פורום כאבים בכתף ובמרפק

שלום רב ערן, ותודה על פנייתך ! קשה לענות לך ערן ללא בדיקתך. מצבך מורכב מידי על מנת לדעת לת לך תשובה נכונה ללא בדיקה. יתכן שיש קשר לרקע הראומטי ויתכן ואין קשר ושיש לך שתי בעיות בלתי תלויות זו בזו. אכן, מומלץ לבצע הבדיקת MRI ארתרו עם הזרקת חומר ניגוד על מנת לברר מצב הלרבום כפי שרשום לך וכפי שהומלץ. אולי בדיקה זו תאפשר לקבל מידע לגבי המצב במפרק הכתף, והאם יש משמעות קלינית לציסטה, והאם יש אכן נזק לבראלי הגורם לה. הכי חשוב, האם לנזק זה יש משמעות המצריכה התערבות כירורגית. במקביל, יש לעדכן את הרופא המטפל, ואת הראומטולוג על ממצאי ה MRI. בריאות שלמה !

שכחתי להכניס בהודעה הקודמת: RI כתף שמאל התוויה: כאב סופרה-קלביקולרי משמאל הבדיקה מכוונת כתף, כוללת PD, T2, T1 .ללא הזרקת חומר ניגוד. אין בדיקה קודמת רלוונטית בידינו להשוואה. מפרק אקרומיו-קלביקולרי שמור. בורסה סובאקרומיאלית-סובדלטואידית שמורה. הגידים ושרירים של שרוול המסובב שמורים. גיד הבייספס שמור. ללא תפליט מפרקי חריג או עדות לטנוסינוביטיס בולטת. באספקט התחתון אחורי של מפרק גלנו-הומרלי, מבנה החשוד לציסטה סינוביאלית מולטי-לוקולרית הנמדדת 1.1* 5.2*8.2 ס"מ )סדרה 3 חתך 24 ,סדרה 4 חתך 16 . )במגבלות הבדיקה, חשד שיוצא משנץ זעיר הכונדרולברלי ב לברום אחורי , אך הממצא עדין )סדרה 3 חתך 20 ,סדרה 6 חתך 16 . ) התהליך דוחק את הטרז מינור. מוקד סקלרוטי, ספר אם משמעות קלינית, קצה תחתון של הגלנואיד )סדרה 7 חתך 14. )שאר לשד העצם שמור. מבנים נוירווסקולריים שמורים. לסיכום: ממצא חשוד לציסטה סינוביאלית/פאראלבראלית, ספק יוצאת משנץ זעיר כונדרו-לברלי אחורי. עם זאת, הבדיקה ללא הזרקת חומר ניגוד ואינה ארטרוגרפית. בהתאם לצורך קליני, ניתן לאשש אופי ציסטי ע"י אולטרסאונד. זיהוי פגם כונדרולברלי ע"י ארתרוגרפיה בהתאם לשיקולים קליניים.

שלום רב חנניה ותודה על פנייתך ! שאלתך יותר שמה דגש על התרופה עצמה. יש להפנות השאלה לרוקח/פרמקולוג ו/או רופא המשפחה . בנושא המרפק, יש לברר האם יש לקחת כדור או טיפול אחר בהתאם לממצאי הבדיקה הגופנית. לא בהכרח כדור אטופן הוא הפתרון למרפק טניס, במידה וזו אכן האבחנה הנכונה. אשמח לסייע מחוץ לפורום. בריאות שלמה ובהצלחה בקולונוסקופיה !

שלום רב בת אל ותודה על פנייתך ! בדיקת מיפוי העצמות קולטת ברגישות יתר וללא ספציפיות של האבחנה. מעל שכבת גיל מסויימת, תמיד יש קליטה. הקליטה יכולה להיות משלל גורמים - לאחר חבלה, שבר זיהום גידול שחיקה סחוסית ועוד ועוד סיבות. צריך לברר את ההקשר בין תוצאות הבדיקה והתלונות של הנבדק. בת כמה אמא ? מה כואב לה בדיוק ? מי שלח אותה לבדיקה, רופא משפחה או אורתופד מומחה ובאיזה שאלה היא נשלחה לבדיקה ? אשמח לעזור באופן ישיר מחוץ לפורום. בריאות שלמה לאמא !

שלום רב רעות ותודה על המידע שצרפת ! מה שאלתך ? מי בדק אותך עד כה? האם מומחה בתחום ? מה הטיפול שבוצע מעבר לעיסוי רפואי ? האם בוצע US ליד ומרפק ? האם יש גם נימולים וזרמים ביד ? מה עיסוקך בשגרה ? האם יש עומס תמידי על היד? האם מדובר ביד הדומיננטית שלך? ועוד שלל שאלות שיש לברר. בריאות שלמה !

שלום רב טל ותודה על פנייתך ! על פניו, באופן תאורטי ולא לגופו של מקרה, יש סבירות גבוהה שאופצייה כירורגית עומדת על הפרק. ההחלטה על ניתוח אינה מוכתבת רק מתשובת MRI - יש שלל פרמטרים במשוואה : 1. ממצאי בדיקה גופנית. 2. תלונות ואנמנזה מקיפה 3. בירור מה בוצע עד כה ומה עזר יותר ומה עזר פחות 4. רקע רפואי כלל וספציפי לכתף 5. אורח חיים בעבודה (פיזית או משרדית), ספורט בשעות הפנאי... ובכלל תיאום ציפיות בין המטופל והמטפל לגבי הדרישות מהכתף בעתיד. ועוד ועוד פרמטרים המוכנסים למשוואה. במידה ותחפצי בייעוץ אישי וישיר. זה לאא בפורום. מסוכן שהוא יהיה בפורום. אני זמין באתר זה ובאתרים אחרים למפגש והמלצה ישירה מה מומלץ לכתף שלך. בריאות שלמה !

שלום רב, ותודה על פנייתך ! מעבר להעתקת דו"ח פענוח ה MRI יש לבצע בדיקה גופנית יסודית לכתף. אני ממליץ לגשת למומחה כתף. יש לעבור על הדיסק MRI ולבדוק מה מהממצאםי בבדיקה, רלוונטי לממצאי הבדיקה הגופנית לבצע במקביל תשאול רפואי יסודי מכוון לפתולוגיות שונות בכתף. ללא מידע על התלונות וממצאי הבדיקה הגופנית, אין אפשרות להתקדם בייעוץ לגבי השאלה "מה לעשות כעת"? ובטח ובטח, שלא ניתן לדון האם יש מקום להתערבות ניתוחית כבר בשלב זה, או טיפול "שמרני" תחילה. בריאות שלמה !

שלום רב רפאל ותודה על פנייתך ! חשוב לברר את נושא הצוואר. יש לפנות לפורום הנכון באתר זה. פורום העוסק בעמוד שדרה צוואר וגב. מומלץ לבצע בירור הדמייתי ראוי לצוואר, לרבות צילום רנטגן ו EMG וגם לשקל CT או MRI לצוואר, ולאחר ביצועם, לגשת למומחה עמוד שדרה. יש לברר במקביל את נושא הכתף אצל מומחה כתף. בדיקה יסודית יכולה להבדיל בין בעיות צוואריות המקרינות ליד ולכתף, בהשוואה לבעיות בכתף עצמה היוצרות נוקשות בתנועה וכאב ממקור הכתף. בריאות שלמה !

שלום אני אחרי תאונה ויש לי כאבים בצוואר ובכתף וזרמים שמצוואר יורדים לכף היד היית אצל הרופא הפנה אותי לצילום אולטרסאונד בבדיקה יש דלקת בכתף ומתיחה של הגיד ובצוואר יש בלט c2c3 הפנה אותי הרופא לפיזוטרפיה והידוטרפיה במים הכתף קפואה וכאבים שיורדים עד לכף היד

שלום רב הודיה, ותודה על פנייתך ! ברור לך, שעלייך לדווח על התופעות שתיארת, לרופא המטפל שלך. חשוב שמי שנתן לך מרשם לתרופה, יידע על השלכותיה. כרופא משפחה, חשוב שהוא יבדוק אותך ויקבל החלטה האם יש הסבר אחר לתופעות שתוארו. בנוגע לכתף, עלייך להיבדק על ידי מומחה בתחום. פעמים רבות, הסתיידויות בגידים בכתף מתבטאות בצורה אותה תיארת. כמובן, שאינני מאבחן ללא בדיקה גופנית וללא מעבר על צילום רנטגן ואולטרסאונד (שהם הבסיס ההדמייתי שעלייך לבקש מהרופא שלך). במידה ותחפצי בהמשך בירור לכתף , אשמח לעזור ואת יכולה לפנות אלי ישירות באתר זה ולא בפורום זה. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !