חיידקי לקטובצילוס אינם יעילים במניעת זיהומים בנרתיק

מחקר חדש מגלה כי חיידקי לקטובצילוס אינם יעילים במניעת זיהומים
בנרתיק (וגינה) אצל נשים לאחר טיפול אנטיביוטי. המחקר מתפרסם בגרסת
ה On-line של המגזין British Medical Journal.

לאחר טיפול אנטיביוטי נשים רבות נוטות לסבול מזיהומים פטרייתיים
בנרתיק. לאחרונה נפוץ השימוש בחיידקים הידידותיים (אלה המצויים גם
ביוגורט), אשר יש הסוברים כי אחת מסגולותיהם היא היכולת למנוע
זיהומים אלה. חוקרים מאוסטרליה ביקשו לבדוק האם נכון הדבר.

לשם כך נאספו 235 משתתפות בגילאי 18 עד 50, אשר היו מטופלות
באנטיביוטיקה. המטופלות חולקו באופן אקראי לקבלת לקטובצילוס אשר
נלקח דרך הפה, דרך הנרתיק, או בשתי הדרכים. כל אחת מדרכי המתן נבדקה
מול פלצבו. כמו-כן, המחקר היה כפול-סמיות (כלומר, גם הרופא וגם
המטופל אינם יודעים אם מדובר בתרופה או בפלצבו). הטיפול נמשך מתחילת
המחקר ועד 4 ימים לאחר סיום הטיפול באנטיביוטיקה - בסך הכל 10 ימים.

כרבע מהנשים (23%) פיתחו זיהום פטרייתי לאחר השימוש באנטיביוטיקה,
והסיכוי היחסי של נשים אשר קיבלו לקטבצילוס לפתח זיהום פטרייתי היה
דומה לזה של נשים שקיבלו פלצבו. בשלב מסוים, לאחר שהחוקרים הבינו כי
הסיכויים לראות תועלת כלשהי מהטיפול הם בלתי סבירים, הוחלט על הפסקת
המחקר.

החוקרים מציינים כי הסיכוי של החיידקים הידידותיים לשרוד את
חומציות הקיבה ואת האנטיביוטיקה, ואחר- כך להתרבות במעי ובנרתיק הם
נמוכים מאוד. גם אם התרבות החיידקים אפשרית לאחר אכילה ממושכת של
יוגורט, לא סביר כי הדבר הזה יקרה במשך עשרת הימים בהם נערך המחקר.
בנוסף לכך, לא כל סוגי החיידקים הללו מסוגלים להתרבות בתנאי מערכת
העיכול ובנרתיק. הם קובעים כי אם לא תתפתח תיאוריה כלשהי המתקבלת על
הדעת, ספק אם מחקרים נוספים בנושא ישאו פירות.

השימוש בחיידקי לקטובצילוס למניעת זיהומים במרתיק אצל נשים לאחר
טיפול אנטיביוטי הוא דוגמה לטיפול שהפך לנפוץ למרות שאין לו כל בסיס
מדעי ורפואי. חשוב לדעת כי טיפול זה לא הוכח כיעיל, וכי קיימים
טיפולים נוגדי פטריות יעילים המיועדים למטרה זו.

BMJ, doi:10.1136/bmj.38210.494977.DE
https://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/bmj.38210.494977.DEv1

[02/09/2004]