פורום גריאטריה - עמוד 6

היי אבא שלי עם דמנציה מתקדמת (וסקולרית או מעורבת אנחנו לא יודעים) הוא היה מקבל בעבר (בשנים 2016-2018) ממוריט, שעזר אך חשבנו שעושה אותו עצבני, הוחלף לאקסלון שעשה תופעות לוואי ולאביקסה שעזרה מאוד בתקופה מסוימת לצערי המעקב דרך קןפת חולים לא באמת קיים לגבי חולים דמנטיים אבל באיזשהו שלב לא היה ברור שהאביקסה כבר משפרת את מצבו. רצינו להחזיר ממוריט כי קראנו שביחד זה עוזר אבל הנוירולוג בקופה לא רצה בשנה האירונה מצבו הדרדר ושני פסיכוגריאטריים פרטיים שהבאנו לביקור בית (אחד גריאטר בהתמחות והשני פסיכיאטר) המליצו על הפסקת הטיפול באביקסה בטענה שזה כבר לא עוזר לו. הפסקנו את הטיפול. אני הרגשתי החמצה שלא ניסינו שוב ממוריט שעזר לו בעבר וגם קראתי באינטרנט שיש מחקרים שאומרים שזה עוזר עד ליום האחרון. ביקשתי מהנוירולוג בקופה והוא נתן מרשם ואצר שהוא לא רוצה שנרגיש שלא ניסינו אבל שלדעתו זה כבר לא יעזור. אבא מקבל את הממוריט כבר חודשיים וחצי והקוגניציה שלו עדיין לצערי באיזור אפס... כלומר התרופה כנראה לא עוזרת השאלה אם אתה חושב שכדאי לחזור גם לאביקסה ולתת הזדמנות לשתי התרופות ביחד? האם יש סיכוי שזה יחזיר לאבא את הקוגניציה? קשה לראותו כך. כל כך חמוד ומתוק ומתלטף אבל אפס קןגניציה. תודה

שלום רב, חולה בהכרה שקועה עם קשיים בבליעה, מוזן באופן רציף (24 שעות ביום) באמצעות צינורית דרך האף בכמות קטנה על מנת למנוע אספירציה. האם מעבר להזנה דרך peg עשוי להפחית את הסיכוי לאספירציה? כמו כן, האם ידוע קשר בין משך או סוג התזונה לבין ליחה מוגברת? תודה רבה.

אמא בת 90. סיעודית אך צלולה. בחודש האחרון החמירו בעיות השינה שלה. היא לא מצליחה לשכב וגם כשהיא מרדמת היא מתעוררת תכופות בבהלה. דבר שגורם לה לבלבול לחוסר שקט ולהרגשה כללית לא טובה. בגלל דום נשימה בשינה (מסרבת לסיפאפ) וקוצר נשימה ( מלחץ דם ריאתי מוגבר) אני מפחדת לתת לה כדור שינה. מבחינת תרופות לוקחת כדור לסוכר וקרדילוק . האם יש לך רעיון לכדור שיכול לעזור לה? מה דעתך על שמן cbd? האם יכול להועיל? תודה

שלום, אימי בת 73, אחרי אירוע היפונתרמיה קיצונית (111) ואזפוז לפני כחודשיים - עדיין בבירור בשל בעיות שונות אחרי שהיתה תמיד בריאה (לא נמצאה עדיין הסיבה). אובחנה עם דמנציה קלה/על התפר של קלה. כעת בתהליך הבירור הבדיקות מאתמול חזרו עם נתרן של 125 (אחרי שכבר היה 130 לפני כ3 שבועות). היא מרגישה טוב כעת ואין יותר בלבול מהרגיל או תסמינים אחרים. מה לעשות? יום חמישי ולכן אין גישה לרופאת משפחה. האם ניתן לתת תמיסת אלקטרוליטים כמו לספורטאים עד שבוע הבא? האם במוקד מכבי עושים עירוי נתרן במקרה הצורך או רק במיון? לא רצינו לטרטר אותה למיון סתם. תודה!

ערב טוב, אני בת 72 וקיבלתי תשובת בדיקת EEG : איטיות קלה עד בינונית לא קבועה לעיתים באזור טמפורלי משמאל מקסימלי ב T3. נשלחתי לבדיקה כחלק מסדרת בדיקות עקב בעיות זיכרון ובילבול.

שלום, אימי בת 87 עד לאחרונה מתפקדת לא רע בסיוע של מטפלת. לאחרונה לאחר שחלתה והחלימה מקורונה סובלת מנפיחות משמעותית בכפות הידיים כולל כאבים עזים. לציין כי הנפיחות מגבילה אותה בפעילות עד כדי חוסר יכולת להחזיק כוס או לחתוך לעצמה את המזון המוגש לה. לציין כי היא לאחר טיפול אנטיביוטי כיון שהידיים היו גם אדומות מאוד וחמות. ולאחר בדיקת u.s ששללה חשד לקריש. מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים?

אמי, 86, אחרי 2 אשפוזים,. עקב הפרעה בדיבור וחוסר שליטה מלאה ברגליים, אין ירידה קוגנטיבית לחץ דם 83/230 בבדיקות מקיפות שללו אירוע מוחי. עדיין ניצפת הפרעה בדיבור. חושבים שמדובר בדימנזיה ווסקולרית. האם מדובר בדמנזיה ווסקולרית והאם לחץ דם הגבוה מסביר את התופעה? בתודה, אביטל

שלום רב, אימי בת 96,מוגדרת כחולת דמנציה סופנית.לפני כחודש עברה חיסון ראשון לקורונה(לפני כחצי שנה החלימה מקורונה).למחרת הופיע לה חום. מאז יש לה חום. בבוקר 37.6 רקטלי ובערב מגיע ל38.5 רקטלי. נעשו בדיקות כולל תרביות,שתן כללית,ספירה,ביוכימיה מורחבת,CRP,צילום חזה והתוצאות מעולות.נאמר לי שאין לאימא מחלה זיהומית או דלקתית ע''פ תומאות הבדיקות. מהן הסיבות האפשריות לחום(פרט לאונקולוגיה)? אני נותנת לאימא אופטלגין 30 טיפות פעם/פעמיים ביום. אני מבינה שלא ניתן לתת לה כל הזמן אופטלגין.היא גם מוגדרת כחולה עם אי ספיקת כליות...מה ניתן לעשות עם החום פרט לאופטלגין(אקמול לא עוזר לה גם בסירופ וגם כנרות.הנרות של איבוברופן גם לא עוזרים.נורופן וכד' לא מומלץ בגלל הכליות)?

שלום אימי קשישה בת 90 עם דמנציה לפני יותר מעשר שנים לפי פסיכיאטר, השאלה שלי אם רוצים לעשות אפוטרופוס האם חובה לעבור גריאטריה בדיקה והמלצה הבחנה? איך זה הולך אשמח לדעת תודה

אבא שלי מרותק לכסא גלגלים עקב נפילה על הגב . קשה לנו למצוא עובד זר כיון שמתעורר פעמים רבות בלילה , ורצינו לקבוע תור עם רופא פסיכוגריאטר שיסייע לנו לשנות אולי את הכדורים , ולהבין ביחד מה קורה לו. איך מזמינים תור לפסיכוגריאטר הביתה , או בוידיאו ?