אצל בתי, בת 11 חודשים, אובחנה אקזוטרופיה אינטרמיטנטית. רופאת העיניים המליצה על סגירה על ידי רטייה למשך שעתיים ביום. קראתי באינטרנט שסוג זה של פזילה נוטה להחמיר, ועוד הבנתי שבגיל כה מוקדם, הוא יכול להעיד על בעיה נוירולוגית. לדעתי (הבלתי מקצועית), התפתחותה של בתי תקינה. האם הטיפול שניתן לה מספיק? האם בשל גילה הצעיר אין צורך בבירור נוסף?

החלוקה המקובלת של פזילות מסוג אקזוטרופיה (Exotropia - outward deviation) היא לאקזוטרופיה מולדת ואקזוטרופיה נרכשת. אקזוטרופיה מולדת היא לרוב קבועה (Constant) ובה עין אחת פוזלת הצידה כל הזמן. החשש במקרים אלה הוא מהתפתחות "עין עצלה" (Amblyopia), מפני שלא נכנסת אינפורמציה למוח דרך העין הסוטה. יכולות להתפתח הפרעות נוירולוגיות נוספות, והטיפול במצבים אלו הוא ניתוחי. אקזוטרופיה נרכשת כוללת את תת-הקטגוריות Intermittent Exo, Sensory Exo, Consecutive Exo. יש גם סינדרומים לא שכיחים, עליהם לא אפרט במסגרת זו. אקזוטרופיה אינטרמיטנטית היא פזילה לא קבועה, המופיעה בעיקר במצבים של עייפות, חוסר ריכוז ובתנאי תאורה של אור בהיר. לרוב אין קשר בינה לבין בעיות נוירולוגיות אחרות, ולכן, בהיעדר סימפטומים נוספים, אין צורך, בשלב ראשון, בבירורים נוירולוגיים נוספים. מאחר שבחלק מן הזמן, או ברובו, העיניים מיושרות (aligned), נכנסת אינפורמציה דרך שתי העיניים, ולכן החשש להתפתחות עין עצלה קטן יותר, אף על פי שזה עדיין עלול לקרות. יש כמה אפשרויות טיפול באקזוטרופיה אינטרמיטנטית, ביניהן התאמת משקפיים (אצל קצרי ראיה), סגירות עין לסירוגין (למניעת התפתחות עין עצלה), תרגולי עיניים (במקרים של Convergence insufficiency) ואף התערבות ניתוחית במקרים קיצוניים. רוב המקרים אינם חולפים מאליהם, אלא רק בעקבות טיפול רפואי מתאים כמפורט לעיל. יש צורך בהתאמה אישית של הטיפולים, של כמותם ושל תזמונם על ידי רופא עיניים המתמחה בילדים. הערכתך (האימהית) כי התפתחות בתך תקינה היא חשובה מאין כמוה, וחשוב להמשיך ולעקוב אחר סימפטומים בעיניים ואחר סימפטומים אחרים שנראים לך חשודים. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד