מה חשוב לדעת על חיסון בני נוער?

תוכנית החיסון נגד קורונה לבני נוער בגילאי 12-15 יצאה רשמית לדרך בתחילת השבוע, חודשים אחר חיסון המבוגרים וירידה דרמטית בנתוני התחלואה. על פי נתוני משרד הבריאות, בישראל ישנם מעל לחצי מיליון בני נוער שזכאים לחיסון כעת בטווח הגיל המדובר. התלבטויות רבות אפפו את ההחלטה לאישור החיסונים לבני הנוער, בהן גם התחלואה הנמוכה בארץ והחשש מפני תופעות לוואי פוטנציאליות ארוכות טווח. כדי לאפשר לכם לקבל החלטה מושכלת בנוגע לחיסון הילדים, אספנו את כל המידע החיוני על אודות מבצע החיסון הנוסף ותוצאות הניסויים הקליניים. 

 Iakov Filimonov | Shutterstock

למה בכל זאת כדאי לשקול חיסון בני נוער אם התחלואה בארץ כל כך נמוכה?

עמדת משרד הבריאות גורסת כי בשל העלייה בתחלואה, מומלץ לחסן את כלל בני הנוער בגילאי 12-15 הזכאים לקבלת החיסון. יש לציין כי באופן כללי הסיכון שעולה מסיבוכי תחלואה בקורונה גבוה משמעותית מהסיכון הכרוך בחיסון ועל כן כל מי שמעוניין להתחסן מגיל 12 ומעלה יכול לעשות זאת (1) .

עמדת איגוד רופאי הילדים בישראל והחוג למחלות זיהומיות בילדים זהה: איגודים אלה ממליצים על החיסון באופן נרחב לכלל בני 12-15 וזאת בשל יעילותו הגבוהה של החיסון (כ-100%) במניעת המחלה בילדים בטווח גילאים זה. כמו כן הם מציינים כי חלקם של הילדים ובני הנוער בהפצת המחלה גדול מאוד. בנוסף, הנתונים שעולים מתחלואת הילדים בארץ ובמדינות אחרות מצביעים על שיעור לא מבוטל של תסמינים מתמשכים של המחלה.  נקודה חשובה לא פחות היא החזרה לשגרה של הילדים שתתאפשר באמצעות מתן נרחב ככל האפשר של החיסון, תוך מניעה של מחלה ושמירה על רציפות הלימודים במערכת החינוך (2). 
 

מי מבני הנוער יכול להתחסן כיום בארץ ואיפה?

נכון להיום, כלל האוכלוסייה, מגיל 12 ומעלה יכולה להתחסן בחיסון נגד קורונה. הנה הפרטים בנוגע לאופן קביעת התור לחיסון בכל קופת חולים:

קופת חולים כללית
ניתן להזמין תור לכלל לקוחות הקופה מעל גיל 12. את התור ניתן להזמין דרך אתר האינטרנט, האפליקציה או במוקד שירות הלקוחות של הקופה (*2700). החיסון ניתן במוקדים הפזורים ברחבי הארץ. 

בני 18 ומטה נדרשים להגיע לאחר קביעת תור, מלווים בהורה או עם טופס "הסכמת הורים למתן חיסון נגד קורונה", חתום על ידי אחד ההורים. כמו כן הקופה דורשת שהמתחסנים יגיעו עם כרטיס מגנטי של הקופה ותעודת זהות. החיסון ניתן בשתי מנות, למעט למחלימים מהמחלה שיכולים לקבל מנת חיסון אחת בתחום שלושה חודשי החלמה (3). 

קופת החולים מכבי
כל חברי מכבי מעל גיל 12 זכאים לקבל את החיסון. את התור לחיסון יכולים להזמין אלו שנמצאו זכאים לכך וקיבלו הודעה במייל או בטלפון, אשר מזמינה אותם לקבוע תור. קביעת התור מתבצעת דרך האפליקציה של הקופה, דרך האתר מכבי online, או במוקד הטלפוני (*3555). 

החיסון ניתן במספר מוקדים ולא בכל הקופות. מיקום מתן החיסון ייקבע בעת קביעת התור. ילדים מתחת לגיל 18 נדרשים להגיע בליווי מבוגר לקבלת החיסון ובמידה ואחד ההורים אינו יכול להגיע, יש להציג אישור חתום. חשוב לציין כי קופת החולים אינה מחסנת כעת ילדים מתחת לגיל 16 שהחלימו או שקיבלו תשובה חיובית בבדיקה סרולוגית. החיסון לחברי הקופה ניתן כאמור בשתי מנות בהפרש של 21 יום ולא יותר מ-28 יום, ממחרת החיסון הראשון (4). 
 

קופת חולים מאוחדת 
כל חברי הקופה מעל גיל 12 יכולים לקבל את החיסון במידה ולא חלו במחלה. את התור ניתן להזמין דרך אתר הקופה, באפליקציה או במוקד הטלפוני (*3833). מועד החיסון השני נקבע אוטומטית במעמד החיסון הראשון, ונקבע בהפרש של לפחות 21 יום. בעת ההגעה לקבלת החיסון ילדים מתחת לגיל 18 נדרשים להורה מלווה ואישור חתום ידנית על ידי ההורה למתן חיסון קורונה. כמו כן יש להצטייד בתעודת זהות וכרטיס קופת חולים (5). 
 

קופת החולים לאומית
חברי הקופה מגיל 12 ומעלה זכאים כולם לקבלת החיסון, למעט אלו אשר חלו במחלה או  שהציגו בדיקה סרולוגית חיובית למחלה. ניתן לזמן תור לקבלת החיסון באתר הקופה, דרך האפליקציה או במוקד הטלפוני של הקופה (*507). 

את החיסון מקבלים בשתי מנות, כאשר תור לקבלת המנה השנייה יקבע באופן אוטומטי עם זימון התור למנה הראשונה, 21 ימים לאחר קבלת המנה הראשונה של החיסון, באותו שעה ובאותו מקום. לקבלת החיסון יש להגיע עם כרטיס מגנטי של הקופה, לילדים מתחת לגיל 18 מומלץ להגיע בליווי הורה אשר נותן הסכמה מדעת לקבלת החיסון, אך במידת הצורך ניתן לקבל את האישור מההורה באופן טלפוני בעל פה, באמצעות מייל או הודעת וואטסאפ, או באמצעות טופס אישור של הקופה (6). 
 

מהו ההבדל בין מתבגרים בגילאי 12-15 לבין מתבגרים מעל ל- 16 שנים, מדוע מראש נקבעו ספי גיל אלה?

סף הגילאים למתן החיסון נקבע בהתאם לקבוצות הגיל אשר השתתפו בניסויים הקליניים שנערכו על-ידי יצרניות החיסון. בסבב הניסוי הראשון השתתפו ילדים ומבוגרים מעל גיל 16. לאחר שתוצאות הניסוי פורסמו, החל החיסון ההמוני בקרב האוכלוסייה מעל גיל 16 בישראל. במקביל לאחר שהחיסון הוכח כיעיל וללא תופעות לוואי משמעותיות, החיסון ניתן לקבוצת ניסוי נוספת בין הגילאים  12-15 שגם היא העלתה תוצאות חיוביות. כיום מתבצע אף ניסוי בקרב ילדים מתחת לגיל 12, לבחינת האפשרות של מתן החיסון בקרב אוכלוסייה זו בהמשך (7). 

האם בשלב הניסוי הקליני דווח על תופעות לוואי חריגות?

מהדיווח של חברת פייזר על הניסוי הקליני שערכה בקרב בני 12-15 בארה"ב, עולה כי בקרב 2,260 משתתפים, שמתוכם 1,131 שקיבלו את החיסון, היו 18 מקרי הדבקה בנגיף, כולם בקרב קבוצת הביקורת אשר לא קיבלה את החיסון. 

תופעות הלוואי שעלו מהניסוי היו דומות לאלה שנצפו במהלך הניסוי באוכלוסייה הבוגרת (8). תופעות הלוואי שדווחו ממספר מחקרים שנערכו בקרב בני 12-15 ברחבי העולם נאספו על ידי המרכזים האמריקאיים לבקרת מחלות ומניעתן  והן כוללות:

• תגובה מקומית באזור הזריקה. דווחה על ידי 91% מהמתחסנים, כאשר התסמין הנפוץ ביותר היה כאב.

• תשישות דווחה ב-78% מהמחוסנים

• כאבי ראש – 76%.

• צמרמורות – 49%.

• כאבי שרירים – 42%.

• חום – 24%.

• כאבי פרקים – 20%.

תגובות מערכתיות, כמו למשל חום הופיעו בשכיחות גבוהה יותר לאחר קבלת המנה השנייה של החיסון. התופעות הופיעו לאחר כ-1-4 ימים, ונמשכו בין יום ליומיים.

תופעות חמורות הופיעו בקרב 0.4% מהמחוסנים והן מייצגות אירועים רפואיים בשכיחות נורמלית בקרב האוכלוסייה ולכן לא זוהו חששות ספציפיים מהחיסון (9). הופעה של דלקת שריר הלב נמצאת כעת תחת בדיקה, שכן תופעה נדירה זו הופיעה בקרב מספר מצומצם של אנשים מתחת לגיל 30 שקיבלו את החיסון. כרגע אין חשד כי התופעה קשורה בחיסון (10) 
 

האם ישנם ילדים מסוימים שכרגע לא יכולים לקבל את החיסון על פי ההנחיות?

מי שאינו רשאי לקבל את החיסון לפי משרד הבריאות נכון להנחיות מינואר 2021 הם אנשים שפיתחו תגובה אלרגית חמורה ומיידית למנה קודמת של החיסון או כל אחד ממרכיביו, אנשים הסובלים מתגובה אלרגית חמורה ומיידית ליותר מתרופה אחת הניתנת בהזרקה, מי שסובל מאנפילקסיס אדיופטי, או הסובלים מתסמונת שפעול תאי פיטום. במצב של מחלה קשה עם או בלי חום של 38 מעלות ומעלה, מומלץ לדחות את מתן החיסון בכדי להימנע מבלבול בין המחלה לאירועים חריגים בסמיכות לקבלת המנה (11). 

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.


 

מקורות 

(1)  https://www.gov.il/he/departments/news/02062021-01 
(2)  https://www.gov.il/BlobFolder/reports/covid19-vaccine-for-youth/he/files_publications_corona_covid19-vaccine-for-youth.pdf 
(3)  https://www.clalit.co.il/he/info/services/Pages/getting_corona_vaccine.aspx 
(4)  https://www.maccabi4u.co.il/40456-he/Maccabi.aspx#showData_147236;149609 
(5) https://www.meuhedet.co.il/%D7%A7%D7%95%D7%A8%D7%95%D7%A0%D7%94/%D7%97%D7%99%D7%A1%D7%95%D7%9F-%D7%A7%D7%95%D7%A8%D7%95%D7%A0%D7%94/ 
(6)  https://www.leumit.co.il/heb/Life/FamilyHealth/familyhealth/coronavirus/Covid19Vaccination/articlegalleryitem,5356/ 
(7)  https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2034577 
(8)  https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-biontech-announce-positive-topline-results-pivotal 
(9)  https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/covid-19-pfizer-biontech-etr-12-15-years.html 
(10)  https://www.ema.europa.eu/en/news/first-covid-19-vaccine-approved-children-aged-12-15-eu 
(11)  https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/PH/epidemiology/td/docs/365_Corona.pdf