בדיקת אולטרסאונד (Ultrasound)

תשובה: לא ברור אם הבעיה שלך היא בשריר, בגיד או בעצם. טיפול בקרח יעיל לעצירת הנפיחות שנגרמת כתוצאה מקרע של סיבי שריר, פגיעה בכלי דם והצטברות נוזלים. כשהפגיעה בשריר או בגיד, יש לטפל בקרח במשך כמה ימים עד לעצירת הנפיחות, ולאחר מכן להתחיל בחימום הדרגתי ובפיזיותרפיה עד לאיחוי הקרע. אם הבעיה בעצמות השוקה או השוקית, יש לאבחן אם יש שבר או שבר מאמץ (מקרוסקופי) ולטפל בהתאם לממצאים. ד"ר ירון גרשוביץ - פיזיולוג מומחה במאמץ, בשיקום לב ובאימון רפואי לבריאות הלב

תשובה: אין סיבה להיבהל. נתחיל מרמת הפריטין הנמוכה. פריטין מייצג את מאגרי הברזל בגוף. רמה נמוכה מעידה כי מאגרי הברזל שלך מדוללים, וכי יש מקום לטיפול בכדורי ברזל על מנת להגדיל את המאגרים. רמת השומנים בדמך היא מעל הנורמה. אני משערת כי הסיבה שלא קיבלת כדורים להורדת ערך הכולסטרול היא משום שבשלב ראשון יש לערוך שינוי באורח החיים. הכוונה כאן היא לתזונה נכונה ופעילות גופנית, שאין כדור שיכול להחליף אותם. בנוסף, לכל תרופה יש את תופעות לוואי, ולכן קודם כל עלייך לעשות ניסיון טבעי להוריד את רמת הכולסטרול. בתום תקופה מסוימת, אם לא חל שיפור, ייתכן שרופא המשפחה ייתן לך מרשם לתרופות להורדת השומנים בדם. טיפול מיידי אינו כה דחוף כשמדובר בכולסטרול וב- TG. חשוב יותר לשמור על תזונה נכונה. לחץ הדם שלך מעט גבוה. מעניין מה גובהך ומשקלך. אם את סובלת מעודף משקל, ירידה של 5% עד 10% במשקל תיטיב עם לחץ דמך. רמת ה- ALP מעל הנורמה. אבל חסרים לי נתונים נוספים על מנת להבין מה יכולה להיות הסיבה. למשל רמת ה- GGT, בילירובין, שאר אנזימי הכבד ואם את סובלת ממחלות נוספות או סימפטומים גופניים כלשהם. אם גם GGT שלך מוגבר, יש מקום לביצוע אולטרסאונד של הכבד על מנת לראות את דרכי המרה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: הבעיות שאתה מתאר בהחלט מעצבנות. לרוב הסימפטומים האלה נגרמים על ידי הגדלה של בלוטת הערמונית או על ידי תסמונת השלפוחית הרגיזה. ביקרת אצל אורולוג שאבחן אצלך שלפוחית רגיזה ונתן לך טיפול תרופתי שלא עזר. אבל יש יותר מסוג אחד של תרופות שהוכחו כיעילות נגד שלפוחית רגיזה, ולפעמים צריכים לנסות סוג אחר של תרופה או לקחת שני סוגי תרופות ביחד לפני שיש שיפור בסימפטומים. אני מציע לך להיפגש שוב עם אורולוג ולדון איתו על כך. בדיקות ה- PSA שלך הן תקינות. היחס בין רמת ה- PSA לבין רמת ה- FPSA משמש אותנו רק כאשר ערכי ה- PSA גבוהים מהנורמה. בהצלחה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה: בהריון הבא יערכו שוב בדיקות נוגדנים, ובדיקה לזיהוי סוג דמו של העובר. ככל הנראה תקבלי זריקות נוספות במהלך ההריון. במצב של RH שלילי אצל האם, מתחילים את המעקב בהריון השני כבר מן השבוע 20. כרגע אין לך ממה לחשוש, ישנם פתרונות למניעת פגיעה בעובר בהריונות הבאים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: שנית, Scarlet Fever, היא מחלה הנגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי (קבוצה A) הגורם לדלקת גרון, חום ופריחה. הסיכוי להידבק הוא בעיקר בימים הראשונים של המחלה, כשעדיין יש חום ולפני שמתחילים לקבל טיפול אנטיביוטי. הידבקות במקרה שלך אפשרית, למרות שהמחלה נפוצה יותר בילדים, אך גם אם תידבקי בחיידק סטרפטוקוקוס מסוג A, הוא אינו מסכן את העובר. אם מופיעים תסמינים כגון כאג גרון או חום, אמליץ לך לבצע משטח גרון ולהתחיל לקבל טיפול אנטיביוטי. איני יכולה לייעץ לגבי הטיפול המדוייק, מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך. פני לרופא במשפחה במקרה הצורך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: מדובר בבקע סרעפתי. הבקע נקרא "גולש", מכיוון שאיזור החיבור בין הוושט לבין הקיבה גולש מן הבטן (מקומו הטבעי) אל החזה, וחוזר חלילה. מצב זה קורה עקב חולשה של שרירי הסרעפת באזור שבו הוושט חודר דרך הסרעפת ויורד לחלל הבטן, ולכן מתאפשרת תנועתיות של המעבר ושט-קיבה. זהו הסוג השכיח ביותר של בקע סרעפתי, וכ-95% מכלל הבקעים הם כאלה. לרוב, סוג זה של בקע אינו סימפטומטי, ואינו גורם לבעיה תפקודית. מצורף קישור לתשובה מעניינת בנושא: http://www.infomed.co.il/questions/q_062506_9.htm

תשובה: פפילומה היא גידול שפיר על העור או בקרום רירי, שמתפתח מן האפידרמיס. קוטרו 5-2 מ"מ. יבלות הן סוג של פפילומה, ונגרמות לרוב על ידי וירוס הפפילומה. תהליך זה מעלה את הסיכון לממאירות. ניתן לטפל בגידולים מסוג זה על ידי הסרה ניתוחית או על ידי טיפול מקומי באינטרפרון. באשר לטיפול המתאים לגביך, תצטרך להיוועץ עם מומחה בתחום, רופא אף-אוזן-גרון. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: את בהחלט שואלת את "שאלת מיליון הדולר", בה מתחבטות מרבית הנשים בהריון שאין להן התוויה חד-משמעית לביצוע הבדיקה. על פי המלצות משרד הבריאות, כל אישה מעל גיל 35 צריכה לעבור את הבדיקה, ולכן גם רוב קופות החולים מממנות לפחות חלק מעלות הבדיקה בגיל זה. מובן שההחלטה, בסופו של דבר, היא שלך: עליך לשקול את היתרונות שמספקת הבדיקה לעומת היתרונות שבוויתור על הבדיקה, ולהביא בחשבון את הסיכון הכרוך בביצוע הבדיקה. על פי הספרות - שיעור ההפלות בעקבות הבדיקה הוא בערך כ-1:200. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: אני מצטערת לשמוע על אובדן העובר. לאחר גרידה, רמת ה- HCG אמורה לרדת בהדרגתה, ובסופו של דבר להתאפס. במקרה שלך, סביר יותר שאכן מדובר בשאריות מההריון הקודם. קחי בחשבון כי עברת את הגרידה בשבוע ה-11, שבו ערכי הבטא יכולים להגיע לאלפים, ולכן לוקח יותר זמן להגיע לאיפוס. אמליץ לך לחזור על הבדיקה בעוד כמה ימים ולוודא שיש ירידה ברמת הורמון הבטא. במקרה של תוצאה גבוהה יותר, פני לגינקולוג מטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: יכולות להיות סיבות שונות להפסקת הדופק של העובר, ביניהן הפרעות כרומוזומליות בעובר, הפרעות במבנה הרחם, הפרעות הורמונליות, זיהומים, טראומה. איני יכולה לומר אם הסיבה במקרה שלך היא החבלה בבטן. לגבי הסוכרת, מומלץ להגיע לאיזון לפני הכניסה להריון ולהיות במעקב במהלכו, הן אחר ערכי הסוכר והן אחרי קצב גדילת והתפתחות העובר. שחלות פוליציסטיות קשורות לאי-פריון, דימומים וגינליים, הפלות וסיבוכים שונים בזמן הריון. חשוב לשמור על איזון הורמונלי, משקל תקין ולהיות במעקב תוך כדי ההריון. בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד