פלוקונאזול מפחית זיהומים פטרייתים חוזרים בנרתיק

פלוקונאזול שניתן פעם בשבוע מפחית את הסיכוי לזיהומים פטרייתיים
חוזרים בנרתיק (וגינה) - כך על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב New
England Journal of Medicine.

עד היום לא נמצא טיפול בטוח ונוח לשימוש המיועד למניעה של זיהומים
פטרייתיים חוזרים בנרתיק. נראה כי פלוקונאזול, בגלל טווח הפעולה
הרחב שלו, ומשך הפעולה הארוך שלו, הוא מועמד ראוי למטרה זו.

חוקרים מארה"ב גייסו למחקר זה נשים עם זיהומים פטרייתיים בנרתיק,
אשר סבלו מבעיה זו לפחות ארבע פעמים בשנה האחרונה. לאחר טיפול שכלל
3 מנות של פלוקונאזול 150 מ"ג, שניתנו בהפרש של 72 שעות, החל טיפול
מניעתי בקבוצה שכללה 387 נשים בסך-הכל. הנשים קיבלו 150 מ"ג של
פלוקונאזול או פלצבו פעם בשבוע למשך 6 חודשים. המחקר נמשך 6 חודשים
נוספים למטרת בדיקות ללא טיפול.

התוצאות הראו כי טיפול שבועי בפלוקונאזול מנע בצורה יעילה זיהומים
פטרייתיים חוזרים בנרתיק. אחוז הנשים שטופלו בפלוקונאזול ואשר לא
סבלו מבעיה זו היה 90.8% לאחר 6 חודשים, 73.2% לאחר 9 חודשים, ו
42.9% לאחר 12 חודשים. לעומת זאת, אחוז הנשים שטופלו בפלצבו ואשר לא
סבלו מבעיה זו היה: 35.9% לאחר 6 חודשים, 27.8% לאחר 9 חודשים, ו
21.9% לאחר 12 חודשים. בממוצע כללי, הזמן לחזרה של זיהומים
פטרייתיים בנרתיק היה 10.2 חודשים בקבוצה שקיבלה פלוקונאזול, ו 4
חודשים בקבוצה שקיבלה פלצבו.

החוקרים מסכמים כי טיפול שבועי לטווח ארוך בפלוקונאזול יכול להפחית
את שיעור החזרה של זיהומים פטרייתיים בנרתיק, יחד עם זאת, עדיין קשה
למצוא תרופה שתמנע לטווח הארוך יותר הופעה חוזרת של זיהומים אלו.

N Engl J Med. 2004; 351:876-883
https://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/9/876

[03/09/2004]