אני משתמשת בקרם אסטרוג'ל. * מדוע הוא אינו מופיע ברשימת התרופות באתרכם? * כמה שנים מותר להשתמש בתרופה זו? * מה עדיף לטיפול באוסטאופורוזיס, פוסלן (אלנדרונאט) או טיפול הורמונלי?

קרם אסטרוג'ל מכיל את הורמון המין הנשי הטבעי אסטראדיול. השפעות האסטראדיול דומות באופן כללי לאתינילאסטראדיול, שהיא צורה סינתטית פעילה יותר של אסטראדיול, ועליה כבר כתבנו באתר זה. קרם אסטראדיול עוזר בהקלת תסמינים של גירוי בנרתיק (וגינה), יובש וגינלי, וכן גירוי בדרכי השתן, האופייניים בנשים לאחר גיל המעבר. הטיפול הוא מחזורי (3 שבועות טיפול, וא"כ שבוע ללא טיפול). תופעת לוואי אפשרית כתוצאה משימוש בקרם היא גירוי במקום מריחת הקרם. תופעות לוואי פחות נפוצות המחייבות פנייה לרופא הן: זיהום פיטרייתי, פריחה, כאבי בטן, ודימום רב מהנרתיק. משך הטיפול בתרופה תלוי בהמשך הופעת התסמינים, ויכול להימשך שנים. חשוב להיבדק אצל הרופא כל 6 חודשים כדי לעקוב אחר הטיפול. כמו-כן בזמן טיפול באסטרוגן יש לבצע בדיקות שד תקופתיות כמו גם בדיקת Pap-Smear וממוגרפיה. טיפול הורמונלי חליפי מיועד לטיפול במגוון תופעות המופיעות אחרי גיל המעבר, כגון: הזעה, גלי חום, יובש בנרתיק, שינוים במצב הרוח, וכן עוזר לעכב כמה מן התוצאות לטווח ארוך של ירידה ברמת אסטרוגן בגיל הזקנה, כולל דלדול העצם ושקיעת שומנים. לא ניתן להעמיד טיפול הורמונלי חלופי מול אלנדורנאט (פוסלן), שכן טיפול הורמונלי חלופי לנשים בגיל המעבר הוא דבר הכרחי. הטיפול באלנדרונאט מיועד בדרך-כלל לנשים עם שבר אוסטאופורוטי פעיל, ובעלות צפיפות עצם נמוכה (T score נמוך מערך של 3.5). כמו-כן, הטיפול הוא הרבה פעמים משולב.