פורום גסטרו ומחלות כבד

Fagments of squamo-columnar (gastro-esophageal) mucosa with moderate chronic inflammation. Helicobacter pylori .were not identified Multiple levels were examined 2 Fagments of mostly unremarkable squamous mucosa, a single intraepithelial eosinophil is present 3 Fagments of unremarkable squamous mucosa א

שלום רב, לאימי בת 82 היו כאבים בבטן תחתונה , תסמיני זיהום (CRP \ WBC גבוהים) בתמונת הדם. חשדו שיש חור במעי, קיבלה אנטיביוטיה במשך שבועיים. לאחר מתן האנטיביוטיה, תמונת דם תקינה. בבדיקת CT כ חודש לאחר סיום טיפול: מעיים – באחוב ומיקום תקינים סעיפים מרובים לאורך הקולון, עיבוי דופן של הרקטום והסיגמואיד קולון. תהליך דלקתי באגן בקו האמצע, צמוד ומעל שלפוחית השתן, מכיל אוויר וחומר ניגוד פומי, בעל דופן מעובה. התהליך נמדד כ-2.6*1.9 ס"מ במנח אקסיאלי ואורכו של 3 ס"מ. מספר הסתעפויות מהתהליך עם תהליכים פיסטולריים המתחברים בשני מוקדים לסיגמא, ותהליך פיסטולרי המתחבר לפיתולי מעי דק צמודות, עם ח"נ פומי בתהליך דךקתי, ללא נוזל חופשי. קשרע לימפה – אין לימפאדינופתיה ברטרופריטונאום, במזנטריום או באגן. לסיכום: תהליך דלקתי באגן צמוד ומעל השלפוחית שתן, עם מספר פסטולות מהסיגמא ומעי דק המתחברות אליו. התהליך מכיל בועות אוויר וחומר ניגוד פומי והינו בכל דופן מעובה, ללא אוויר חופשי. עיבוי דופן של קולון יורד, הרקטום והסיגומא, כנראה תגובתי.ע"ר דלקת רצנטית. == רציתי לשאול מה בדיוק הבעייה בתיאור פשוט, האם ע"פ הפיענוח נחשב כבעייה חמורה ומה דרכי הטיפול המומלצות ? בנוסף, יש לה תור לבדיקת קולונסקופיה, האם היא בכלל הכרחית בהינתן תשובת ה CT ? והאם זאת הבדיקה המומלצת ?

לאחר תלונות מתמשכות על כאבים ברום הבטן הומלץ לי על גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ממצאים בגסטרו: ושט תקינה סרעפת בגובה 40 בקע( 2 סמ).בגובה המעבר אורזיות עדינות וטבעת דלקתית בלתי חוסמת. קיבה כולל היפוך- אודם, בצקת, כתמים אדומים ולבנים בעלי מראה אופייני של GIM דגימות פרוקטוול OLGA' פילוריס בצל וחלק שני תקינים. הומלץ לי לקחת נקסיום 20 מג אחד ליום. הכאבים עדיין נמשכים למרות נטילת הנקסיום שכעת לוקחת פעמיים ביום. האם יש משהו נוסף שאני יכולה לעשות להפסקת הכאבים?

שלום דוקטור, אני בן 35 וביצעתי קולונסקפיה לפני 3 שבועות. במהלך הבדיקה נאמר שנראו אפטות באיזור האליום ונלקחו דגימות משם. חזרה התשובה של הביופסיה ואשמח לדעת האם יש לי לחשוש מקרוהן בשלב הזה? מעי דק איליום - Fragments of ileal mucosa showing relatively preserved glands, patchy active erosive inflammation. לא נמצאו גרנמולות, או דיפיוזיות. מעי גס יימין עולה - ragments of colonic mucosa without significant pathologic changes.

בבדיקת סיבו נמצא חיובי לחיידקים מייצרים מימן הרופא רשם לורמקס 4ליום ל24 ימים אבל אני לא מרגיש טוב ואפילו יותר גרוע האם יש טעם להחליף את האטיביוטיקה לסוג אחר והאם פלגל גם מתאים לבעיה הזאת הוא הורה לי לקחת וויומיקס רק אחרי גמר הטיפול האם יש טעם להתחיל מוקדם יותר תודה צבי

שלום, יש לי שאלת המשך (בהתאם לתוצאות בדיקה חדשות) לשאלה ששאלתי כאן לפני כחודש וחצי ושענית לי עליה תשובה מצוינת ומלמדת. לפני כשנה וחצי אח שלי (בן 42) עשה קולונוסקופיה (בגלל בעיות מעיים שכרגע נראה שנובעות ממעי רגיז) שיצאה תקינה לחלוטין. לפני כחודש וחצי, בגלל שהוא חשב שהתפתחו לו טחורים, הוא נבדק על-ידי פרוקטולוג, שמצא, באמצעות בדיקת אנורקטוסקופיה, "ממצא פוליפואידי עבה בגודל כ-1 ס"מ על 'הגבעול', מראה סדיר, לא מדמם", שהיה "בעומק 6-7 סנטימטר מפי הטבעת בדופן הימנית". הפרוקטולוג הפנה אותו לקולונוסקופיה על-מנת להסיר את הפוליפ. הקולונוסקופיה היתה אתמול ולהפתענו, אמנם התגלה פוליפ קטן במקום אחר לחלוטין ("ממול ל-ICV"), אבל באזור שעליו דיבר הפרוקטולוג לא נמצא פוליפ אלא הגסטרואנטרולוג שעשה את הבדיקה אמר שמה שיש שם זה טחור גדול ומדמם (בסיכום הוא רשם: "בדיקה קפדנית של הרקטום כולל היפוך – ללא עדות לפוליפ. טחורים גדושים"). הוא לא לקח ביופסיה משם בגלל שאמר, אם הבנתי נכון, שזה יגרום לדימום ושאין הגיון לקחת ביופסיה משם. הגסטרו סיים את הסיכום עם: "קולונוסקופיה חוזרת בעוד 5 שנים". יש לי שתי שאלות בנושא: 1. האם זה הגיוני – כלומר, משהו שקורה פה ושם – שברקטוסקופיה פרוקטולוג רואה משהו שנראה לו כמו גידול (הוא היה מאוד חד-משמעי בנושא במהלך הפגישה עם אחי), אבל בקולונוסקופיה מסתבר שזה בכלל טחור? 2. האם לדעתך אפשר להרגע, או שאולי כדאי לעשות קולונוסקופיה (או רקטוסקופיה, או סיגמואידודסקופיה) נוספת במקום אחר (מעין "חוות דעת שנייה")? אני מניח שאתה לא יכול לתת עמדה נחרצת (כי לא ראית את הפציינט וכו'), אז אני רק שואל לדעתך באופן יותר כללי. תודה מראש, עומר.

שלום לדר יש לי בעיות בליעה לנוזלים למוצקים לתרופות לרוק .אולי מלחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון לפי מנומטריה האם אפשר לחתוך את הושט העליונה על מנת לעזור לי ? סובלת מאוד יש גם קוצר נשימה.יש לי גם פרקינסוניזם תודה מראש

שלום, בת 46. בריאה , בשלושה שבועות האחרונים תחושת שריר תפוס ( בישיבה ) בבטן העליונה ( מימין) פניתי לרופא משפחה. בוצע בדיקת דם מקיפה כולל תפקודי לבלב וכבד ויצא תקין . תשובות מצויינות. עשיתי אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה . תקין מלבד 2 המנגיומות קטנות בכבד ( נצפו גם באולטרסאונד בטן לפני שנה ) - ידוע עליהן. אני עושה ספורט , פעילה , אך עדיין תחושה של שריר תפוס מידיי פעם . זה לא ממש כאב בטן . חייבת לציין שבלחץ בחיי האישיים .. אולי זה נפשי ? האם להמתין ולראות האם חולף ? מה היית ממליץ לבדוק ?

עד כמה זה נפוץ? אני בן 38. לפני שלושה שבועות היה לי דימום והאסלה נצבעה אדום-ורוד, היה דם אדום על הנייר, גם כשניגבתי בפעם הרביעית. לא היה דם בצואה עצמה. לא כאב לי כלל והייתה לי דווקא קיבה רכה. התקלחתי ושטפתי את האזור ומאז לא ראיתי דם. לא ידוע על טחורים, אין לי עצירויות ולא זכור לי שנפצעתי שם. מה שמאוד מדאיג אותי והתחלתי לחשוב בכיוון של סרטן... כשבוע אחרי זה הלכתי למיון כי פחדתי מאוד שאני מדמם דם סמוי במשך שנים ויש לי אנמיה קשה (לא עשיתי בדיקות דם 3 וחצי שנים), קצת נרגעתי אחרי שבדיקות הדם במיון היו תקינות לחלוטין, המוגלובין יציב 15, crp קטן מ-0.06, תפקודי קרישה, ספירה וכימיה תקינים. לא נמצאו טחורים חיצוניים, לא רציתי לבצע בדיקה רקטלית. אציין שב-3 וחצי שנים האחרונות אני חש עייפות ורצון לישון הרבה. מרבה לפהק וכו'. קם עייף לא משנה כמה אני ישן. בשנה שהתחילה העייפות עליתי במשקל כ-12 ק"ג באופן הדרגתי (ק"ג בחודש) שאותם לא הורדתי למרות שקצת ניסיתי. משקל תקין 71 ק"ג, ללא ירידה משמעותית במשקל ללא כאבי בטן. מגיל 24 (כ-14 שנים) יש לי תסמינים של מעי רגיז עם נטייה לשלשולים וקיבה ורכה ודחף ללכת לשירותים (אין לי עצירויות) בעיקר כשאני לחוץ או לא אוכל הרבה מזון מוצק. בשנים האחרונות לפעמים יש כתמי צואה בתחתונים ושאריות בפי הטבעת בעיקר כשיש לי שלשולים ולפעמים צואה נדבקת לי לשערות שם ומתייבשת, אז אני שוטף את האזור במקלחת. מתכוון בקרוב לעשות קולונוסקופיה בכל מקרה. לא עשיתי אף פעם בדיקה כזאת. כמה הסיפור מתאים לסרטן מתקדם של המעי והחלחולת? אני מבין שאם יש דימום הוא כנראה מהשליש הראשון של המעי. תודה רבה

ערב טוב ד"ר, לאחר כ3 שנים של צרבות קשות שמעירות משינה כאבי בטן בחילות הקאות וצואה דמית לסירוגין התחלתי לעבור בדיקות ואשמח אם תוכל להסביר לי בקצרה מה אומרות הבדיקות גסטרו וקולונסקופיה שעברתי, בדיקה רקטלית תקינה המעי הגס נסרק עד לצקום שזוהה על פי פתח התוספתן איליאום סופי לעומק 10 ס"מ - רירית במראה תקין המעי נבדק בנסיגת המכשיר כל מקטע נבדק פעמיים רירית המעי הגס במראה תקין, ביופסיות אקראיות מעי גס ימני ושמאלי )1) בעומק 25 ס"מ מפי הטבעת- פוליפ בקוטר 7-6 ס"מ, אריטמי, מתאים במראה לפוליפ JUVENILE ולא אדנומטוטי, גבעול עבה. בהיפוך - רקטום במראה תקין הפעולה נסבלה היטב. בקע סרעפתי 3 4 -ס"מ 3 HILL בהיפוך מעבר ושט קיבה גובה 33 ס"מ מקו שיניים עם רושם לרירית BARRET ,מקטע ארוך ובצקתית עם ארוזיות שעולות עד גובה 30 ס"מ מקו שיניים, B-LA רושם ל C4M2 - לא נדגם בשל בצקת ודלקת בוושט התחתונה. קיבה מתנפחת היטב רירית קיבה במראה תקין בכל חלקיה היפוך - רירית קרדיה ופונדוס במראה תקין בצל וחלק שני של התרסריון במראה תקין הפעולה נסבלה היטב