פורום ניתוחי ושט וקיבה
- האם לנתח במיידי להסרת גידול בוושט או קודם כימותרפיה והקרנות?עדינה ס. 16/04/2024 | 13:01אובחנתי לפני שבועיים כחולה בסרטן וושט (קשקשי) שעל פי הPET הינו גידול יחיד שאינו מפושט. הוצע לנו להגיע לבית חולים באזור מגורינו לייעוץ ולקראת זה הובהר שיוצע פרוטוקול Carbo-Taxol עם קרינה ולאחריו ניתוח. השאלה שלי שבוודאי נוגעת לרבים מאד בפורום זה ובכלל היא לגבי אפשרות של ניתוח בלבד ללא טיפול כימו-קרינה לפני ניתוח - האם זו אופציה שהיא אכן נבונה רפואית. כלומר האם לפי ידיעותיך הרבות ועל פי המחקרים המדעיים בתחום מה התועלת והנזק בלגשת ישר לניתוח בלי לעשות קרינה עם כימו בשלב שלפני הניתוח? תודה רבההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה ניתוח וושט קשקשי ד"ר אורי ויזל 16/04/2024 | 13:36שלום רב, שאלה מצויינת. באופן כללי סרטן וושט קשקשי מגיב בצורה טובה לכימו+קרינה, עד כדי כך שיש קריאה בקרב חוקרים לא מעטים לשקול אם בכלל לנתח סרטן וושט קשקשי במקרים נבחרים של תגובה טובה לטיפול כימוקרינתי ספציפי. חסרים לי פרטים עלייך על תהליך האבחנה ועל שלב המחלה. PET אינו הקריטריון היחיד לקביעת שלב המחלה וטיפול. יש לבצע EUS בנוסף ורק לאחר השלמת הבירור המלא שיכלול גם הערכת כירורג ואונקולוג - קביעת התוכנית הטיפולית צריכה להידון בישיבה רב צוותית. אני חסיד של טיפול בבית חולים באיזור המגורים אך מומלצת הערכה מקיפה של כירורג וושט שמבצע את הניתוחים האלה בשיגרה על מנת להעריך את כל הנתונים הספציפים למקרה שלך כדי שיהיה ניתן להמליץ בצורה הכי טובה. אשמח לסייע בכבוד רב, דר' ויזלהוסף תגובה
- תשובת מומחה ניתוח וושט קשקשי
- שרהשרה 05/04/2024 | 17:43ד"ר שלום, בצילום בטן שבוצע, הודגמו סיכות לאחר ניתוח בבטן עליונה משמאל. עברתי 4 ניתוחי וושט בשל אכלזיה. הגעתי לכירורג עם תשובת הצילום והוא הסביר שבניתוחי וושט תופרים בסיכות טיטניום ושהסיכות הן חלק בלתי נפרד מהניתוחים וללא משמעות קלינית. האם זה ההסבר הנכון להימצאות הסיכות והאם הישארותן בגוף לא מהוות פגיעה באיברים סמוכים ? אודה על תשובתך. שרההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה סיכות ניתוחיות ד"ר אורי ויזל 06/04/2024 | 08:53שלום, סיכות ניתוחיות מושארות בשיגרה בניתוחים כחלק מהניתוח. הן אינן מהוות סכנה ואין להן משמעות קלינית. הן אינן מהוות סכנה לפגיעה באברים סמוכים. בברכה, דר' ויזלהוסף תגובה
- תשובת מומחה סיכות ניתוחיות
- תוצאת בדיקת סיטי ריאותבת 27/02/2024 | 20:21רשום תוכן קיצפי בחלק עליון של הוושט קשריות זעירות בהיקף דיסטלי של הוושט בבקשה הסבר האם זה סרטן? תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה סרטן וושט ד"ר אורי ויזל 06/04/2024 | 08:50שלום רב, הסיטי בודק מראה אנטומי ומתאר את הממצאים. קשריות זעירות בהיקף הוושט יכולות להיות קשריות לימפה (לרוב שפירות) תוכן קצפי בוושט עליון מתאר בד"כ ריפלקס או רוק , בברכה, דר' ויזלהוסף תגובה
- תשובת מומחה סרטן וושט
- ניתוח כריתת וושט - סרטן (לת)ילי 20/05/2023 | 21:31מחפשת מטופל שעבר כריתת וושט מלאה בגלל סרטן לקבל מידע לגבי החלמה ותפקוד אחרי ניתוחהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- גידול בוושט חלק תחתוןModerate to ppoorly non keratinizing sqamous cell carcinoma 11/05/2023 | 20:51לאחר ביופסיה שנילקחה אובחן אצלי digestive system malignancy:esophagus sqcc local disease for cross קרצינומה קשקשי שאלתי אם כימו וקרינה מחסלים את הסרטן האם יש צורך בניתוח להסרת הגידול?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תודה רבהשושנה סילאדי 12/05/2023 | 13:34אשמח לעמוד איתך בקשר בהמשך . המון תודה .הוסף תגובה
- תשובת מומחה SQCC סרטן וושט קשקשי ד"ר אורי ויזל 11/05/2023 | 22:15שלום רב, לפי הנתונים ששלחת מדובר בסרטן קשקשי של הוושט התחתון (אנני יודע באיזה שלב או נרחבותו, כמוכן אין פרטים על גילך ומחלות הרקע כמובן) והתוכנית הטיפולית ככל הנראה היא פרוטוקול CROSS שמורכבת מכימוטרפיה ב2 תכשירים וקרינה. גידולים מסוג זה מגיבים בצורה טובה לטיפול בCROSS וחלקם אפילו מגיבים בתגובה שלמה לטיפול. הפרוטוקול שעל פיו בוצע המחקר משלב גם ניתוח כזרוע שלישית משלימה לטיפול בכימו קרינה. לעיתים רחוקות ובמקרים מאד סלקטיבים שוקל הצוות המטפל תוך דיון רב תחומי לא לבצע ניתוח, אם כי כל מקרה לגופו. אשמח לסייע בהמשך כמובן. בכבוד רב, דר' ויזלהוסף תגובה
- תודה רבה
- רעש מהוושט בזמן צחוקלינוי 13/04/2023 | 23:02היי לאחרונה התחיל לי רעש בזמן צחוק חזק מהוושט (כמו רעשי עיכול) שנורא מציקים לי ואני לא מבינה מה הסיבה שהם צצו... האם יש לדבר שם ולאיזה גורם כדאי לפנות לבירור? תודה :)הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה קולות מהוושט ד"ר אורי ויזל 15/04/2023 | 20:55שלום רב, רעשי עיכול מהוושט יכולים להעיד על בליעת אויר שקורת בזמן הצחוק המתואר. ניתן לפנות לרופא המשפחה או לרופא גסטרו לבירור ראשוני. . בהצלחההוסף תגובה
- תשובת מומחה קולות מהוושט
- בדיקת גסטרוקופיהמאור 26/02/2023 | 20:47עשיתי בדיקת גסטרוקופיה ונמצא לי שיש לי בקע היאטלי קטן עולה ויורד בזמן הבדיקה. 1) רציתי לשאול האם אפשר לטפל בזה ע"י חיזוק שרירי הסרעפת? 2) ומה הכוונה יורד ועולה בזמן הבדיקה, האם זה מעיד שהירידה של הבקע ההיאטלי נובעת מכך שהשריר הסרעפת מתחזק לאורך הזמן ולכן הוא מוריד את הבקע ההיאטלי?פשוט אצלי בגלל שחליתי בקורונה שריר הסרעפת נחלש מאוד ובמשך השנתיים האחרונות הוא התחזק וכתוצאה מכך נעלם לי הריפלוקס והקשה שהיה לי במשך שנה וחצי.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה בקע סרעפתי ד"ר אורי ויזל 18/03/2023 | 14:26שלום רב, העובדה שהבקע ההיאטלי עולה ויורד בזמן הבדיקה ושתסמיניך נעלמו מעידים ככל הנראה שאין קשר בין הבקע לתסמינים או לחלופין שהבקע אינו משמעותי . אין אפשרות לטפל בבקע על ידי חיזוק שריר הסרעפת.הוסף תגובה
- תשובת מומחה בקע סרעפתי
- סרטן הוושט?טלי 18/03/2023 | 07:37בת 49. קשיי בליעה כ 4 שנים. בהתחלה הרגשתי שאני מתקשה לבלוע כדורים גדולים (כדוגמת מולטיויטמין) לאחרונה החריפו. למשל קשה לי לבלוע אפילו כדורים קטנים כמו אלטרוקסין. מרגישה שנתקע בדרך.. מתקשה גם לבלוע נוזלים. תחושת מחנק של גוש בגרון. אחרי ארוחות כואב מאוד בכל המסלול. מהבטן (קיבה?) ועד הגרון. תחושת לחץ מאחורי עצם החזה. לפני 4 שנים, עברתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה למעט HH בקע סרעפתי. כשעשיתי את הבדיקה הסימפטומים (למעט תחושת המלאות והכאב אחרי ארוחות) היו קיימים אך פחותים מאלו שציינתי. כלומר מה שהיה קיים בזמנו זה תחושה של גוש בגרון. יש לי בדיקת גסטרוסקופיה בעוד שבוע אבל אני מאוד מודאגת. האם בתקופה של 4 שנים יכול היה להתפתח סרטן הוושט?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה קושי בליעה- סרטן ושט ד"ר אורי ויזל 18/03/2023 | 14:22שלום רב, לפי מה שאת מתארת יש לך בעיות בליעה שמתפתחות לאורך זמן. גסטרוסקופיה להערכה היא בהחלט חלק מההערכה, וחשוב מאד לשלול סרטן וושט אם כי ישנם עוד גורמים שיכולים לגרום לקשיי בליעה. במידה ואין הסבר בבדיקת הגסטרוסקופיה לקשיי הבליעה כדאי לשקול ביצוע בדיקות להערכה של תנועתיות הוושט, לשם כף כדאי לראות גסטרואנטרולוג ו/או כירורג וושט . בהצלחההוסף תגובה
- תשובת מומחה קושי בליעה- סרטן ושט
- היצרות בהשקה בין הוושט למעי הדקירוקה 27/12/2022 | 19:37בעלי עבר כריתת קיבה מלאה וחלק מהוושט ביוני השנה ואחר עבר עוד שני ניתוחי חירום עקב דליפה בהשקה והדבקות וחסימות במעי הדק, הוא עדיין מאושפז בבית החולים וכרגע הבעיה העיקרית שהוא לא יכול לאכול בגלל היצרות בהשקה בין הוושט למעי הדק. הוא עבר מספר הרחבות עם בלון והם לא צלחו, עכשיו רוצים הרופאים לשים לו סדנט על מנת לנסות ולראות אם הוא יוכל להרחיב את ההיצרות. האם זאת הדרך היחידה לפתור את הבעיה, והאם יש סיכוי לסדנט להתקבע בוושט, אשמח להמלצתך אנחנו כבר מיואשים ובעלי במצב גופני ונפשי לא טוב.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- היצרות ושטספיר 28/12/2022 | 09:27אשמח לקבל את כתובת המייל שלך להמשך יעוץ רפואיהוסף תגובה
- תשובת מומחה דלף לאחר כריתת קיבה ד"ר אורי ויזל 27/12/2022 | 20:22שלום רב, ניהול דלף עקשני והצרות לאחר כריתת וושט וקיבה יכול להמשך זמן ומצריך סבלנות , נסיון ומיומנויות רב צוותיות. סטנט הוא בהחלט אופציונלי ומסייע להמשכיות מערכת העיכול. סטנטים הם זמניים ונהוג להוציאם לאחר מספר שבועות. לעיתים הצרויות חוזרות גם אחריי סטנטים אולם לא תמיד. אשמח לסייע פרטנית , שלחי פרטים במייל במידת הצורך. בהצלחה, דר׳ ויזלהוסף תגובה
- היצרות ושט
- ניתוח כריתת ושטקלרה 16/07/2022 | 19:27שלום האם ניתן לכאות ושט כשיש לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון חיי נואאים מתקשה לאכול ולשתות האוכל והמים נבלעים אבל לא יורדים כאילו נתקעים מתחת לגרון בגרון פעם ביומיים זה נורא לא מסוגלת כמעט לאכול ולשתות נחנקת הליחה נדבקת לגרון הגרון יבש האף יבש הפה יבש ממש נחנקת יש מלאות תחושת עילפון דפיקות לב כולי מיובשת רזה מאוד יש תחושה של חסימה עצירות קשה צריכה משלשליםיש כל רגע גז בריח רע אינסופי יש לי פרקינזון מאיך ניתן לעזור לי מהסבל הזה של חנק מלאות גזים אי יכולת לאכול ולשתות לא מעונינת בפג או בזונדה אנא עזרתכם הבעיה שזה מהמח הלחץ אז השאלה מה אפשר לעשות? אין לי חייםהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה סוגר וושטי עליון ד"ר אורי ויזל 15/08/2022 | 10:21שלום רב, לחץ מוגבר בסוגר הוושטי העליון הוא לא תופעה שכיחה אם כי מתוארת. צריך להעריך באם מדובר בתופעה הקשורה לפרקינסון או לטיפול תרופתי. ממליץ על הערכת רופא אף אוזן גרון ורופא גסטרואנטרולוג באם לא בוצעה והערכה על ידי כירורג המתמחה במחלות הוושט. יש אפשרות לחתוך את הסוגר העליון ובמידה ולא נמצאה סיבה אחרת במקרים סלקטיבים וישנן 2 גישות (פתוחה ואנדוסקופית). בכבוד רב. דר' ויזלהוסף תגובה
- תשובת מומחה סוגר וושטי עליון
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- מחלת ריאות כרונית מחסימת סימפונות
- נפרופתיה סוכרתית
טיפולים וניתוחים קשורים
- השתלת ריאות
- ניתוח הלוקס ולגוס
בדיקות קשורות
- סימון לפני ניתוח
- ניקוז ציסטה מהשד
תרופות קשורות
- מיקופנולאט
- אברולימוס
מונחים קשורים
- אורמיה (שיינן בדם)
- אשנוב
פורומים נוספים בתחום
פורוםמחלות שד וכירורגיה של השד
בפורום מחלות שד וכירורגיה של השד ניתן להתייעץ עם ד"ר מיכל שמעונוביץ מור, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מחלות שד וכירורגיה של השדפורוםכירורגית כלי דם
בפורום כירורגית כלי דם ניתן להתייעץ עם ד"ר אסף לבנון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום כירורגית כלי דםפורוםבקע - הרניה
בפורום בקע - הרניה ניתן להתייעץ עם ד"ר משה דודאי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום בקע - הרניהפורוםניתוחי ריאות, בית חזה
בפורום ניתוחי ריאות, בית חזה ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן גלילי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום ניתוחי ריאות, בית חזהפורוםמיני מעקף קיבה
בפורום מיני מעקף קיבה ניתן להתייעץ עם ד"ר נסים גרון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מיני מעקף קיבהפורוםפרוקטולוגיה ומחלות מעי
בפורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי ניתן להתייעץ עם ד"ר רפאל אלון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי