לאחר בדיקת דם תוצאות TSH היו 5.32, T4 היה 15.2, וקיבלתי טיפול באלטרוקסין 100 מ"ג, חצי כדור כל יומיים. בבדיקה נוספת אחרי 3 חודשים TSH עלה ל 7.36, T4 ל- 16.1 מינון האלטרוקסין הועלה ל 1/2 כדור כל יום. האם הגיוני שרמת TSHתעלה אחרי נטילת אלטרוקסין? האם ייתכן שיש תופעה נגדית? אחרי שבועיים עם המינון החדש ההרגשה הכללית לא משתפרת, אפשר לומר אפילו יותר גרועה.

הטיפול שקיבלת קצת מוזר בעיני. אומנם רמת ה-TSH שלך מוגברת, אבל גם רמת ה- T4 מעל הנורמה, ולכן הטיפול באלטרוקסין - שהוא הורמון סינתטי - אינו מתאים. ייתכן שהערכים הנורמליים במעבדה של קופת החולים בה אתה נבדק שונים מהערכים המוכרים לי, וכדאי לבדוק את זה, אבל אם 15.2 הוא אכן ערך מוגבר - הרי שאין שום סיבה לתת הורמון נוסף. ברוב המקרים של תת- פעילות של בלוטת התריס - רמות ה- TSH עולות כתגובה לתת- תפקוד של הבלוטה, ולכן רמות TSH מוגברות ורמות T4 ו- T3 נמוכות. מאוד לא הגיוני שרמת TSH תעלה בעקבות נטילת אלטרוקסין, שכן הוא אמור לדכא את ייצור ה- TSH. קיימת סיבה נדירה להיפרתירואידיזם, שאחראית לפחות מ-1% מן המקרים, והיא הפרשת יתר של TSH. אם כל האמור באשר לתוצאות בדיקות המעבדה נכון - אני מציעה לך לפנות דרך קופת החולים לאנדוקרינולוג מומחה כדי שיבדוק אותך. תוכל לקרוא עוד על בדיקות התירואיד כאן: http://www.annals.org/cgi/content/full/129/2/141