אני בת 22, בהריון בשבוע ה-11. זה חמש שנים יש אצלי חשש ללופוס, עד היום עדיין לא ברור אם זה לופוס או דלקת מפרקים. שקיעת הדם שלי גבוהה, לפני ההריון התוצאה היתה 80-60, היום בזמן ההריון 45. נשלחתי לעשות בדיקה חדשה שעדיין אינה בסל הבדיקות, כדי לברר בוודאות אם יש לי דלקת מפרקים (אנטי CCP). התוצאה של בדיקה זאת יכולה להגיע רק כעבור כחודש. היום קיבלתי תוצאה של בדיקת LAC התוצאה היא: LAC RVVT 1.23 LAC SCT 1.06 רציתי לדעת אם זה מראה בוודאות שיש לי לופוס או אם התשובה היא גבולית. תוצאות הנוספות שחרגו מן הנורמה הן: WBC 16.0 NEUTROPHILS % DIF 80.0 NEUTROPHILS abs DIF 12.8 GGT 50 LYMPHOCYTES % DIF 12.0 אני בלחץ מתוצאת בדיקת ה- LAC כי הבנתי שאם יש לופוס, צריך לקחת תרופות לדילול הדם. האם יש סיבה להיות בלחץ?

Cyclic Citrullinated Peptide Antibody (אנטי CCT) היא בדיקה המסייעת באבחון דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis). האבחנה צריכה להיעשות גם לפי הממצאים הקליניים. אם יש ערך חיובי בבדיקת אנטי CCT וגם גורם ראומטואידי (Rheumatoid Factor) חיובי, יש סיכוי גבוה כי מדובר בדלקת מפרקים. גם אם ה- RF שלילי ואנטי CCT חיובי והסימפטומים תומכים בדלקת מפרקים, יש סיכוי כי זה המצב. אם התוצאה בבדיקת אנטי CCT שלילית וה- RF חיובי, זה תלוי יותר בסימפטומים הקליניים, ואם שניהם שליליים, פחות סביר כי מדובר בדלקת מפרקים שגרונית (RA). בדיקת LAC RVVT היא בדיקה לזיהוי לופוס אנטיקואגולנט. אלה נוגדנים הקשורים בקרישיות יתר. הנוגדנים האלה קשורים בלופוס, אך אין בהם בכדי לאבחן את המחלה. נוכחותם יכולה לתמוך באבחנה. אך על מנת לאבחן לופוס צריכים להתקיים קריטריונים נוספים. RVVT (קיצור של Russell Viper Venom Test) היא שיטה לזיהוי הנוגדנים. ערך של מעל 1.2 נחשב חיובי, זאת אומרת שיש נוגדנים. עם זאת, דרוש כעת מבחן נוסף שיאשר את הממצא. אם ישנם נוגדנים מסוג לופוס אנטיקואגולנט זה אומר שתצטרכי לקחת נוגדי קרישה. קיום הנוגדנים, גם ללא אבחנה של לופוס, מצריך טיפול בנוגד קרישה. את הבדיקה השניה אני לא מכירה (LAC SCT) אולי לא כתבת את שמה במדויק? שאר בדיקות הדם שציינת מראות מצב של דלקת, אך לא ניתן לדעת אם היא חדה או כרונית, אבל כנראה שהיא כרונית לפי מה שאת מתארת. ד"ר שירי אורי - אינפומד