דלג לתוכן

בהקת (Vitiligo)

2 דקות קריאה

בהקת היא מחלה נרכשת המתבטאת בכתמים בהירים בעור כביטוי בלעדי. שכיחות המחלה בערך אחוז אחד מכלל האוכלוסייה, נפוצה בכל העולם ללא הבדל גזע, עם מעורבות שווה בזכרים ובנקבות. תחילת המחלה, בלמעלה מ-50% מן המקרים, לפני גיל 20.

המחלה מוכרת כבר משנת 1000 לפני הספירה מן התרבות ההודית והבודהיסטית, כשבכל התרבויות העתיקות הסתייגו מנושאי המחלה, והם אף הוצאו אל מחוץ למחנה.

בנגעים של הבהקת קיים הרס תאי המלנוציטים היוצרים את המלנין - חומר הצבע שבעור, עקב היעדר מלנוציטים, אין גם מלנין.

התיאוריה המקובלת ביותר כסיבת המחלה היא תהליך אוטואימוני, וזאת באשר בהקת מלווה במקרים רבים במחלות נוספות שיש להן רקע אוטואימוני.

הבהקת בולטת יותר אצל כהי עור, וזאת בעיקר בגלל ניגודי הצבע. תחילת הבהקת, לרוב, באזור חשוף בגוף, לאחר כוויית שמש באביב, או פציעה. הנגעים שונים בגודלם ממספר מילימטרים ועד שטחים נרחבים, הגבולות חדים והשוליים לעיתים בעלי צבענות-יתר.

הבהקת אינה מלווה בהפרעה אחרת אבל שכיחה מעורבות אמוציונלית. אין הוכחה לסברה שבהקת תחילתה בגורם פסיכוגני, אין גם ביסוס להשערה שבהקת מלווה תהליך ממאיר סמוי.


ד"ר אריה מצקר

סימפטומים

כתמים בהירים בגוון לבן-חלבי, היכולים להופיע בכל מקום בגוף. אך בתחילת המחלה נראים לרוב בארובות העיניים, בברכיים, או באזורי חיכוך אחרים, לרוב בפיזור סימטרי. בגיל מבוגר בולטת יותר הבהקת בפנים ומעל גבות הידיים. הממצא יציב לתקופה ממושכת, ומתקדם עם הזמן, לעיתים נשאר כבהקת מקומית (Focal vitiligo) או מקטעית או באזורים רבים - בהקת כללית (Generalized) או מפושטת (Universal).

לעיתים מופיעה הילה בהירה סביב נקודת חן (Halo nevus), כשאלה מתרבות מופיעים גם כתמים אופייניים לבהקת.

טיפולים ותרופות

בין מגוון הטיפולים הרחב, המקובל ביותר הוא הקרנה עם Narrow band UVB במינונים עולים עם תוצאות כעבור שישה-עשרה חודשים, והצלחה בלמעלה מ-50% מכלל המטופלים כש-75% מהאזורים הנגועים עוברים צבעונות מחדש. הטיפול בפסוראלן, מקומי או בדרך פומית, והקרנת UVA נובע מהתצפית כבר במאה ה-13, של ההצלחה בטיפול בצמח Amni majus. לאחרונה, פותח טיפול משולב בסטירואידים והקרנת UVA.

תנאי יסודי להשגת שביעות הרצון של החולה, היא הדרכה על אופי המחלה, הסבר לגבי מהלך המחלה, הרגעה לגבי המהות הקוסמטית וציון אפשרויות הטיפול.

רופאים בתחום
ד"ר ורדה כצנלסון
ד"ר ורדה כצנלסון עור ומין
ד"ר קרלוס אידסס
ד"ר קרלוס אידסס עור ומין
פרופ' ארנון כהן
פרופ' ארנון כהן עור ומין

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום סרטני עור שאינם מלנומה NMSC קרצינומת תאי בסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC)

בניהולו של ד"ר גיל טאובר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו