פאליפרידון

תזונה

טבליה: יש ליטול את התרופה בכל בוקר עם או ללא ארוחת בוקר, אך באותו אופן בכל יום. אין ליטול את התרופה יום אחד עם ארוחת בוקר ולמחרת ללא ארוחת בוקר. 

זריקה: אין הגבלה

אלכוהול

אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפול

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת, עייפות קיצונית ובעיות ראיה.

הריון

ספרי לרופא או לרוקח אם הינך בהריון או מניקה, חושבת שהינך עשויה להיות בהריון, או שהנך מתכננת להיכנס להריון לפני תחילת הטיפול בתרופה. 

אין ליטול את התרופה במהלך הריון אלא בהוראת רופא בלבד .

בתינוקות שנולדו לנשים שטופלו בתרופה במהלך השליש האחרון להריונן תוארו מקרי תופעות לוואי כגון רעד, קישיון שרירים, ו/או חולשה, ישנוניות, עצבנות, קשיי נשימה וקשיי האכלה. אם אחת מתופעות אלה מתרחשת בתינוקך, עליך ליצור קשר עם הרופא. 

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 12. יש לעקוב אחר הנחיות התכשיר הספציפי.

קשישים

קשישים הסובלים מדמנציה- תיתכן עליה בסיכון לשבץ או למוות. נצפה בנטילת תרופות דומות. תיתכן הפחתה במינון בהתאם לירידה בתפקודי כליות

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• שיטיון (dementia)
• אלרגיה
• מחלת לב
• מחלת כליה
• מחלת כבד
• אפילפסיה (כפיון)
• פרכוסים
• התקף לב או שבץ לאחרונה
• הפרעות בכלי הדם
• לחץ דם גבוה או נמוך
• ציסטיק פיברוזיס (CF)
• מחשבות התאבדות
• התמכרות לאלכוהול
• סוכרת
• רמות לא תקינות של אשלגן בדם
• אלצהיימר (Alzheimer)
• מחלת פארקינסון
• התייבשות
• סרטן
• ספירת דם נמוכה

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

כדי להבטיח שימוש בטוח בפאליפרידון, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

- קרישי דם בורידים, במיוחד בורידי הרגליים (התסמינים כוללים: נפיחות, כאב ואדמומיות ברגליים), העלולים לעבור בכלי הדם ולהגיע לריאות ולגרום לכאב בחזה וקושי בנשימה (נדיר). במידה ואתה חווה סימפטומים אלה אנא פנה לעזרה רפואית מיידית.

-  חולים קשישים הסובלים מדמנציה המטופלים בתרופות מאותה קבוצה כמו פאליפירידון, וחשים שינויפתאומי במצב המנטלי או חווים פתאום חולשה או חוסר תחושה בפנים, בידיים או ברגליים, בעיקר בצד אחד, אפיזודות של דיבור לא ברור או ראייה מעורפלת, תסמינים אלו עלולים להעיד על שבץ. במקרה ואחת מתופעות אלה מורגשת ואפילו אם לזמן קצר, יש לפנות מיד לעזרה רפואית.

-  תסמונת נוירולפטית ממאירה (Neuroleptic Malignant Syndrome) שסימניה הם חום, נוקשות שרירים, הזעה, בלבול, או ירידה ברמת ההכרה או איבוד ההכרה (נדיר). ייתכן ויהיה צורך בטיפול רפואי מיידי.

-  עוויתות לא רצוניות בפנים, בלשון, בפה או בלסתות - פנה לרופא. יתכן ותידרש הפסקת טיפול בתרופה.

-  גברים הסובלים מזקפה ממושכת וכואבת (PRIAPISM) (נדיר). ייתכן ויהיה צורך בטיפול רפואי מידי ואולי אף התערבות ניתוחית.

-  תגובה אלרגית חמורה (היכולה להתבטא בחום, נפיחות בפה, בפנים, בשפתיים או בלשון, קוצר נשימה, גירוד, פריחה ולעיתים צניחה בלחץ הדם עד לכדי שוק אנאפילקטי) (נדיר). במידה ומתרחשת, יש לפנות מיד לעזרה רפואית.

-  עלייה בסוכר בדם דווחה לעיתים לא שכיחות. פנה לרופא אם אתה חש בצימאון מוגבר או עליה בתדירות מתן שתן.

-  ירידה בספירה הלבנה בדם – יש לפנות לרופא.

תופעות לוואי שכיחות מאוד: 

-  קושי בהרדמות או בשינה רציפה

-  פרקינסוניזם, מצב המתבטא בהפרעות והאטה בתנועה, תחושה של קישיון וכיווץ שרירים (הגורמים לתנועות עוויתיות) ואף תחושה של "הקפאת תנועה" ולאחר מכן התחלתה מחדש. סימנים נוספים כוללים: פנים חסרות הבעה, רעד במנוחה, הפרשה מוגברת של רוק ו/או ריור יתר, גרירת רגלים והליכה איטית

-  חוסר מנוחה

-  תחושת ישנוניות או ערנות ירודה

-  כאב ראש

תופעות לוואי שכיחות:

-  זיהום בחזה (ברונכיטיס), תסמינים של התקררות, זיהום בסינונים, זיהומים בדרכי השתן, תסמינים דמויי שפעת

-  עלייה במשקל, הגברת תיאבון, אובדן משקל, ירידה בתיאבון

-  מצב רוח מרומם באופן מוגזם (מאניה), עצבנות, דיכאון, חרדה

-  דיסטוניה - מצב המתבטא בהתכווצות לא רצונית של שרירים. בד"כ דיסטוניה משפיעה על שרירי הפנים וגורמת לתנועה לא רגילה של העיניים, הפה, הלשון או הלסתות

-  סחרחורת

-  דיסקינזיה, מצב המתבטא בעוויתות שרירים חוזרות לא רצוניות

-  רעד

-  טשטוש ראייה

-  פגיעה בהולכה החשמלית של הלב, הארכת מרווח QT, קצב לב איטי, קצב לב מהיר

-  לחץ דם נמוך במעבר משכיבה/ישיבה לעמידה היכול לגרום לעלפון וסחרחורת

-  לחץ דם גבוה

-  כאב גרון, שיעול, גודש באף

-  כאב בבטן או אי נוחות בבטן, הקאות, בחילות, עצירות , שלשול, קשיי עיכול, יובש בפה, כאבי שיניים

-  עלייה ברמות אנזימי כבד (טרנסאמינאז) בדם

-  גרד, פריחה

-  כאבי שרירים או עצמות, כאבי גב, כאבי פרקים

-  היעדר ווסת

- דליפת חלב מהשדיים

-  חום, חולשה, עייפות

תופעות לוואי לא שכיחות:

-  דלקת ריאות או זיהום של דרכי הנשימה זיהום בשלפוחית השתן או באוזניים או בשקדים, זיהום פטרייתי בציפורניים

-  אנמיה, ירידה בספירת כדוריות דם אדומות

-  סוכרת או החמרה של סוכרת, רמות גבוהות של סוכר בדם, איבוד תיאבון ובעקבותיו פגיעה בתזונה וירידת משקל

-  עליה בשומנים בדם

-  הפרעות שינה

-  בלבול

-  ירידה בחשק המיני, חוסר יכולת להגיע לאורגזמה

-  עצבנות

-  סיוטים

-  פרכוסים

-   עילפון

-   צורך בלתי נשלט להזיז את הגפיים וחלקי גוף אחרים

-   סחרחורת במעבר לעמידה

-   הפרעות בריכוז, הפרעה בדיבור, אובדן או פגיעה בחוש הטעם

-   ירידה ביכולת העור לחוש מגע או כאב, תחושת עקצוץ, דקירות או אובדן תחושה בעור

-  עיניים אדומות, עיניים יבשות, דלקת עיניים, רגישות יתר של העיניים לאור

-  תחושת סחרור (ורטיגו), צלצולים באוזניים, כאב אוזניים

-  פגיעה בהולכה החשמלית בין החלק העליון והחלק התחתון של הלב, דופק לא רגיל, שינוי ברישום החשמלי (א.ק.ג.) של פעילות הלב, דפיקות לב חזקות (פלפיטציות)

- כאב בחזה, אי נוחות בחזה, תחושה כללית לא טובה

-  קוצר נשימה, צפצופים, דימום מהאף

-  נפיחות בלשון, זיהום במערכת העיכול, קושי בבליעה, גזים מוגברים במערכת העיכול

-  עלייה ברמת האנזים CPK בדם (אנזים המשתחרר לעיתים כשיש פגיעה בשרירים) או חולשת שרירים

- כיווצי שרירים, קישיון מפרקים, חולשת שרירים, כאבי צוואר

-  חוסר שליטה במתן שתן, השתנה בתדירות מוגברת, כאבים בעת מתן שתן, אי יכולת לתת שתן

-  קשיים בזקפה, קשיים בשפיכה

-  אבדן מחזור או אי סדירות במחזור, , פגיעה בתפקוד המיני, כאב בשד, אי נוחות בשד

-  שינוי בצורת ההליכה

- עליה בחום גוף

- עלייה ברמת פרולקטין בדם העלולה להביא לתופעות לוואי כגון: בגברים - קשיים בזקפה ובעיות אחרות בתפקוד המיני; בנשים - רגישות בשדיים, דליפת חלב מהשדיים, אי סדירות או הפרעת אחרות במחזור החודשי.

תופעות לוואי נדירות:

-  דלקת עיניים, זיהום בעור, דלקת בעור הנגרמת ע"י קרדית

-  ירידה מסוכנת במספר כדוריות לבנות מסוג מסוים בדם, ירידה במספר הטסיות (טרומבוציטים) בדם, עלייה באאוזינופילים (סוג מסוים של תאי דם לבנים) בדם

-  הימצאות סוכר בשתן

-  הפרשה לא תקינה של הורמון האחראי על נפח השתן

-  היעדר רגש

-  פגיעה באספקת הדם למוח (שבץ מוחי), אובדן הכרה, בעיות בשווי משקל ובעיות בקואורדינציה

-  בעיות בכלי דם במוח, תרדמת בעקבות סוכרת שאינה מאוזנת, חוסר תגובה לגירוי, רמת הכרה נמוכה, רעד של הראש

-  גלאוקומה (לחץ תוך עיני מוגבר), רגישות יתר של העיניים לאור, דמעות מוגברות, אדמומיות בעיניים, בעיות בהזזת העיניים, גלגול עיניים

-  פרפור פרוזדורים (קצב לב לא תקין), קצב לב מהיר בעת עמידה

- ירידה ברמת החמצן ברקמות עקב פגיעה בזרימת הדם, הסמקה

- הפרעות בנשימה תוך כדי שינה, נשימה שטחית ומהירה, הליכה מתוך שינה

- בלבול

- קרישי דם

- חסימת מעיים, אי שליטה במתן צואה, צואה קשה מאוד, היעדר תנועתיות שרירים במערכת העיכול הגורמת לחסימה

-  דלקת בלבלב.

- חוסר תנועה או חוסר תגובה במצב ערות.

- זקפה ממושכת וכואבת.

תופעות לוואי שנצפו בנטילת ריספרידון, הדומה מאוד לפליפרידון, לכן ניתן לצפות לתופעות לוואי אלה גם בשימוש בתרופה זו: הפרעות אכילה הקשורות בשינה, בעיות אחרות בכלי דם במוח, קולות חרחור מהריאות ופריחה חמורה או מסכנת חיים, עם שלפוחיות וקילוף עור שיכולה להתחיל בתוך וסביב הפה, האף, העיניים, איברי המין ולהתפשט לאזורים נוספים בגוף. בעיות עיניים עלולות להופיע במהלך ניתוח קטרקט- יש לעדכן את רופא העיניים בנטילת תרופה זו, או נטילתה בעבר.

מתבגרים: בדרך כלל תופעות הלוואי דומות לאלו שמופיעות בבוגרים.

מספר תופעות נצפו באופן תכוף יותר בשימוש מתבגרים: תחושת ישנוניות, פרקינסוניזם- מצב של תנועה איטית, קישיון או כיווץ שרירים, הליכה איטית וגרירת רגלים, רעד במנוחה, הפרשה מוגברת של רוק, אובדן הבעה בפנים. ובנוסף, עלייה במשקל, הצטננות, חוסר מנוחה, כאב בטן, דליפת חלב מהשדיים בנערות, נפיחות בשדיים בנערים, אקנה, הפרעה בדיבור, זיהום בקיבה או במעי, דימום מהאף, זיהום באוזן, רמת טריגליצרידים גבוהה בדם, תחושת סחרור.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן את הרופא בשימוש  בכל תרופה, גם בתרופה ללא מרשם ובתוספי תזונה.

היות ותרופה זו פועלת בעיקר במוח, שילוב עם תרופות אחרות המשפיעות על המוח כגון תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות, אופיואידים, אנטי היסטמינים, ותרופות להשריית שינה עלול להביא להחמרה בתופעות לוואי כגון ישנוניות או השפעות אחרות על המוח .

תרופות לטיפול במחלת פרקינסון: פאליפרידון עלולה להוריד את האפקט של תרופות אלו. 

חוסמי אלפא ותרופות לטיפול בלחץ דם גבוה: בשילוב עם פאליפרידון עלולים להופיע ירידה בלחץ הדם ועילפון. 

תרופות אנטיכולינרגיות: שילוב יחד עם פאליפרידון מגביר את הסיכון לעלייה של טמפרטורת הגוף יתר על המידה. 

נוגדי הפרעות בקצב הלב כגון: כינידין, פרוקאינאמיד, אמיודארון וסוטלול, ציסאפריד, דומפרידון, נוגדי היסטמינים כגון: אסטמיזול וטרפנאדין, אריתרומיצין, תרופות ממשפחת הפנותיאזינים כגון: תיורידאזין, אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים כגון: לבופלוקסאצין: בעת שילוב עם פאליפרידון קיים סיכון מוגבר להפרעות בקצב הלב. 

אלכוהול ותרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית: תרופות כאלו עלולות להעלות את האפקט של פאליפרידון על מערכת העצבים המרכזית. הדבר עלול לגרום לתסמינים כגון: כאב ראש, סחרחורת, דיסטוניה, פרקינסוניזם, רעד, תנועות לא רצוניות וקשיון שרירים. 

נוגדי דיכאון טריציקליים, טראמאדול, מפלוקווין ותרופות ממשפחת ה-SSRIs: שילוב עם פאליפרידון מגביר את הסיכון להופעת פרכוסים.

השפעת התרופה עלולה להשתנות אם אתה לוקח תרופות נוספות המשפיעות על מהירות תנועתיות המעיים (כדוגמת: מטוקלופראמיד)

יש לשקול הורדת מינון של התרופה במתן במקביל לולפרואט

יש להיזהר בשימוש עם תכשירים המעלים את פעילות מערכת העצבים המרכזית. (כמו למשל מתילפנידאט).

קרבמזפין: יתכן שתידרש העלאת מינון של התרופה במתן במקביל לקרבמזפין

השפעת שימוש ממושך

התרופה עלולה לגרום לך לרגישות יתר לחום. ייתכן קושי להתקרר או סיכון גדול יותר להתייבש. לכן, יש להיזהר בעת ביצוע פעילות גופנית או בעת ביצוע פעולות הגורמות לגוף להתחמם.

אם הינך סובל/ת מסוכרת או הינך בעל/ת גורמי סיכון לסוכרת כגון עודף משקל או היסטוריה משפחתית של סוכרת, הרופא עשוי להורות לך לבצע בדיקה לרמת סוכר בדם בתחילת הטיפול ובמהלך הטיפול בתרופה.

אם סבלת בעבר מספירת תאים לבנים נמוכה, בדם הרופא עשוי להורות לך לבצע ספירת דם בתחילת הטיפול ובחודשי הטיפול הראשונים.

 אם הינך רגיש/ה למזון כלשהו או לתרופה כלשהי, עליך להודיע על כך לרופא לפני נטילת התרופה.

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בפאליפרידון? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה