מה חשוב לדעת על הריון בגיל מאוחר?

אם את מעל גיל 35 ושוקלת להיכנס להריון, כנראה שאת ממש לא היחידה. בעולם המערבי, נשים רבות מחכות עם ההיריון לגיל מאוחר יותר ויולדות תינוקות בריאים. לצד זאת, חשוב שתהיי מודעת לסיכונים הכרוכים בהריון בגיל זה, כדי שתוכלי לשמור על הבריאות שלך ושל העובר: בדיקות מסוימות כגון בדיקת מי שפיר, מחלות שנמצאות בסיכון גדול יותר כגון יתר לחץ דם, ירידה בפוריות – אלו הם רק חלק מהסיכונים שעליך להיות מודעת אליהם.


goodluz | Shutterstock

האם בשנים האחרונות באמת יש יותר אימהות מבוגרות

4 החל להראות ניצנים של עלייה בשנות ה-80. משנות ה-90 ועד לשנות 2012 שיעור הילודה בקרב נשים בגיל זה כמעט והכפיל את עצמו. בנוסף, החל משנת 2000, ב-46 מדינות בארה"ב חלה עלייה בשיעור הלידות הראשונות בקרב נשים בנות 35-39, כאשר בקרב בנות 40-44 חלה עלייה ב-31 מדינות[1].

גם בישראל ישנה עלייה בלידות בגיל מבוגר יותר. כך למשל, בשנים 2017-2000 חלה ירידה בלידות של אימהות בגילאים 20-29 מ-57% ל-47%, וזאת לצד עלייה של לידות בגיל מבוגר יותר: שיעור הלידות בגילאים 34-30 עלה מ-24% ל-30% ובגילאים 40 ומעלה מ-3% ל-5%. העלייה בגיל הנשים שילדו בגיל 30 ומעלה נרשמה בעיקר בקרב יהודיות, אצל ערביות לא חל שינוי ניכר[2].

מה הסיכונים של הריון בגיל מאוחר?

הסיכונים הכרוכים בלידה בגיל מבוגר אינם מופיעים בן לילה, מיד עם הגיעך לגיל 35. נשים יולדות תינוקות בריאים אף בגיל מבוגר יותר, אלא שבסביבות גיל זה רמת הסיכון לסיבוכים עולה ויש לעבור בדיקות מעקב קפדניות וייחודיות יותר[3]. הנה כמה מהסיכונים:

מומים מולדים – סיכונים למומים בעובר עולים ככל שגיל האם עולה. כך למשל, בעיות כרומוזומים בגיל זה מעלות את הסיכוי ללדת ילד עם תסמונת דאון. ממחקר עולה שהסיכון בגיל 25 הוא 1 ל-1,250, בעוד שהסיכון בגיל 40 עולה משמעותית ל-1 ל-100 ואף יותר. למעשה, רוב התינוקות עם תסמונת דאון נולדים לנשים מתחת לגיל 35[4]. עם זאת, באמצעות בדיקת מי שפיר, ניתן לזהות תסמונת דאון. קיימות גם בדיקות גנטיות ובדיקות כרומוזומים אחרות שעוזרות כיום בזיהוי מומים בעובר כבר בשלבי ההיריון

התפתחות מחלות אצל האם – בגיל מבוגר יותר הסיכון של האם לחלות במחלות מסוימות גדל. כך למשל, לנשים הרות בגיל מאוחר יש סיכוי גבוה יותר לחלות בסוכרת הריון. סוכרת הריון עלולה לגרום לילודה של תינוק לגדול, מה שמגביר את הסיכון לפציעות בלידה, כמו גם לסיכון ללידה מוקדמת, לסיבוכים לתינוק לאחר הלידה ועוד. כמו כן, קיים סיכוי גבוה יותר לפתח לחץ דם גבוה במהלך ההריון, מה שדורש מעקב קפדני אחר מצבך הרפואי ומצב הגדילה וההתפתחות של תינוקך, וייתכן והדבר יוביל ללידה מוקדמת[5].

ירידה בפוריות - נשים נולדות עם מספר מסוים של ביציות, וככל שנשים מתבגרות, כך יורד מספר הביציות. שיא הפוריות של אישה הוא בין שנות העשרה המאוחרות לסוף שנות ה-20. עד גיל 30, היכולת להיכנס להריון מתחילה לרדת לאט לאט, אך הירידה הזו נעשית מהירה יותר החל משנות ה-30. בנוסף, ככל שנשים מתבגרות, כך גדל הסיכון להפרעות כגון שרירנים ואנדומטריוזיס, שעלולות להשפיע על הפוריות. עד גיל 45 הפוריות יורדת בצורה כה דרמטית, עד שכניסה טבעית להריון מגיל זה במרבית המקרים אינה מתרחשת ויש צורך בהפריה[6].

הפלות ולידות שקטות –ממחקר שנעשה בדנמרק עולה כי קיים סיכוי גבוה יותר לאובדן העובר בקרב נשים בסוף שנות ה-30 ומעלה, ללא קשר להריונות הקודמים שלהן. בנוסף, הסיכון להפלה ספונטנית בקרב נשים בנות 20-24 הוא 8.9% לעומת 74.7% בנשים בנות 45 ומעלה. במילים אחרות, הסיכון להפלה ספונטנית, להריון חוץ רחמי וללידה שקטה, עולה עם העלייה של גיל האם[7].

לסיכום, קיימים עוד סיכונים הכרוכים בהיריון בגיל מאוחר שלא צוינו בכתבה. עם זאת, לא משנה באיזה גיל את שוקלת להיכנס להריון, חשוב שתבצעי את הבדיקות והמעקב המומלצים לגילך לאורך כל ההיריון, כדי לשמור על בריאותך ובריאות העובר.

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.

לכל הרופאים/ות בתחום גניקולוגיה ורפואת נשים