אבי בן 61 חווה היום אובדן ראייה רגעי במהלך נהיגה. הוא מתאר זאת כתחושת סחרחורת פתאומית עם הרגשה של התרוממות כלפי מעלה עד לאובדן ראייה. הוא בלם את רכבו ולמרבה המזל לא נגרם כל נזק. שבע שנים התגלה והוסר אצלו גידול ממאיר בצוואר מתחת לאוזן. מלבד זאת הוא בריא, לא נוטל תרופות, עובר בדיקות שגרתיות מקיפות, ובכולן נמצא בריא. אילו בעיות יכולות להביא לתופעות מעין אלו, ואילו בדיקות כדאי שיבצע בשלב זה?

קשה להבין מתיאור האירוע אם זה היה אירוע של קדם-התעלפות או התעלפות שנמשכה כמה שניות, ושכחלק ממנה אביך "ראה שחור"; או שמא אביך עבר באובדן ראייה אמיתי שחלף. אם מדובר בהתעלפות פתאומית תוך כדי ישיבה ברכב, כדאי לפנות לרופא המטפל ולבקש ביצוע בדיקות בכיוון של מחלת לב (הפרעת קצב לב) או מחלה של מערכת העצבים (חוסר איזון של המערכת האוטומונית שהביא לנפילה פתאומית של לחץ הדם, היצרויות בעורקי התרדמה או בעורקים הורטברלי והבזילרי המספקים את הדם למוח, מחלה פרכוסית). אם מדובר באובדן ראייה אמיתי, חשוב לבדוק את מערכת העצבים, מכיוון שייתכן שזהו מצב שנקרא Amaurosis Fugax - אובדן ראייה חולף אשר נגרם על ידי ירידה באספקת הדם או חסימה חולפת של העורק המספק דם לעין. במקרה כזה יש לבצע בדיקת אולטרסאונד דופלר של עורקי התרדמה בצוואר להערכה של מידת ההיצרויות בהם. כדאי גם להיבדק על ידי רופא עיניים על מנת לשלול בעיה בעיניים עצמן אשר גורמת את האירוע. לסיכום, הבדיקות הראשוניות שהייתי ממליצה עליהן במקרה הנוכחי הן בדיקת אולטרסאונד דופלר של עורקי התרדמה, בדיקת EEG, בדיקת CT של המוח, בדיקת אקו לב, בדיקת הולטר אקג ל-24 שעות, בדיקה על ידי רופא עיניים. כדאי גם לשקול בדיקת Tilt אם אין בבדיקות הקודמות שהצעתי ממצאים המסבירים את הארוע. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד