלה היא למעשה מנגנון הגנה, שמונע התפתחות של עוברים עם תסמונות קשות שעשויות אפילו לגרום למוות תוך-רחמי או למוות בגיל צעיר ביותר. סיבות נוספות יכולות להיות הורמונליות, גורמים אנטומיים ברחם האישה, בעיות שונות הקשורות לקרישיות יתר ועוד. לרוב מתחילים בבירור לאחר 3-2 הפלות חוזרות. הבירור מתבצע בשלבים, מהקל אל הכבד, כלומר, הגיוני לערוך קודם בדיקות לצורך בירור הפרופיל ההורמונלי, בהמשך ניתן לערוך בדיקות גנטיות, ובמקביל לעמוד על המבנה האנטומי של הרחם. צילום רחם נועד, למעשה, להראות את מבנה הרחם, ולבדוק אם ישנם פתולוגיה או שינוי מבני העלולים להוות מקור להפלות. הבדיקה אמנם פולשנית, אך אינה טראומטית. היא אורכת כ-10 דקות, ונעשית באלחוש מקומי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד