ונקומיצין (Vancomycin)

אופן נטילת התרופה

הזרקה תוך ורידית.

תדירות וזמן נטילה

מנה תינתן באינפוזיה של שעה, פעמיים ביום או 4 פעמים ביום. משך הטיפול יקבע על ידי הרופא בהתאם לסוג הזיהום, חומרתו ותגובת החולה לטיפול. טיפול באנדוקרדיטיס שנגרם על ידי סטפילוקוקוס נמשך לרוב 3 שבועות או יותר.

טווח המינון

מינון במבוגרים: 2 גרם ביום בחלוקה למנות. 0.5 גרם, 4 פעמים ביום (כל 6 שעות) או 1 גרם, פעמיים ביום (כל 12 שעות). מינון בילדים: 10 מ"ג עבור כל ק"ג משקל גוף, 4 פעמים ביום.

תחילת ההשפעה

מרבית החולים מראים סימני ריפוי תוך 2-3 ימי טיפול.

משך ההשפעה

מנה משפיעה למספר שעות.

תזונה

אין הגבלות.

מנה שנשכחה

במידה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור במצב הבריאותי, הזיהום המקורי עלול עדיין להיות קיים והוא עלול לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.

מינון עודף

לא סביר משום שהטיפול נעשה תוך ניטור קפדני, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים יש ליידע את הרופא.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הן יחסית נדירות וכוללות: תופעות אלרגיה, כאב בחזה, הפחתה בכמות השתן או בתדירות מתן השתן, סימני זיהום (חום, צמרמרות, כאב גרון), נימול הרגליים או הזרועות, צלצולים באוזנים או הפרעות בשמיעה, סחרחורת, בחילה, הקאה, שלשול, כאב ראש, קשיי נשימה או דימומים לא תקינים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות שעשויות לגרום לרעילות כלייתית: אמפותריצין B, פולימיקסין B סולפאט, באציטראצין, ציספלאטין, ציקלוספורין, טנופוביר, אדפוביר, אנטקאביר, טלביוודין ותרופות ממשפחת האמינוגליקוזידים והצפאלוספורינים]: בשילוב תרופות אלו עם ונקומיצין גובר הסיכון לרעילות כלייתית. יש לנטר תפקוד כלייתי במתן משולב זה.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בתרופה עשוי להוביל להתפתחות זיהום משני.