דלג לתוכן

אריפיפרזול (aripiprazole)

הפרעות נפשיות
4 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • פסיכוזה,  נוגדי,  אטיפיים שייך לקבוצת פסיכוזה, נוגדי, אטיפיים

שמות מסחריים

  • Abilify אביליפיי Abilify
  • Ariply אריפלי Ariply
  • Abilify maintena אביליפיי מיינטנה Abilify maintena
  • ARIPIPRAZOLE SANDOZ אריפיפרזול סנדוז ARIPIPRAZOLE SANDOZ

אריפיפרזול היא תרופה מקבוצת נוגדי פסיכוזה אטיפיים, שפועלת על קולטני דופמין וסרוטונין במוח.

התרופה מיועדת לטיפול בסכיזופרניה, לייצוב מצב הרוח במצבי מאניה בדרגת חומרה בינונית עד קשה בהפרעה דו-קוטבית סוג 1 ולמניעת התקפי מאניה חדשים במטופלים שחוו התקפי מאניה בעבר והגיבו לטיפול באריפיפרזול. במינונים נמוכים עשויה לשמש כתוספת לטיפול בדיכאון קליני בחולים שהגיבו חלקית לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליה. אין לחצות או לכתוש את הטבליות.
אבקה ותמיסה להזרקה.

תדירות וזמן נטילה

יש ליטול את התרופה עם מים פעם ביום, באותה השעה בכל יום. ניתן ליטול את התרופה עם או ללא אוכל.

בזריקות, מרווח הזמן בין שתי זריקות הוא לפחות 26 יום.

טווח המינון

לטיפול בסכיזופרניה: 

מבוגרים - מנה התחלתית של 10-15 מ"ג ליום, מנת אחזקה - 15 מ"ג ליום

ילדים - יש לעלות במינון בהדרגה עד שמגיעים למנת אחזקה של 10 מ"ג ליום.

לייצוב מצב הרוח ולטיפול במאניה: מנה התחלתית 15 מ"ג ליום, מנת אחזקה - 15 מ"ג ליום.

אין לעבור על מינון של 30 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

אפיפרזול מתחילה להשפיע בתוך מספר ימים עד שבועות.

משך ההשפעה

כ-3 ימים.

תזונה

מומלץ להימנע מאכילת אשכוליות או משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול באריפיפרזול, כי זה עלול לשנות את פעילות התרופה ואף להחמיר את תופעות הלוואי.

אחסון

לאחסן בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס במקום יבש, סגור היטב למניעת חדירת לחות ואוויר.

מנה שנשכחה

יש ליטול את המנה שנשכחה מיד כשנזכרים, אך אין ליטול שתי מנות יחד באותו יום.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את נטילת התרופה או לשנות את את המינון מבלי להיוועץ ברופא.

מינון עודף

במקרה של נטילת מנת יתר או בליעת התרופה על ידי ילד יש לפנות לרופא או לחדר מיון. מומלץ להביא את אריזת התרופה.

תסמינים למינון עודף: דפיקות לב מהירות, אי שקט, תוקפנות, קשיים בדיבור, תנועות לא רגילות, רמת הכרה מופחתת.

אזהרות

הריון

אין להשתמש באריפיפרזול בהריון. יש להודיע לרופא אם את חושבת שאת בהריון או מתכננת הריון.

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

בהזרקה- רק מעל גיל 18

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. זהירות יתר מנפילות.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

תופעות לוואי

אריפיפרזול עלול לגרום לישנוניות, ירידה בלחץ הדם כאשר נעמדים, סחרחורות ושינויים ביכולת לנוע ולשמור על שווי משקל, אשר עלולים להביא לנפילות. נדרשת זהירות, במיוחד עבור קשישים או הסובלים מתשישות. 

שכיחות: עליה במשקל •  סכרת •  ירידה במשקל • אי שקט •  תחושת חרדה •  חוסר יכולת לעמוד ביציבות, לשבת ביציבות •  קשיי שינה, תנגודת עוויתית לתנועה פסיבית כגון מתיחת והרפית שריר, עליה לא תקינה בטונוס השריר  • תנועות גוף איטיות.   • הרגשה לא נוחה של חוסר שקט פנימי וצורך בלתי נשלט להתנועע כל הזמן( akathisia אקטיזיה ) • רעד או רטט •  עוויות בלתי נשלטות, תנועות של טלטול או כתיבה •   שינוי ברמת הערנות, נמנום •  ישנוניות •  סחרחורת • כאב ראש • יובש בפה •  קישיון שרירים • חוסר יכולת להגיע או לשמור על זקפה במהלך קיום יחסי מין   חולשה, איבוד כוח או עייפות חריפה • תוצאות של בדיקות דם עלולות להראות רמות גבוהות בדם של האנזים קריאטין פוספוקינז,אנזים החשוב לתפקוד שריר. 

אם הופיעה תופעת לוואי, אם אחת מתופעות הלוואי מחמירה או כאשר אתה סובל מתופעת לוואי שלא צוינה , עלייך להתייעץ עם הרופא. 

נדירות: סחרחורות, דופק מהיר או בלתי סדיר, דיכאון.

קיימים דיווחים גם על שינויים ברמה של תאי דם מסוימים, תגובה אלרגית, עלייה ברמות סוכר בדם או החמרה של סוכרת קיימת; עצבנות, חרדה, התמכרות להימורים; מחשבות אובדניות; הפרעות בדיבור, פרכוסים, שינויים פתאומיים בלחץ דם ובקצב לב; התעלפות, לחץ דם גבוה, קרישי דם בורידים במיוחד ברגליים; דלקת כבד, הצהבת העור והעיניים, רגישות העיניים לאור, שינויים ברמות אנזימי הכבד בבדיקות דם; נשירת שיער מוגברת או הידללות שיער, הזעת יתר; נוקשות או התכווצויות לא רצוניות של שרירים, כאבי שרירים, חולשה; דליפת שתן, קושי במתן שתן.

בקרב מתבגרים בגיל 13 ומעלה נצפו תופעות לוואי זהות למבוגרים, אך השכיחות של רובן הייתה גבוהה יותר.

במטופלים קשישים עם דמנציה דווחו יותר מקרי מוות, שבץ או ”מיני" שבץ בזמן הטיפול בתרופה.

תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת, מפנייה מידית לרופא:

עלייה במשקל, קשיי בליעה, תופעות אלרגיות, בייחוד חמורות, כמו כזו עם סימנים מערכתיים: תחילה מופיעים תסמינים דמויי-שפעת עם פריחה בפנים ולאחר מכן פריחה נרחבת, חום גבוה, בלוטות לימפה מוגדלות, בדיקות דם יראו עליה ברמות אנזימי כבד ועליה בסוג מסוים של תאי דם לבנים (אאוזינופיליה). באם ישנן מחשבות אובדניות או מחשבות לפגיעה עצמית, קשיות וחוסר גמישות בשרירים המלווים בחום, הזעת יתר, נשימה מהירה, שינוי במצב המנטלי, קצב לב מהיר או בלתי סדיר, תחושת צמא מוגבר מהרגיל, תנועות לא רגילות בייחוד של הפנים או הלשון.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

כדי למנוע סיכונים או חוסר יעילות בגלל תגובות בין-תרופתיות, יש לעדכן את הרופא במידה ונוטלים תרופות, גם ללא מרשם, וכן תוספי תזונה. בעיקר התרופות הבאות:

תרופות להורדת לחץ הדם - אריפיפרזול עלול להגביר השפעת התרופות להורדת לחץ הדם.

תרופות המעלות רמת סרוטונין, כגון: טריפטנים, טרמדול, טריפטופן, SSRIs (כגון פרוקסטין ופלואוקסטין), נוגדי דיכאון טריציקלים (כגון קלומפירמין, אמיטריפטילין), פתידין, היפריקום, ונלפקסין, עלולות להגביר את הסיכון להתפתחות תופעות לוואי. 

יתכן שיהיה צורך בשינוי המינון הנדרש של אריפיפרזול אם נוטלים תרופות הבאות:

תרופות לטיפול בהפרעות בקצב הלב, תרופות ותוספי תזונה לטיפול בדיכאון וחרדה, תרופות לטיפול בפטרת, תרופות לטיפול בזיהום HIV, תרופות לטיפול באפילפסיה, אנטיביוטיקות מסוימות.

השפעת שימוש ממושך

יתכנו עלייה במשקל, עלייה ברמות הסוכר בדם או החמרה של מחלת הסוכרת.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר דפנה בנטוב גפרית
ד"ר דפנה בנטוב גפרית פסיכיאטריה
ד"ר ארטאשז פשיניאן
ד"ר ארטאשז פשיניאן פסיכיאטריה
פרופ' שמואל פניג
פרופ' שמואל פניג פסיכיאטריה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום טיפול במיגרנות, הפרעות שינה וטינטון בנוירופידבק

בניהולו של ד"ר דורון תודר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו