כן, דיכאון אחרי לידה בגברים הוא אמיתי וככה אפשר לזהות אותו
רובינו סבורים כי דיכאון אחרי לידה מתפתח בקרב אימהות טריות בלבד ומקורו בשינויים הורמונליים שמתרחשים לאחר הלידה. אבל למעשה, מדובר בתופעה נפוצה גם אצל גברים, ולא תאמינו עד כמה. מה גורם לדיכאון אחרי לידה בגברים ואילו טיפולים יעזרו לצלוח את התקופה הקשה? התשובות בפנים
האכלות ליליות תכופות, התעסקות בלתי פוסקת וצורך בארגון מחדש של שגרת החיים בגלל הצטרפותו של הרך הנולד למשפחה, הסתגלויות אלה ועוד רבות אחרות מאתגרות ואף מפתיעות הורים רבים. בעוד שבייבי בלוז, או דיכאון אחרי לידה הן תופעות הנקשרות לרוב לנשים, גם אבות חדשים יכולים לחוות שינויים משמעותיים במצב הרוח לאחר הלידה, ולא תאמינו עד כמה זה נפוץ.
Lopolo | Shutterstock
כ-10% מהגברים סובלים
על פי מחקר שפורסם בכתב העת Journal of the American Medical Association, כ-10% מהאבות סובלים מדיכאון לפני הלידה או 3-6 חודשים אחרי שהתינוק הקטן הגיח לעולם.[1] בקרב נשים, ההנחה היא כי השינויים ההורמונליים במהלך ואחרי ההריון הם אלה הגורמים לשינויים במצח הרוח. עם זאת, ישנן עדויות כי גם אצל גברים מתרחשים שינויים ברמותיהם של הורמונים שונים אחרי לידת התינוק.
לחץ, אשמה וקושי בהסתגלות למציאות החדשה: גורמים לדיכאון אחרי לידה בגברים
לצד השינויים ההורמונליים, ישנם מספר גורמים שיכולים להוביל להתפתחות של דיכאון אחרי לידה בקרב אבות
- שינוי בתשומת הלב הניתנת מצד הפרטנר/ית
טרם ללידה, מרכז תשומת הלב של כל אחד מבני הזוג הוא כמובן הצד השני. אולם, משוואה זו משתנה כליל כאשר תינוק קטן נכנס לתמונה, והדבר עלול להיות מורגש בעיקר בקרב הגברים. אימהות, נוטות להתחבר במהירות לתינוק, בעוד שאבות מוצאים את החיבור עם הרך הנולד בדרכים אחרות שיכולות לקחת זמן. אותה תקופת הסתגלות עלולה לגרום לתחושת חוסר שייכות. - לחץ כלכלי
בקרב אבות טריים רבים, התוספת החדשה למשפחה מביאה עמה גם סטרס כלכלי ניכר בשל הצורך לספק את כל צרכיו של התינוק. - ציפייה חברתית ואשמה
הצפייה החברתית מאבות צעירים היא כי החיבור עם התינוק יתרחש באופן מידי וימלא כמובן באושר גדול. עם זאת, בקרב חלק מהגברים תקופת ההסתגלות לשינוי המהותי בחייהם יכולה להיות ארוכה יותר, דבר שעלול להוביל לתחושת אשמה ניכרת על כך שהם אינם שותפים לתחושת השמחה הגדולה אחרי הלידה. - מחסור בשעות שינה ובקרבה אינטימית
כאמור, הטיפול ברך הנולד הוא ללא ספק עבודה במשרה מלאה שגובה מהאימהות ומהאבות הצעירים זמן יקר וגורמת לוותר גם על הדברים הבסיסיים ביותר, למשל שעות השינה וחיי המין. הוויתורים הכבדים עלולים להוביל לפגיעה במצב הנפשי. [2]
אילו סימני אזהרה יעידו על דיכאון אחרי לידה בגברים?
לחץ ותשישות הן ללא ספק תחושות נורמליות שמגיעות לא פעם עם התואר אבא. אולם, אם התסמינים נחווים לאורך זמן או שפוגמים בשגרת החיים וביכולת לטפל ברך הנולד, ייתכן שמדובר בדיכאון אחר לידה. רבים מהתסמינים שנחווים זהים לאלה המתפתחים בשל דיכאון. עם זאת, התופעות המתפתחות משתנות מאדם לאדם. הנה כמה מהתופעות השכיחות שכדאי להכיר:
- שינוי משמעותי בתיאבון
- שינויים במשקל
- כאבים מפתיעים ובלתי צפויים
- אנרגיה ירודה
- קושי בשינה
- תחושת אי שקט
- אובדן עניין או הנאה מפעילויות שונות
- תחושת עצב או חוסר תקווה
- תחושת אשמה וירידה בערך העצמי
- דאגה מוגזמת
- פגיעה בריכוז וביכולת קבלת החלטות
- שינויים פתאומיים במצב הרוח
- מחשבות אובדניות
- מחשבות על פגיעה בתינוק[3]
איך אפשר לטפל?
בקרב נשים, דיכאון אחרי לידה מנוטר על ידי הגורם המטפל. מנגד, בקרב גברים לא מתבצע כמעט מעקב וניטור אחרי התופעה ומחקרים שונים הראו כי גברים נוטים לדווח פחות על תסמינים אופייניים שהם חווים. לכן, הסיכוי להיעדר אבחון וטיפול במצב הנפשי נמוך יותר.(1)
אמצעי הטיפול בדיכאון אחרי לידה זהים לאלו המשמשים לטיפול בדיכאון קליני. אופן הטיפול נקבע על ידי פסיכיאטר ותלוי במאפיינים שונים, בהם חומרת המצב הנפשי, המצב הכללי ועוד.
טיפול תרופתי
תרופות מקבוצת SSRIs מצויות בשימוש רווח לטיפול בדיכאון אחרי לידה. כמו כן, ייתכן שהרופא/ה ימליץ על טיפול באמצעות נוגדי דיכאון או תרופות אחרות. [4]
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
טיפול קוגניטיבי התנהגותי וטיפול בין אישי, הם סוגים של טיפולי פסיכותרפיה העשויים להקל על התסמינים האופייניים שמתפתחים במצבים של דיכאון אחרי לידה. עם זאת, רבים מהגברים מעדיפים לפנות לטיפול זוגי או אישי כדי להתמודד עם התופעה. (1)
קבוצות תמיכה
ללא כל תלות בטיפול הנבחר, רבים מהאבות יכולים להועיל גם מהצטרפות לקבוצות תמיכה, בייחוד אם לא בת הזוג מתמודדת גם היא עם דיכאון אחרי לידה ואם מעגל הקרובים אינו מהווה מערך תמיכה מספק.
טיפול מוצלח לרוב ישלב מספר חלופות המותאמות אישית על ידי הרופא/ה ונבחרות בשיתוף פעולה מלא עם המטופל. [5]
[1] Paulson JF, Bazemore SD. Prenatal and Postpartum Depression in Fathers and Its Association With Maternal Depression: A Meta-analysis. JAMA. 2010;303(19):1961–1969. doi:10.1001/jama.2010.605
[3] Scarff JR. Postpartum depression in men. Innov Clin Neurosci. 2019;16(5-6):11-14.
[4] Hantsoo L, Ward-O’Brien D, Czarkowski KA, Gueorguieva R, Price LH, Epperson CN. A randomized, placebo-controlled, double-blind trial of sertraline for postpartum depression. Psychopharmacology (Berl). 2014;231(5):939-948.
[5] O’Brien AP, McNeil KA, Fletcher R, et al. New fathers’ perinatal depression and anxiety—treatment options: an integrative review. Am J Mens Health. 2017;11(4):863-876.