שנה לקורונה: מה נשתנה בשנה הזו?

עברה שנה מאז פרוץ מגפת הקורונה ונכון לזמן כתיבת שורות אלו, ברחבי העולם יותר מ -120 מיליון מקרים של חולים, מתוכם כ -2.6 מיליון מקרי מוות (1). במהלך שנה זו למדנו כמה חשיבות יש בריחוק חברתי, בשימוש במסכות ובשטיפת ידיים, כדי לשמור על בריאותו . אז מה נשתנה - איזה ידע רכשנו עד כה וכיצד חיינו השתנו מאז פרוץ המגפה? כל הפרטים בכתבה שלפניכם.

 3rdtimeluckystudio | Shutterstock

מה ידוע עד כה

מקור הנגיף: מעבדה או בעל-חיים?

בתחילת המגפה הועלו השערות כי נגיף הקורונה האחראי למחלה קוביד-19 הגיע מבעל חיים שהעביר אותו לבני אדם. בהמשך העלו תיאוריות שונות לגבי כך שהנגיף הונדס במעבדה. מה באמת נכון?  על פי דו"ח של ארגון הבריאות העולמי שפורסם לפני כחודש, נגיף הקורונה הגיע מבע"ח ומאוד לא סביר שהנגיף הונדס במעבדה (2) . 

פגיעה גופנית: ריאות או יותר?

למרות ש- SARS-CoV-2 הוא נגיף נשימתי, ובהתחלה חשבו שהפגיעה שלו מתבטאת בריאות, כיום ידוע שהוא אינו מגביל את הפגיעה לאזור זה בלבד. כעת מדענים יודעים שהוא יכול לפגוע גם בכלי דם (3) בלב, במוח, בכליות, בכבד, בלבלב ובטחול (4). ההשפעה נמצאה אפילו בקרב אנשים צעירים, בעלי סיכון נמוך (5) . 

טיפול: רמדסיביר, סטרואידים או נוגדנים? 

בתחילת המגפה, ה- FDA אישר תרופה בשם רמדסיביר (Remdesivir), לטיפול ב- COVID-19 במצבים מסוימים. נעשה גם שימוש בסטרואידים להורדת התגובה החיסונית הסוערת בחולי COVID-19 במצב חמור, אשר יכולה להחמיר את המחלה. כיום זמינים מספר טיפולים חדשים, כגון מתן של נוגדנים, שאושרו תחת אישור חירום של ה-FDA ויעילותם הקלינית נבדקת בימים אלו במחקרים (6) .

האם ילדים חולים פחות? 

כבר בתחילת המגפה היה ברור שקיים הבדל במהלך המחלה בין ילדים ומבוגרים. הבדל זה מתבטא בהיעדר התקדמות של המחלה מעבר לתסמינים קלים ברוב הילדים בניגוד למבוגרים, שאצלם יש אחוז גבוה יותר של התקדמות למחלה ריאתית קשה. הסיבה להבדל אינה ידועה אולם קיימות מספר השערות, בהן שבילדים יכול להיות ביטוי מופחת של הקולטנים הדרושים לכניסת הנגיף למערכת הנשימה והבדלים בתגובות מערכת החיסון אצל ילדים  (7).

האם ניתן להגיע ל'חסינות עדר'?

חסינות עדר היא ההגנה העקיפה מפני מחלה מדבקת, המתרחשת כאשר אוכלוסייה הופכת חסינה באמצעות חיסון או חסינות שפותחה באמצעות מחלה קודמת. אחוז האנשים שצריכים להיות חסינים על מנת להשיג חסינות עדר משתנה עם כל מחלה. עדיין לא ידוע מהו אחוז האוכלוסייה החסינה הדרוש כנגד COVID-19 כדי שתהיה חסינות עדר. ארגון הבריאות העולמי תומך בהשגת 'חסינות עדר' באמצעות חיסון, ולא על ידי מתן אפשרות להתפשטות מחלה באוכלוסייה, מכיוון שהדבר יביא למקרים מיותרים של חולי ולמוות (8) .

מה נשתנה בשנה הזו

יותר תמותה בגיל השלישי

כמצוין לעיל, ברחבי העולם היו למעלה מ-120 מיליון מקרים של חולים וכ-2.6 מיליון מקרי מוות1. בישראל, בחודשים מרץ–אוקטובר 2020 נפטרו 2,586 תושבים יותר מאשר בחודשים אלו אשתקד – 9% יותר נפטרים ב-2020. ההבדל לעומת 2019 הוא בעיקר בחודשים אוגוסט-אוקטובר. עודף התמותה הגבוה ביותר נמצא בקרב בני 70-79 - 17.3%. בקרב בני 80 ומעלה העודף עומד על כ-11%(9).

חששות מכיסוי הוצאות

מסקר שנערך ע״י הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בתקופת הסגר הראשון בין התאריכים 26.4.2020-1.5.2020, עולה כי בתקופת הסגר 50.3% מהנשאלים חששו מקושי בכיסוי ההוצאות (לעומת 29.9% בשנת 2019), 14.1% דיווחו שצמצמו את כמות האוכל והארוחות, 45.5% מבני 65 ומעלה קיבלו סיוע בהבאת מזון, תרופות וכד׳ ו-27.3% צופים כי בשנה הקרובה מצבם הכלכלי יחמיר (לעומת 9.2% בשנת 2019) (10).

עלייה בעבודה מהבית

ישראלים רבים עברו לעבוד מהבית בעקבות מגפת הקורונה. עיקר העובדים מהבית הם מענף ההיי-טק, בו כ-49% עבדו מהבית בסוף מרץ 2020 (11) . כחצי שנה לאחר פרוץ המגפה, 6.4% מהעובדים עדיין היו בחל״ת. בענף שירותי המלונאות ובענף המסעדנות נצפו שיעורי חל״ת גבוהים במיוחד, כ-20% וכ-19% בהתאמה (10). בעולם, הייתה עלייה בשיעור האבטלה במדינות רבות כגון קנדה, ארה״ב וברזיל (12).

יותר תחושת בדידות

מסקר שנערך ע״י הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בתקופת הסגר הראשון בין התאריכים 26.4.2020-1.5.2020 עולה כי בתקופת הסגר 23.5% מהנשאלים דיווחו על בדידות (לעומת 19.6% בשנת 2019), 16.2% חשו דיכאון (לעומת 24.2% בשנת 2019) ו-34.4% חשו לחץ וחרדה (ללא נתונים מהשנה הקודמת)10.

ירידה בפשיעה 

164,568 תיקים נפתחו במשטרת ישראל בתקופה שבין ינואר ליולי 2020, לעומת 180,024 בתקופה המקבילה אשתקד- ירידה של 8.6%. מספר העבירות כלפי חיי אדם עמד על 665 ,לעומת 478 בתקופה המקבילה אשתקד, עלייה של 39.1% (10). 

פחות תאונות דרכים

בחודש יולי 2020 חלה ירידה של 25.1% במספר הנפגעים בתאונות דרכים לעומת יולי 2019. בפסח 2020 חלה ירידה של כ-74% במספר הנפגעים לעומת פסח 2019 (10).

ענף התיירות התמוטט

מסוף ינואר 2020 הוטלו בהדרגה הגבלות על כניסת זרים ממדינות מסוימות לישראל. לקראת אמצע חודש מרץ נאסרה כמעט לחלוטין כניסת זרים לישראל. באמצע חודש מרץ, בעקבות התפשטותו של נגיף הקורונה, מדינות רבות בעולם סגרו את הגבולות הבינלאומיים שלהן. בישראל חלה חובת בידוד של 14 ימים לחוזרים מרוב המדינות. בחודשים אפריל-יולי 2020 נרשמו כ-57 אלף יציאות בלבד של ישראלים לחו"ל (לעומת יותר משני מיליון יציאות באותה תקופה אשתקד). בחודשים אפריל-אוגוסט 2020 נרשמו 35.6 אלף כניסות מבקרים (לעומת 1.9 מיליון באותה תקופה אשתקד). (10)

מגפת הקורונה שינתה רבים מההרגלים היומיומיים שלנו: החל בדרך שבה אנו משוחחים עם הרופא/ה שלנו, וכלה באופן שבו אנו עובדים. עדיין קשה לחזות מה מהרגלים אלו יישאר ואילו השפעות יישארו עמנו גם לאחר שהנגיף יידעך בחיינו. וזה כנראה צפוי לקחת עוד קצת זמן. 

מקורות

(1) https://www.worldometers.info/coronavirus/?utm_campaign=homeAdvegas1?

(2) https://news.un.org/en/story/2021/02/1084252
(3) Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, Mehra MR, Schuepbach RA, Ruschitzka F, Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1417-1418. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5. Epub 2020 Apr 21. PMID: 32325026; PMCID: PMC7172722.
(4) Mokhtari T, Hassani F, Ghaffari N, Ebrahimi B, Yarahmadi A, Hassanzadeh G. COVID-19 and multiorgan failure: A narrative review on potential mechanisms. J Mol Histol. 2020;51(6):613-628. doi:10.1007/s10735-020-09915-3
(5) Iacobucci G. Long covid: Damage to multiple organs presents in young, low risk patients  BMJ 2020;  371 :m4470 doi:10.1136/bmj.m4470
(6) https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/treatments-for-severe-illness.html
(7) Lingappan K, Karmouty-Quintana H, Davies J, Akkanti B, Harting MT. Understanding the age divide in COVID-19: why are children overwhelmingly spared? Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2020 Jul 1;319(1):L39-L44. doi: 10.1152/ajplung.00183.2020. Epub 2020 Jun 3. PMID: 32491949; PMCID: PMC7324935.
(8) https://www.who.int/news-room/q-a-detail/herd-immunity-lockdowns-and-covid-19
(9) https://www.cbs.gov.il/he/mediarelease/Pages/2020/עלייה-בסך-התמותה-בישראל-בתקופת-הקורונה-נתונים-עד-סוף-אוקטובר-2020.aspx
(10) https://www.cbs.gov.il/he/Statistical/statistical-182-corona.pdf
(11) https://www.cbs.gov.il/he/Statistical/סטיסטיקל-181-מונגש.pdf
(12) https://www.bbc.com/news/business-51706225