אובחנתי לפני שנה ביתר תריסיות וטופלתי בתרופה מרקפטיזול במינון של כדור וחצי. כעת לאחר בדיקות בלוטת התריס מאוזנת, ואני לוקחת רבע כדור, אך בגלל מחלת גרייב אני סובלת מנפיחות סביב העיניים והתופעה כל הזמן משתנית, פעם יותר נפוח ופעם פחות האם יש לך עצה טובה בנידון?

הנפיחות סביב העיניים במחלת גרייב נובעת מנוגדנים לרקמות של ארובת העין. בחלק מן החולים התופעה קבועה, ובחלקם, כמו אצלך, קיימים שינויים - שיפור והחמרה לסירוגין. המגמה הכללית לאורך זמן היא של שיפור בסימני הדלקת. הטיפול בחולים עם פגיעה בארובת העין על רקע מחלת גרייב נחלק ל- 3 מרכיבים: טיפול ביתר הפעילות של הבלוטה, טיפול סימפטומטי, טיפול אגרסיבי יותר - בסטרואידים, קרינה לאיזור ארובת העין, ולעיתים ניתוח - כדי להקטין את מידת הדלקת באיזור. הנפיחות סביב העיניים במחלת גרייבס עשויה להחמיר עם תחילת הטיפול בהיפרתירואידיזם, וייתכן שאלה הם הסימפטומים מהם את סובלת, ושהם עתידים לחלוף. טיפול סימפטומטי כולל שמירת איזור העיניים מוצל, דמעות מלאכותיות ביום ובלילה, הימנעות משינה על הפנים והרמת ראש המיטה למעלה בזמן השינה. שיפור בלט העין והנפיחות ברקמה הרכה עשוי לדרוש טיפול אגרסיבי יותר. בחלק מן המקרים יהיה שיפור עם נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (אתופאן, וולטרן). במקרה של מחלה עינית קשה הטיפול המומלץ הוא סטרואידים. בחלק מן המקרים מומלצים גם קרינה או ניתוח. לפי התיאור שלך - לא נראה כי יש צורך בטיפול אגרסיבי למחלת העיניים, ותוכלי להסתפק בטיפול סימפטומטי. אם הסימפטומים מפריעים לך מאוד, תוכלי להיוועץ ברופא שלך באשר לטיפול קצר בסטרואידים.