סעפת (Diverticulosis)

ראשי

תאור

הסעיף הוא התבלטות (הרניאציה) של הרירית והתת-רירית דרך השריר הטבעתי של המעי הגס. הדבר קורה כתוצאה ממפל לחצים גבוה בין חלל המעי לדופן, מצב השכיח יותר בעולם המערבי בו התזונה דלה בשארית.
מחלת הסעפת של המעי הגס יכולה להסתמן באי-סדירות בפעולת המעיים, דמם מדרכי העיכול התחתונות, או בזיהום קשה במעי הגס. סעיפים במעי הגס הם תופעה נרכשת שכיחה בעולם המערבי. עד 50% מהאוכלוסייה המערבית בעשור השישי לחייה סובלת מסעיפים במעי הגס השמאלי. לרוב האוכלוסייה עם סעיפים במעי אין כל תלונות והם למדים על הימצאותם באופן אקראי. למיעוטם יש כאבי בטן לסירוגין, אי-סדירות בפעולת מעיים, או תפיחות הבטן. דמם מדרכי העיכול התחתונות שאינו מלווה בכאב, יכול להופיע ב-40%-15% מהאנשים עם סעפת, אך דמם משמעותי מופיע בפחות מ-5% מהאוכלוסייה עם סעפת. הדמם נובע מפגיעה מתמשכת לכלי הדם הסמוכים לפתח הסעיף.

זיהום של סעיף נובע מדלקת ובהמשך התנקבות של הסעיף. סיבוך זה קורה בכ-10% מהלוקים בסעפת וביטוייו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאלית תחתונה המלווים בחום ולעיתים צמרמורת.

פרופ' רמי אליקים

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אמצעי האבחון של סעפת כוללים צילומי רנטגן של המעי הגס לאחר חוקן בריום בו מתמלאים הסעיפים בחומר הניגוד, צילומי CT של הבטן עם חומר ניגוד להם היכולת לאתר תהליך דלקתי בסעיף או קולונוסקופיה - צינור גמיש עם מצלמה בקצהו המוחדר דרך פי הטבעת ומדגים את פתחי הסעיפים.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

ההמלצה הטיפולית לאנשים עם סעיפים היא תזונה עשירה בתאית המקטינה את הלחץ הגבוה במעי הגס ותמנע היווצרות סעיפים נוספים. בחולים המדממים מסעיף, יש לאתר את מקור הדמם על ידי קולונוסקופיה או אמצעי דימות אחר ואם הוא אינו פוסק, לבצע טיפול על מנת להפסיק את הדמם.

אם הפעולה נכשלת, החלופה הנותרת היא ניתוח. החולה עם הסעיף המודלק צריך לקבל טיפול אנטיביוטי בדרך פומית או לתוך הווריד, בהתאם לחומרת מצבו הקליני. כאשר התהליך הדלקתי נישנה והוא מצריך טיפול אנטיביוטי נוסף, אזי ההמלצה היא לכרות בניתוח את הסעיפים או לבצע זאת באמצעות סיגמואידוסקופיה.





פורומים גסטרו

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
דרגת ניקיון המעיים בקולונסקופיה א 26/09/2020 16:30
  • שלום, עברתי בדיקת קולונוסקופיה ובתוצאות היה כתוב בדרגת הניקיון של המעיים לפי מדד בוסטון כלשהו יון כללי 6 (2 לכל אחד משלושת המקומות שנבדקים). הבנתי שהמדד הוא עד שלוש נקודות. האם דרגה 2 מספיקה כדי לשלול גידולים או פוליפים? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
מדד בוסטון דר' דן קרטר 26/09/2020 22:02
ממצאים בבדיקת צואה מיוחדת צבי 24/09/2020 17:39
  • שלום אני סובל מספר שנים מבחילות הרגשה רעה אחרי האוכל סחרחורות סינוור בעניים ולאחרונה כאבי בטן ללא ממצאים אבל בבדיקה צואה מיוחדת שנשלחה לארצות הברית ישנם שני ממצאים עיקריים אלסטאז נמוך וקל פרוטקטין גבוה האם זה יכול להסביר את התופעות מהם אני סובל

  • + הוסף תגובה
תבחין צואה דר' דן קרטר 24/09/2020 22:11
  • איני מכיר אץ התבחין ואת משמעותו מציע לך להסתכל מה רשום בסוף ומה משמעות וההמלצות שים לב שמהימנות הבדיקות הללו כלל אינה ברורה

  • + הוסף תגובה
אמינות הבדיקה צבי 25/09/2020 14:32
  • אני מודה על התשובה אבל המעבדה המיצגת בארץ היא באישור משרד הבריאות ולמעבדה המבצעת יש אישור FDA ואין לצערי סיכום או המלצות רק שאני הבנתי שבדיקת החלבון מעידה על דלקת במעי והאנזים הנמוך מעיד על בעיה בלבלב ומכיוון שאני מאד סובל אני פונה בבקשת עצה וכן שמעתי שיש לכם בדיקה מקיפה של מערכת העיכול במחקר ואשמח מאד אם אוכל להשתתף בזה כי כאמור אני מאד סובל שנה טובה וסליחה על ההטרדה צב

  • + הוסף תגובה
בדיקה דר' דן קרטר 25/09/2020 16:59
  • אישור FDA לא מעיד עם המהימנות והקשר לתחלואה המחקר בFDA ממקד בהשפעות תזונה על תסמונת מעי רגיש

  • + הוסף תגובה
טחורים רוני 24/09/2020 22:21
  • אני בן 62 בריא בדרך כלל ,לפני 14 שנה עברתי ניתוח טחורים פנימי וגם חיצוני לפני 6 חודשים הבחנתי בדימום בצואה ויצאות לא מוסדרות ואי התרקנות מלאה רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת קולנוסקןפיה השנייה במספר תוך 5 שנים הרופא ידע לסיפר שהטחורים אכן נמצאים פנימיים וחיצוניים אני לא יחסתי לזה חשיבות וכעבור כמה ימים לא הרגשתי כלום והדימום נפסק לגמרי. מזה שבוע חזרו אלי הסימפטומים כניסה בתדירות גבוהה לשירותים , יציאות קשות, דימום ולפעמים רירי וכאמור אי התרקנות מלאה של הצואה. האם זה חולף? מה אפשרויות הטיפול? מה ההמלצות שלך? זה ממש מפריע לאיכות החיים שלי

  • + הוסף תגובה
טחורים דר' דן קרטר 25/09/2020 13:04
  • שלום מציע שתגיע לבדיקה קשה לדעת מה הסיבה ולתכנן טיפול מתכתובת בפורום

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!