רמת TSH גבוהה עם FT4 תקין
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 15/11/2009
1 דקות קריאה
שאלה:
אני בת 22, אם לשתי בנות. אני במעקב אחרי תפקודי בלוטת התריס שלי בערך שנתיים. במהלך שנים אלו החלה רמת ה- TSH לרדת מ-36 ל-19, ואחר כך עלתה ל-145! לאחר חודש התאזנה רמת ה- TSH לגמרי, ועכשיו לאחר חודש, עלתה בחזרה ל-140. במשך כל התקופה אני מטופלת באלטרוקסין במינון של 200 מ"ג ביום. עשיתי לפני חצי שנה מיפוי ולפיו יש חשש למחלת השימוטו. רמת ה- FT4 משתנה ביחס לרמת ה- TSH. נכון להיום היא 7.4, ובדרך כלל היא תקינה. אני לוקחת תרופות נוספות פרו-גרדומט (ברזל) וגלולות למניעת הריון מסוג אסטל. אינני מרגישה טוב כלל, ולרופא המטפל כבר אין תשובות חוץ מללכת להתאשפז בבית חולים. אני באמת אובדת עצות ולא מצליחה לתפקד כאם וכאישה. אני כבר שבוע לא מסוגלת ללכת לעבודה, מאוד חלשה ונוטה להתעלפות. אודה לכם מאוד אם תחוו דעתכם בנושא.
תשובה:
רמת ה- TSH האחרונה שציינת גבוהה מאוד. הערך של FT4 תקין ולכן לא ניתן לקשר את הסימפטומים שמהם את סובלת לתת-פעילות בלוטת התריס. ערכים כאלה של הורמונים אכן מתאימים למחלת השימוטו, אך ייתכן כי ישנו גידול המפריש כמות גדולה של TSH בבלוטת יותרת המוח, או שישנה עמידות בלוטת התריס ל- TSH, אך מקרים אלה נדירים ביותר. אם הבעיה היא אכן מחלת השימוטו, הטיפול המתאים לה הוא סימפטומטי, כלומר אם ישנה תת-פעילות הבלוטה נוטלים אלטרוקסין, השומר על רמת הורמונים תקינה ומדכא את רמת ה- TSH. יתכן כי במקרה שלך המינון אינו מספיק. איני יכולה לייעץ לך אם עלייך לפנות לבית חולים, מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך ואיני יכולה להעריך עד כמה חמור מצבך. אמליץ לך לחזור על בדיקות הדם, לכלול בהם בדיקה של רמת ה- T3, וכן לפנות לייעוץ רופא אנדוקרינולוג. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד