חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
- אינפומד
- מאמרים
- מאמרים בערוץ האורתופדיה
- בוהן קלובה (הלוקס ולגוס): הניתוח הזעיר פולשני שעשוי לשים סוף לכאבים
בוהן קלובה (הלוקס ולגוס): הניתוח הזעיר פולשני שעשוי לשים סוף לכאבים
היא נחשבת לאחר מהבעיות השכיחות ביותר בכפות הרגליים, מתפתחת בעיקר בנשים ופעמים רבות נגרמת בשל נעילת נעליים לא נוחות: למה גורמת בוהן קלובה, מהן ההשלכות של אי טיפול בבעיה ואיזה ניתוח עשוי לשים סוף למטרד? התשובות בכתבה
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אורתופדיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לאורתופדיה:
ד"ר דניאל וייגל
מנהל היחידה לאורתופדית ילדים מרכז שניידר לרפואת ילדים
ד"ר ירון ברין
מומחה בכירורגיה אורתופדית, החלפות מפרק ברך וירך ומנהל השרות להחלפות מפרקים בבי"ח מאיר, כפר-סבא.
ד"ר יוסף לייטנר
מנתח בכיר מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה בבי"ח מאיר כפר סבא לשעבר | מרפאה פרטית - מרב מרכזי בריאות
ד"ר ישראל וייס
מנהל היחידה לאורתופדיה אונקולוגית מרכז רפואי רבין ובית החולים שניידר
ד"ר יניב יונאי
מומחה בכירורגיה אורתופדית פציעות ספורט וניתוחים ארתרוסקופיים, מנהל את תחום ברך/ספורט במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה.
ד"ר אוהד סגל
אורתופדיה, פיזיותרפיה, ספורטתרפיה, רפואת כאב, תזונה, ריפוי בעיסוק, אימונים שיקומיים
ד"ר פלג בן גלים
מומחה לניתוחי עמוד השידרה
ד"ר יגאל ברונשטיין
מומחה בכירורגיה של עמוד השדרה
ד"ר אייל הנדלר
ד"ר הנדלר הינו אורתופד מומחה ומנתח עמוד שדרה. עובד כרופא ומנתח בכיר במחלקת נוירוכירורגיה בבית החולים "בילינסון"
ד"ר בועז ליברמן
מנהל היחידה האורטופדית אונקולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר
ד"ר קלוד פיקאר
ד"ר רונן סבר
מומחה באורתופדיה ילדים ואולטרסאונד פרקי ירכיים לתינוקות
ד"ר מיכאל עסאף
אורתופד בכיר, מומחה לאורתופדיה ילדים ומנהל היחידה לאורתופדית ילדים במרכז הרפואי לגליל, נהריה
ד"ר בכר ג'ואברה
רופא בכיר במחלקה אורתופדית ילדים בבית חולים כרמל
ד"ר עודד רבאו
מומחה בכירורגיה אורתופדית ומנתח עמוד שדרה. מומחה לאבחון וטיפול בבעיות עמוד שדרה.
ד"ר יונה יניב
מומחית באורטופדיה ובכירורגיה של היד
ד"ר אורי קינן
מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה במרכז הרפואי רמב”ם
ד"ר שאדי חאיכ
נוירוכירורגיה בכיר בבית החולים רמב"ם | אפשרות להחזר כספי על ייעוץ מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר דן צין
מומחה בכירורגיה אורתופדית , מחלוצי תחום הטיפול בגלי הלם
ד"ר מוחמד חטיב
מנהל החלפת מפרקים ברך וירך - בית חולים השרון
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אורתופדיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
בוהן קלובה או הלוקס ולגוס היא אחת מהבעיות השכיחות ביותר בכף הרגל. מדובר במצב בו נוצר עיוות במנח הבוהן אשר גורם לסטייה שלה לכיוון האצבעות הקטנות, עד כדי דחיקתן הצידה או למטה. במקביל, לרוב תיווצר בליטה עליונה או צידית בבסיס הבוהן.
בוהן קלובה יכולה להיות בעיה נרכשת כתוצאה מהנעלה לא נכונה (בעיקר נעילת עקבים או נעלים צרות), פעילות ספורטיבית מאומצת ועוד. לצד זאת, ברור כיום כי לבעיה קיים גם מרכיב תורשתי שמועבר לרוב מאם לבת, אם כי יכול לעבור גם מאב לביתו.
myboys | Shutterstock
אילו תסמינים יעידו על הבעיה ומה השלכותיה?
בוהן קלובה גורמת לרוב לכאבים באזור הבליטה בבסיס הבוהן, לחיכוך מתמשך שלה בנעליים וליבלות כרוניות. חשוב לציין כי קצב התקדמות הבעיה אינו ניתן לחיזוי והוא תלוי במידה ניכרת בנעליים אותן נועלת המטופלת.במקרים חמורים וללא טיפול, עלול להופיע עיוות חמור בבוהן וכן גם באצבעות הסמוכות בשל הלחץ המופעל עליהן. במצבים אלה מומלץ בצורה ברורה יותר על טיפול ניתוחי. גם תיקון העיוות באצבעות הסמוכות יתבצע באמצעות ניתוח.
כיצד ניתן לאבחן ולטפל?
האבחנה מתבצעת לרוב באופן קליני, לפי מראה הרגל והחמרת העיוות בדריכה.לצורך הערכה שלמה לקראת ניתוח יהיה גם צורך בהדמיית רנטגן.כפי שצוין לעיל, בשלבים הראשוניים להתפתחות העיוות במנח הבוהן ניתן יהיה לטפל בבעיה באמצעים שמרניים, לרבות שינוי בהרגלי ההנעלה, שימוש במדרסים, בסדי לילה, במפרידי אצבעות ועוד. במקרים שבהן הטיפול השמרני לא הועיל והתפתחו כאבים ניכרים או שהמטופלות אינן מצליחות למצוא נעליים מתאימות בשל העיוות יישקל ניתוח.
כיצד מתבצע הניתוח?
הטיפול הניתוחי כולל תיקונים של הרקמות הרכות, שיוף של בליטת העצם ובמקרים משמעותיים יותר חיתוך של עצמות המסרק והגליל המקורב כדי לתקן את ציר הבוהן.בשנים האחרונות הניתוח מתבצע בגישה זעיר פולשנית אשר מאפשרת לבצע את התיקון דרך חתכים מינימליים באורך של פחות מסנטימטר. הגישה החדשנית מאפשרת לרופא/ה המנתח/ת לבחון את התיקון הניתוחי תחת שיקוף רנטגן ולבצע את חיתוך העצמות בדיוק מירבי.
מעבר ליתרונות בזמן הניתוח, ההליך הזעיר פולשני תורם גם להחלמה מהירה וקלה יותר. הניתוח כרוך כאמור בביצוע של חתכים קטנים המובילים לפחות כאבים ונפיחות, כמו גם סיכון נמוך יותר לזיהום. זאת ועוד, הפעולה כמעט ואינה מערבת את מפרק הבוהן עצמו ולכן הסיכוי לסיבוכים, כמו נוקשות והפרעה בתנועה נמוך יותר בהשוואה לניתוח המסורתי.
מהו מהלך ההחלמה לאחר הניתוח?
אם בוצע שיוף של העצמות בלבד, אין מניעה מדריכה על העקב והצד החיצוני של הרגל והמטופלת יכולה לחזור לתפקוד שגרתי. ההחלמה מניתוח בו תוקן ציר העצם מעבר לשיוף דומה להחלמה לאחר שברים והיא אורכת כחודש וחצי. במהלך התקופה מומלץ להימנע מדריכה על אזור הניתוח ויהיה צורך בשימוש בנעל ייעודית.מה לגבי הסיכויים לחזרת העיוות?
הסיכוי לחזרת העיוות לאחר הניתוח אמנם נמוך יחסית, אולם גדל ככל שגיל המנותח/ת צעיר יותר, או כאשר קיימת גמישות יתר של המפרקים. במידה והסכנה להישנות הבעיה תוערך כגבוהה יחסית, יומלץ על ניתוח שונה לסגירת מפרק הבוהן. פעולה זו מונעת את האפשרות של חזרת העיוות במחיר הגבלה חלקית של גמישות היתר.הכתבה בשיתוף עם ד"ר עודד סתו, מומחה באורתופדיה כללית ובניתוחי כף רגל וקרסול. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.
האם המאמר עניין אותך?
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
הלוקס ולגוס
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
ניתוח הלוקס ולגוס
-
בדיקות קשורות
-
צילום רנטגן
תשובת מומחה
