אני בשבוע ה-32 להריוני, ולפני כשבועיים החל אצלי גרד בכל חלקי הגוף. תחילה הוא היה נסבל, ועכשיו הוא כבר בלתי נסבל. התופעה הזו התרחשה אצלי גם בהריון הקודם. בבדיקות שעשיתי אז נמצאו מלחי מרה גבוהים, ועל כן הפעילו לידה בשבוע 36+4. רציתי לדעת מדוע מלחי מרה גבוהים מהווים סכנה לעובר, ואם הם תמיד מהווים סכנה לעובר. מה הסיכון הכרוך בהפעלת לידה, אם יוחלט על כך, כשאני בסך הכל בתחילת החודש השמיני?

הגרד שאת מתארת נובע מעליה של חומצות מרה (או מלחי מרה), וזו תופעה יחסית שכיחה בהריון. המונח הרפואי לכך הוא Intrahepatic Cholestasis Of Pregnancy. זו הצטברות של חומצות מרה בתוך הכבד במהלך הריון בלא שהגוף יכול לפנות אותן. התופעה מוכרת בעיקר בשליש השלישי של ההריון, חוזרת בכל הריון, והסיבה לה אינה ידועה. הסימפטום העיקרי לבעיה הוא באמת הגרד שאת מתארת, אך מצב זה יכול לגרום גם לצהבת, לשתן כהה ולעיתים רחוקות מאוד לפגיעה בכבד. בדרך כלל המצב חוזר לקדמותו לאחר הלידה. חומצות המרה הן חומרים רעילים בגוף, ולכן מתבצעת הקדמת הלידה. עליה משמעותית בחומצות המרה יכולה לפגוע בעובר. ישנם פתרונות שונים הכוללים תרופות שונות ואמבטיות הרגעה להקלה על הגרד, אבל בדרך כלל מיילדים בשלב מוקדם כשזה מתרחש. אני מאמינה שבמקרה שלך ימשכו את ההריון עוד כמה שבועות עד שהעובר יהיה בשל ללידה. מובן שאת צריכה לגשת לרופא המטפל שלך לקבלת תרופות ולקביעת המשך מהלך ההריון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד